היפוגניטליזם: גורם, תסמינים וטיפול

היפוגניטליזם מייצג תת-התפתחות של איברי המין. זה כולל את המאפיינים המיניים הראשוניים וגם המשניים. הסיבות כוללות ייצור לקוי של יחסי מין הורמונים כמו גם יעילותם הלא מספקת.

מהי היפוגניטליזם?

היפוגניטליזם הוא התפתחות לא מספקת של מאפיינים מיניים ראשוניים ומשניים. ההתמקדות היא בתת-התפתחות של איברי המין החיצוניים. היפוגניטליזם הוא התפתחות לא מספקת של המאפיינים המיניים הראשוניים והמשניים. במקרה זה, תת ההתפתחות של איברי המין החיצוניים נמצאת בחזית. אצל גברים מתפתח רק פין קטן. שק האשכים הוא בדרך כלל קטן וחלק. במקרים קיצוניים יש אפילו מיקרופניס בלבד. אצל הנקבה, ה חצוצרות ו רֶחֶם אינם מפותחים לחלוטין. שני המינים מראים גם התפתחות לא מלאה של מאפיינים מיניים משניים. היפוגניטליזם והיפוגונדיזם קשורים זה לזה. עם זאת, אין לבלבל בין שני המונחים זה עם זה. היפוגונאדיזם הוא תת-תפקוד של בלוטות המין כגון האשכים או השחלות, עם מעט מדי סקס הורמונים מיוצר. היעדר יחסי מין הורמונים גורם להתפתחות נמוכה של אברי המין (היפוגניטליזם). עם זאת, להיפוגניטליזם יכולות להיות גם סיבות אחרות. לדוגמא, בחלק מהמקרים, למרות ריכוזי הורמון תקינים, היעילות של הורמוני המין פוחתת.

סיבות

ישנם גורמים רבים להיפוגניטליזם. יש לציין כי תת-התפתחות של אברי המין אינה מחלה בפני עצמה, אלא רק סימפטום של הפרעה או מחלה בסיסית. לעיתים קרובות יש סיבה גנטית. תסמונות שונות כגון תסמונת קלינפלטר, תסמונת טרנר, תסמונת קלמן, תסמונת פרדר-וילי, או לתסמונת לורנס-מון-בידל-בארדה יש ​​גם היפוגניטליזם כתסמין. לפחות עשרים מחלות או תסמונות שונות יכולות עוֹפֶרֶת להפרעה בהתפתחות איברי המין. לרוב, הפרעות אלו הן גנטיות. הם בדרך כלל עוֹפֶרֶת לייצור הורמונים לקוי באמצעות היפוגונדיזם. בנשיות פסאודרמופרודיטיזם, לעומת זאת, קיים גנוטיפ גברי XY עם ייצור מספיק של טסטוסטרון. עם זאת, בגלל קולטנים לא יעילים עבור טסטוסטרון, היא אינה יכולה להפעיל את יעילותה. הפרט המושפע הוא נקבה פנוטיפית, אך ללא בלוטות המין הנשיות פונקציונליות. אולם במקרים מסוימים, מאפיינים מיניים של זכר ונקבה קיימים באותה מידה. זה מכונה הרמפרודיטיזם (אַנְדְרוֹגִינוּס). היפוגניטליזם יכול להיות גם אידיופטי. במקרה זה, קיימת תת-התפתחות מבודדת של איברי המין ללא סיבה לזיהוי. אולי בגלל ההגדרה המטושטשת, לעיתים קרובות יש כאן טשטוש הגבול בין גודל איברי המין הרגיל והפתולוגי. כאמור לעיל, היפוגניטליזם הוא רק סימפטום להפרעה בסיסית. זה מתבטא אצל גברים כפין אינפנטילי קטן שלא מתפתח לאחר גיל ההתבגרות. Micropenis הוא אמר להתרחש כאשר זה לא עולה על שבעה ס"מ אורך כאשר הוא זקוף. בנוסף ערמונית כמעט ולא ניתן לחוש בבלוטה. לפעמים מוחש רק גוש בגודל אגוזי לוז. אצל נשים, לא מפותחות רֶחֶם ו חצוצרות ניכרים. מאפיינים מיניים משניים אינם מפותחים מספיק בשני המינים.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים נוספים תלויים בבסיס מצב. כאשר טסטוסטרון חסר קיים, ישנם גם תסמינים רבים אחרים. הדרישה להיפוגניטליזם היא שחסר הטסטוסטרון מתרחש לפני גיל ההתבגרות. גיל ההתבגרות המעוכב, קטן אשכים, ירידה בפוריות, אובדן שרירים, שומן נשי הפצה, התפתחות שד, דכאון, חריגות פסיכולוגיות אחרות, ונראות רבות נוספות. לפעמים היפוגניטליזם קיים ללא תסמינים נוספים אחרים. כאשר מתרחשת מיקרופניטיס, לעיתים קיימת הפרעה בין מינית, בה קיימים מאפיינים מיניים בין גברים והן של נשים. עם זאת, מתבגרים במיוחד סובלים לעיתים קרובות מלקות פסיכולוגית. לעתים קרובות הם מפתחים רגשות בושה ומסתגרים מעמיתיהם. במקרים נדירים הם אפילו מתפתחים הפרעת חרדה or דכאוןככלל, אנשים מושפעים אינם נפגעים מההפרעה מבחינת יכולתם לבצע זקפה או שפיכה. ברוב המקרים, חיי מין תקינים מתאפשרים לאדם המושפע. אולם לעיתים, יש להתאים עמדות ושיטות בהתאם. גם כוח ההולדה אינו מוגבל.

אבחון ומהלך המחלה

כדי לאבחן את ההפרעה הבסיסית בהיפוגניטליזם, ריכוז של הורמוני המין נקבע תחילה. בהתאם לסימפטומים המופיעים, עדיין ניתן לבצע בדיקות גנטיות. ספקטרום התסמונות המדובר גדול מאוד, כך שיש צורך באבחונים מבדלים למחלות שונות.

סיבוכים

היפוגניטליזם גורם בעיקר לאי נוחות לאיברי המין ולתת התפתחותם. זה עלול לגרום לא רק אי נוחות פיזית אלא גם פסיכולוגית אצל המטופל. ברוב המקרים, כמות ההורמונים המיניים אצל המטופל נמוכה, כך שבעקבות כך מתפתחים הפרעות התנהגות שונות והפרעות גדילה. זה לא נדיר דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות יתרחשו. הנפגעים מתביישים לרוב במחלה ובסימפטומים שלה וכך סובלים ממתחמי נחיתות. איכות החיים מוגבלת ביותר על ידי המחלה. ברוב המקרים, מטפלים בהיפוגניטליזם באמצעות הורמון תרפיה ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. אם התסמינים אינם נעלמים, מאבחנים את המחלה הבסיסית. סיבוכים עשויים להיווצר אם לא מתחיל טיפול ובזבוז שרירים או אנמיה מתרחשת. יתר על כן, במקרים חמורים, המטופל עלול להיות חסר אונים. עם זאת, אם היפוגניטליזם קל, אין צורך ברוב המקרים אם התסמינים אינם מטרידים את המטופל במיוחד. תוחלת החיים אינה מופחתת עם טיפול מוקדם ונכון.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מתרחשים עיכובים התפתחותיים גופניים אצל ילדים במהלך המעבר לגיל ההתבגרות, יש לבצע בדיקה אצל רופא. מדאיג גם עצירה מוקדמת פתאומית בהתפתחות איברי הרבייה. התפתחות חזה מופחתת או קטנה אשכים יש להציג בפני רופא ולבדוק. אם יש מחזור התכווצויות, אי סדרים ב וסת או ללא דימום, יש לפנות לרופא. אם יש הפרעות בתפקוד המיני, אובדן הליבידו או הפרעות ראייה של אברי הרבייה, יש צורך בביקור רופא. יש לדון עם רופא או מטפל בבעיות רגשיות, חרדה או בושה. שלבי דיכאון, מצב רוח מדוכא בהתמדה, הפרעות התנהגות או אובדן שמחת חיים הם סימנים להם האדם המושפע זקוק לעזרה ותמיכה. שינוי באישיות נחשב כגורם לדאגה ועליו להעריך על ידי רופא. צריך לברר על ידי רופא סכסוכים מוגברים של שותפות, בידוד או התנהגות חברתית חריגה. רצון לא ממומש ל הֵרָיוֹן, ירידה בלתי מובנת בשרירים או לא טבעי הפצה של שומן בגוף צריך עוֹפֶרֶת לבדיקות רפואיות נוספות. יש צורך בבירור הסיבה כדי שלא יתפתחו מחלות נוספות או ירידה באיכות חייו של האדם המושפע. גוּלָה יש לבחון תצורות באזור איברי המין ולהתייחס אליהם בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

אם היפוגניטליזם נגרם על ידי מחסור בהורמוני המין, הורמון תרפיה היא אפשרות. בחולים גברים ניתן לספק טסטוסטרון באמצעות זריקות או בצורה של מדבקות טסטוסטרון. נשים מקבלות הורמוני מין נשיים כגון אסטרדיול, אתניל אסטרדיול או הורמון המין המלאכותי כלורמאדינון. ה מנהל של הורמוני המין גורם להתפתחות מאוחרת של מאפיינים מיניים ראשוניים ומשניים. עם זאת, זה תלוי גם מהי המחלה הבסיסית. ב תסמונת קלינפלטר, למשל, קיימת סטייה כרומוזומלית מספרית במין הכרומוזומים. לפיכך, יש מעמד XXY. מדובר בחולים גברים עם ראשוני מחסור בטסטוסטרון. במקרה זה, טסטוסטרון מנהל גורם לשיפור ברור באיכות החיים. בנוסף להיווצרות נוספת של מאפיינים מיניים ראשוניים, הטיפול בהורמונים פועל גם כנגד הקיים אנמיה, בזבוז שרירים, אוסטאופורוזיס, אין אונות ודיכאון. הפרעות מסוימות נגרמות גם על ידי מערכת הרגולציה ההורמונלית. כאן, אין מחסור בודד בהורמוני המין. לדוגמא, ה בלוטת יותרת המוח כאיבר אנדוקריני מרכזי עלול להיות מושפע. במקרים אלה יש לחשוף את הסיבה ולטפל בה. טיפול בתחליפי הורמונים מעורב בהורמונים אחרים עשוי להיות נחוץ. עם זאת, היפוגניטליזם לא תמיד מצריך טיפול. בהיפוגניטליזם אידיופתי, בהחלט עשויה להיות שאלה האם גודל איבר המין במקרה זה הוא רק מחוץ לנורמה שנקבעה בהגדרה.

מניעה

אין מניעה מהיפוגניטליזם. ברוב המקרים קיימות הפרעות הורמונליות, שלעתים קרובות הן גנטיות. ביסודו של דבר, יותר מעשרים מחלות ותסמונות שונות עלולות להוביל להתפתחות לא טובה של אברי הרבייה. יתר על כן, יש לציין כי היפוגניטליזם הוא בדרך כלל רק סימפטום של מחלה בסיסית.

מעקב

בהיפוגניטליזם, טיפול מעקב במובן הרפואי אינו נחוץ אך ורק בגלל איברי המין המובעים בצורה חלשה. אלה אינם מרמזים על הצורך בטיפול, אך ניתן לעורר אותם לגדול בזכות ההורמון תרפיה. בדרך כלל יש לעשות זאת למשך שארית חייו של המטופל, מה שעלול להיות כרוך בבדיקות סדירות ובמידת הצורך התאמת הטיפול. עם זאת, תמונות ותסמונות קליניות רבות ושונות בהן היפוגניטליזם יכול להוות סימפטום עשויות לאלץ מעקב. לדוגמא, המעקב הנדרש לאחר הניתוח אצל אנשים עם טריזומיה 21, כיוון שמומים באיברים שכיחים, או המעקב בקרב אנשים עם תסמונת פרדר-וילי. באחרון, סוכרת ו השמנה שכיחים, יחד עם כל הסיבוכים. היפוגניטליזם יכול גם להעמיס פסיכולוגי כבד על המושפעים, מה שעלול להוביל להתנהגות פוגעת בעצמה. הפרעות פסיכולוגיות וטיפול עוקב לעיתים מחייבים טיפול מעקב בצורה של דיונים נוספים או טיפולים אחרים. היפוגונאדיזם, שלעתים קרובות גורם סיבתי להיפוגניטליזם, קשור לעתים קרובות יותר ל אוסטאופורוזיס. מסיכון מוגבר זה לשברים ניתן להסיק כי טיפול מעקב בשברים הוא רלוונטי. עם זאת, זה לא משפיע על כל האנשים שנפגעו מהיפוגונדיזם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אמצעי העזרה העצמית מוגבלים בהיפוגניטליזם. אנשים מושפעים תלויים תמיד בבדיקה רפואית ובטיפול בכדי להביס את הסימפטומים לכך מצב. עם זאת, טיפול נוסף בהיפוגניטליזם תלוי מאוד במחלה הבסיסית, אך בדרך כלל מתבצע בעזרת הורמונים. ברוב המקרים, טיפול רפואי מגביל לחלוטין את הסימפטומים, ומאפשר לחולים לנהל חיי יום יום רגילים. מעל לכל, אבחון מוקדם של המחלה מוביל לטיפול מהיר ללא סיבוכים. חולים תלויים רק בצריכה קבועה של הורמונים. אם המחלה מאובחנת מאוחר, היא עלולה להוביל להפרעות בהתפתחות הילד. יש לפצות על הפרעות אלה באמצעות טיפול אינטנסיבי. לעיתים קרובות ההורים יכולים גם לפרנס את ילדם בהתאם בכדי להימנע מתלונות בבגרות. במקרה של תלונות פסיכולוגיות או תסביכי נחיתות, דיונים עם פסיכולוג או מטפל יכולים גם הם לעזור. שיחות עם בני משפחה או חברים מתאימות גם כן. באמצעות קשר עם אחרים הסובלים מהיפוגניטליזם, ניתן לאסוף מידע מועיל לחיי היומיום.