דרמטוזיס אור פולימורפית

תסמינים

תוך דקות עד שעות או ימים, אדום ומגרד עד שריפה פריחה מופיעה לאחר חשיפה ל קרינת UV (אור שמש, סולריום). זה בא לידי ביטוי בצורות רבות, כולל papules, שלפוחית, papovovesicles, שלפוחיות קטנות, כמו אקזמה or צלחת, ולכן נקרא פולימורפי. עם זאת, אותו ביטוי נצפה בדרך כלל בקרב מטופלים בודדים. הנפגעים ביותר חשופים לשמש עור אזורים כגון צוואר ו חזה, צידי הידיים המרחיבות, גב הידיים, הרגליים, הצוואר, ואולי גם הפנים והאוזניים. שמש אלרגיה מתרחש באופן כרוני חוזר בעיקר באביב עד בקיץ ולעתים קרובות יותר אצל נשים. הפריחה נעלמת תוך מספר ימים עד שבוע ללא צלקות אם נמנעים מהגורמים. הרגל מתפתח בדרך כלל במהלך הקיץ.

סיבות

טריגר הוא קרינת UVA ו / או UVB (שמש, סולריום). לעתים קרובות מואשמים באופן בלעדי ב- UVA בפריחה, אך גם UVB עשוי להיות מעורב. הסיבה הבסיסית עדיין לא מובנת במדויק. יש חשד לסיבה אימונולוגית, מכיוון שהמחלה דומה לתגובה חיסונית בתיווך תאים מהסוג המושהה. על פי השערה נפוצה, אנטיגן אנדוגני נוצר על ידי קרינת UV, שמפעיל an תגובה אלרגית. בדרך כלל, עור מוגן מפני אנטיגנים כאלה בגלל קרינת UV מדכא את התגובה החיסונית. לכן, חוסר דיכוי חיסוני יכול גם למלא תפקיד. כמו כן נדונה היווצרות חומר רגיש לאור פוטוגני.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול רפואי על בסיס המצג הקליני והיסטוריית המטופלים ואולי בנוסף על בסיס בדיקת פרובוקציה עם אור UV. אבחנות דיפרנציאליות אפשריות כוללות אחרות פוטו-דרמטוזות כגון שמש כוורות, פריוריגו אקטיני, מיורקה אקנה, זאבת אריתמטוס, ואחר עור מחלות.

מניעה

למניעה, מומלץ להימנע מחשיפה לשמש, שיזוף וביקורי סולריום. טוב קרם הגנה עם מסנני UVA ו- UVB, עם מקדם הגנה מעל 30 המותאם לסוג העור וגבוה ככל האפשר יש למרוח כאמצעי מניעה. במקרים חמורים, פוטותרפיה עם UVA, UVB או PUVA אפשרי בטיפול רפואי. עם חשיפה פרוגרסיבית, הדבר מביא לעיבוי ושיזוף העור ובכך ל"התקשות ". החומרים הבאים, בין היתר, משמשים למניעת תרופות. יעילותם לא הוכחה באופן מדעי באופן ברור: בטא קרוטן, סידן, חומצה פולית, ניקוטינמיד (שנוי במחלוקת), ויטמין E, אומגה 3 חומצות שומן ו הידרוקסיכלורוקו. מאז הסוכנים האלה, למעט הידרוקסיכלורוקו, נסבלים היטב, ניתן לנסות שימוש מונע, בתנאי שאין הגבלות על השימוש ולא יחסי גומלין עם אחרים תרופות. התרופה נגד מלריה הידרוקסיכלורוקו בעל אפקט פוטו-מגן על ידי הפחתת רגישות העור לקרינת UV והוא מאושר כתרופה באינדיקציה זו.

טיפול תרופתי

אנטי דלקתיות, מדכאות חיסון ואנטי אלרגיות גלוקוקורטיקואידים משמשים לטיפול רפואי בדרמטוזיס אור חריפה. ניתן ליישם אותם באופן פנימי ו / או חיצוני. בתרופות עצמיות, ניתן להשיג את ההידרוקורטיזון החלש. יתר על כן, סוכני אנטי-דלקת, אקטואליים ובעל פה אנטיהיסטמינים, ותדירות נמוכה יותר מדכאי חיסון משומשים. מוצרים לטיפול בעור כגון הידרולוטיציות, משחות, ותרסיסי קצף יכולים לספק הקלה סימפטומטית. תרופות אלטרנטיביות כגון קרדיוספרם משחות זמינים גם מסחרית. יעילות הטיפול התרופתי טרם הוכחה באופן מהימן.