הסימפטומים האופייניים של מחלת אדיסון נגרמות על ידי מחסור בחומרים מסנג'רים חיוניים כגון קורטיקואידים מינרליים ו גלוקוקורטיקואידים. רק כאשר מעל 90% מקליפת יותרת הכליה הושמדה, הסימפטומים של מחלת אדיסון מתבטאים במלוא היקפם. אלה כוללים, בין היתר: במהלך מה שמכונה מחלת אדיסון משבר, שהוא תמונה קלינית חריפה ביותר, יש הפרעות בתודעה, בחילה, הקאה, שלשול וירידה קשה ב דם לחץ.
משבר אדיסון הוא סכנת חיים מצב.
- ירידה בלחץ הדם
- ירידה לא רצויה במשקל
- תסמיני התייבשות - זה יכול להתבטא על ידי עור יבש מאוד וריריות, בלבול, בחילות וסחרחורות
- חולשה כללית, המכונה גם אדינמית
- פיגמנטציה של העור והריריות
- רעב מלח אופייני מאוד למחלה
- חומציות
- שינויים / דיכאון פסיכולוגיים
- אצל נשים יכול להיות אובדן שיער בית השחי והערווה
מחלת אדיסון מאופיינת נמוכה מאוד דם ערכי לחץ. הצניחה הזו דם לחץ נגרם בעיקר משני מנגנונים.
במחלת אדיסון, הייצור של מה שמכונה קורטיקואידים מינרליים בקליפת יותרת הכליה לא מצליחה להתרחש. חומרים שליחים אלה מבטיחים כי מים מהשתן נספגים מחדש לזרם הדם. אם זה לא קורה, חסר נפח בזרם הדם, הגורם לכך לחץ דם להפיל.
בנוסף, הייצור של גלוקוקורטיקואידים, שמשפיעים גם הם לחץ דם, גם מוגבלת. כתוצאה, לחץ דם ממשיך לרדת, וכתוצאה מכך ירידה חדה לפעמים בלחץ הדם. במשבר אדיסון, כלומר מחסור חריף ב גלוקוקורטיקואידים, מחזור הדם הלם יכול אפילו להתרחש.
אנשים הסובלים ממחלת אדיסון הגבירו את אובדן המים. ניתן להסביר זאת באופן הבא: עם מחלת אדיסון מופחת ייצור חומרי המסנג'ר המכונים מינרל קורטיקואידים. שליחים אלה גורמים לריכוז השתן ולספיגת מים בחזרה לזרם הדם.
חסר של קורטיקואידים מינרליים מביא להפרשה מוגברת של מים בשתן. ההשלכות הן מאוד עור יבש, ריריות יבשות, תחושת חולשה ובעיות במחזור הדם. כאבי ראש ו בחילה הם גם סימפטומים אופייניים לכך התייבשות.
מחלת אדיסון ככזו יכולה להיות מלווה בתלונות שונות במערכת העיכול. יכול להיות שיש בחילה ו כאב בטן או תסמינים חריפים כגון הקאה ו שלשול. במהלך משבר של מחלת אדיסון, קשה שלשול ו הקאה יכול להתרחש, מה שעלול להוביל לאובדן נוזלים מסכן חיים.
במיוחד אנשים הסובלים מצורה סמויה של מחלת אדיסון, כלומר צורה עדיין סימפטומטית של המחלה, עשויים, למשל, להיכנס למשבר אדיסון חריף עקב לחץ, זיהום או ניתוח. תסמינים של מערכת העיכול אופייניים גם למחלת אדיסון. חָמוּר כאב בטן יכול להתרחש במהלך משבר אדיסון.
כאבי בטן קשים אלה מכונים גם במינוחים הרפואיים "חריפים כאב בטן". הם מלווים בדופן בטן כואבת קשה אשר קשוחה. זה ידוע גם בשם מתח הגנתי.
סוג זה של הבטן כְּאֵב נגרמת על ידי המצב המטבולי, שהוא מאוד לא מאוזן במחלת אדיסון. שינוי בהורמון לאזן גורם בדרך כלל להיפרפיגמנטציה של העור והריריות במחלת אדיסון. אלה מתבטאים כשינוי צבע חום, אשר, בניגוד לשיזוף, נמצא גם באזורי העור שאינם חשופים לשמש.
אלה כוללים את כפות הידיים והרגליים, למשל. הייצור המופחת של קורטיזול מוביל לייצור מוגבר של ההורמון המגרה מלנוציטים (MSH). הורמון זה מגרה את המלנוציטים של העור לאגור יותר פיגמנט, וכתוצאה מכך שינוי צבע חום גם על עור שאינו חשוף ישירות לאור.
מחלת אדיסון יכולה להוביל לא רק לסימפטומים גופניים, אלא גם לחריגות פסיכולוגיות אופייניות בקרב הנפגעים. אלה כוללים מעל הכל מצב רוח מדוכא, כמו גם עצבנות ועייפות כללית. הסימפטומים הפסיכולוגיים מתגברים גם עם פיזית לקויה מצב או לחץ נוסף. במצבים כאלה, מחלת אדיסון מחמירה גם את המצב המטבולי ויש צורך מוגבר בקורטיזול, שאינו יכול להיות מכוסה בייצור הגוף עצמו.
לכן יש להתייחס ברצינות לחריגות פסיכולוגיות במחלת אדיסון ולהתאים את תפיסת הטיפול בהתאם. מחלת אדיסון עלולה להוביל למטבוליזם חומצי מה שנקרא מצב, שניתן לתאר בפשטות כחומציות יתר. הסיבה העיקרית לכך היא כדלקמן: מחלת אדיסון נגרמת על ידי מחסור בהורמון האלדוסטרון.
הורמון זה מקדם את הפרשת אשלגן ב כליה דרך השתן. מאחר ואלדוסטרון מופחת ולכן פחות אשלגן מופרש, ריכוז האשלגן בגוף עולה. אשלגן גורם לירידת ערך ה- pH בדם, כלומר הוא הופך לחומצי יותר.
זה נקרא חומצה. זֶה חומצה ניתן לזהות ב- ניתוח גזי דם. היפוגליקמיה, המכונה גם היפוגליקמיה בטרמינולוגיה הרפואית, בדרך כלל יש לחשוש רק במקרה של משבר אדיסון.
זה נגרם על ידי מחסור חריף בקורטיזול. הורמון הקורטיזול מוביל לעלייה ב סוכר בדם באמצעות מנגנונים שונים. אולם במשבר מחלת אדיסון, היעדר קורטיזול מוביל למצב חילוף חומרים היפוגליקמי, כלומר להפחתה משמעותית סוכר בדם רָמָה.
אצירת שתן הוא מצב חירום חריף. הנפגעים אינם מסוגלים להשתין ולהתלונן על בטן קשה כְּאֵב. מחלת אדיסון אינה מובילה ל שימור שתן, אך להפחתת הפרשת שתן בהקשר של משבר אדיסון.
הנפגעים מסוגלים להשתין, אך כמות השתן מופחתת. זה מוסבר על ידי מחזור הדם החריף הלם בהקשר למחסור בקורטיזול. במחלת אדיסון גורמים שונים יכולים להוביל להעננות חריפה של התודעה, שאף יכולה להוביל לכך תרדמת.
צורה חריפה כזו של מחלת אדיסון מכונה גם משבר אדיסון. הגורם למשבר כזה הוא מחסור חריף בקורטיזול. זיהומים, מאמץ גופני מוגבר, ניתוחים או מחלות אחרות עלולים לגרום למשבר מסכן חיים כזה במחלת אדיסון. השלכות שונות של מחסור בקורטיזול חריף, כמו ירידה חדה בלחץ הדם סוכר בדם, כמו גם מחסור נוזלי חריף, מובילים בסופו של דבר להתעננות התודעה ובמקרה הגרוע ביותר למצב של תרדמת.
