חוסר איזון אלקטרוליטי: גורם, תסמינים וטיפול

אלקטרוליטים כמו נתרן ו מגנזיום לבצע פונקציות חשובות בתאי הגוף. הפרעת אלקטרוליט נאמרת להתרחש כאשר אלקטרוליטים נמצא בא דם הניתוח מוגבה או מופחת. ההשלכות עשויות להשתנות בהתאם להפרעה המדויקת, וכך גם הטיפול והסיכוי הטיפולי.

מהי הפרעת אלקטרוליטים?

אל האני אלקטרוליטים נמצאים בגוף ביקרבונט, סידן, כלוריד, אשלגן, מגנזיום, נתרן, ו פוספט. הרמה הרגילה של כל אלקטרוליט משתנה. לדוגמה, נתרן מאוזן בכ- 100 גרם אצל אדם במשקל תקין ומגניום נמצא בכ- 25 גרם אצל אדם בריא. סִידָן, שאחראי לבנייה עצמות ושיניים והוא מרכיב חשוב מהם, קיים בגוף האדם בערך 1.1 ק"ג. השם של הפרעת האלקטרוליטים הנוכחית הוא כדלקמן: השם מתחיל בקידומת היפר או היפו כהגדרה של רמה מוגברת או מופחתת. שם האלקטרוליט נמצא במילת השורש, והסיומת היא תמיד -מיה, כלומר דם. - דם נצרף מכיוון שההפרעה מאובחנת על ידי דם ניתוח, אך המחלה תמיד באה לידי ביטוי בכל הגוף. אז דוגמאות למונח הנכון הן היפרנטרמיה והיפונתרמיה והיפרקלצמיה והיפוקלצמיה, בהתאמה, השכיחות ביותר הפרעות אלקטרוליטים.

סיבות

הגורמים לחסרים באלקטרוליטים משתנים, אך בדרך כלל, אם הכמות נמוכה מדי, ניתן להניח תחילה כי אין צריכה מספקת של האלקטרוליט המתאים. הסיבות לכך עשויות להיות שגויות או חד צדדיות דיאטה, מניפסט הפרעת אכילה, ומילוי לקוי של דרישה מוגברת עקב לחץ, פעילות גופנית, או הֵרָיוֹן. סיבות אפשריות אחרות הן מחלות מעיים כרוניות, כּוֹהֶל וצריכת תרופות המבלבלת בין חילוף החומרים באלקטרוליטים, כליה מחלות ומחלות מטבוליות. לעתים רחוקות, סרטן נמצא כגורם. הגורמים לאספקת יתר של אלקטרוליטים הם גם מגוונים ותלויים בהפרעת האלקטרוליטים הספציפיים. הסיבה הבסיסית היא תמיד מטבוליזם מופרע של האלקטרוליט המדובר, כפי שיכול להתרחש, למשל, בגידולים, נטייה משפחתית, נזק לאיברים או מנת יתר של אלקטרוליטים. קביעת הסיבה המדויקת חשובה על מנת ליזום נאותה תרפיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

בכל מקרה, להפרעה באלקטרוליטים יש השפעה שלילית על בריאות של האדם המושפע ויכול עוֹפֶרֶת לתלונות וסיבוכים שונים בתהליך. אולם ככלל, הסימפטומים והתלונות תלויים מאוד בתסמין המחסור המדויק, כך שכאן לא ניתן לחזות כללית. עם זאת, אלו הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מהפרעות חושיות או שיתוק. כְּאֵב ו התכווצויות בשרירים יכולים גם להתרחש ולהקשות על חיי היומיום לאדם המושפע. יש גם עוויתות בשרירים ולעיתים קרובות עצבנות מוגברת של המטופל. כמו כן, חולשה כללית ו עייפות עלול לנבוע מהפרעה באלקטרוליטים, כך שהאדם הפגוע נראה עייף וכבר אינו משתתף באופן פעיל בחיי היומיום. יתר על כן, המטופל לֵב יכול גם לסבול מתלונות אלה, כך שהפרעות בקצב הלב מתרחשות, מה שבמקרה הגרוע ביותר יכול גם עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. במקרים מסוימים, להפרעה באלקטרוליטים יש השפעה שלילית על התפיסה החושית, וכתוצאה מכך הפרעות ריח or מפתחות. זה גם מפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל.

אבחון ומהלך

האבחון של הפרעת אלקטרוליטים דורש תחילה פירוט היסטוריה רפואית בהם החולה והרופא המטפל דנים בתסמינים המציגים. הסימפטומים המתוארים בנוכחות אי ספיקה ברורים ומספקים לרופא רמזים חשובים לנוכחות הפרעת אלקטרוליטים. זה יכול להיות בעייתי שבמקרה של היצע יתר מופיעים תסמינים מפוזרים, כולל ביצועים גרועים, עייפות ותשישות פיזית מהירה. על מנת לאמת את החשד להפרעה באלקטרוליטים, להיות מסוגל למנות את ההפרעה באופן קונקרטי ולהתחיל בטיפול הולם, על הרופא לקחת דגימת דם. במעבדה, עם שאיבת דם פשוטה, ניתן לקבוע את כל רמות האלקטרוליטים ולהשוות לרמה המוגדרת כנורמה. לדוגמא, מגנזיום הרמות צריכות להיות 0.7 עד 1 ממול לליטר, סידן רמות 2 עד 2.8 ממול / ליטר, ורמות נתרן 130 עד 150 ממול / ליטר. צורה קלה של חוסר איזון באלקטרוליטים אינה מזיקה, אך ככל שהמחלה מתקדמת, עלולים להופיע תסמינים חמורים, בצקות ומוות אם הטיפול ימשיך להיכשל.

מתי עליך לפנות לרופא?

ברוב המקרים, חוסר איזון אלקטרוליטי אינו דבר הדורש טיפול דחוף. לעיתים קרובות הוא מתקדם ללא תסמינים, במיוחד במקרה של מחסור קל, והוא מתגלה לכל היותר על ידי ממצא אגבי. במקרים מזיקים ניתן לטפל לעיתים קרובות על ידי איזון דיאטה או שימוש זמני בתזונה ללא מרשם תוספים מבתי מרקחת, בתי מרקחת או בריאות חנויות מזון, ללא צורך בביקור אצל הרופא. עם זאת, ישנם מקרים בהם ייעוץ רפואי חשוב. לדוגמא, אם מחסור של אשלגן מוביל ל הפרעות בקצב הלב, על הרופא לרשום את רמת האשלגן הנוכחית על מנת להבטיח שההחלפה תואמת את הדרישות. זה הכרחי כי מנת יתר של אשלגן יכול להיות מסוכן למטופל. ביקור אצל הרופא מועיל לעתים קרובות גם במקרה של מחסור בברזל, למשל, על מנת לברר ולטפל בגורם הדורש טיפול גינקולוגי או דימום באזור ה בטן או מעיים כסיבה. גם השליטה של ברזל ברמה או במידת הצורך חליטות אפשרי רק אצל רופא. כְּרוֹנִי שלשול או בעיות מעיים אחרות הן לעיתים קרובות הגורם להפרעת אלקטרוליטים. גם כאן הרופא יכול לעזור. באופן עקרוני, עדיף לטפל בסיבה מאשר להמשיך לקחת מגנזיום או אחר מינרלים לטיפול בתסמינים. בהקשר זה, חשוב גם שאנשים מבוגרים וחולים בהריון יתייעצו טוב יותר עם הרופא לפני נטילת אלקטרוליטים בכוחות עצמם בשל מצב חייהם המיוחד.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת אלקטרוליטים תלוי בהפרעה הספציפית מצד אחד כמובן ובחומרה והגורם מאידך. במקרה של הפרעת אלקטרוליטים קלה, שינוי ב דיאטה ובמידת הצורך צריכת אלקטרוליטים כימיים לפרק זמן מסוים הם הבחירה הנכונה. מצד שני, במקרה של מחלות בסיסיות סיבתיות, יש לטפל בהן בעיקר בכדי להיות מסוגלים לווסת את תת-היצע או יתר על המידה באופן קבוע. כדוגמה, אפשרויות הטיפול בהפרעות נתרן וסידן מוצגות להלן. הטיפול הנבחר עבור היפרנטרמיה הוא עלייה דרך הפה או הווריד של צריכת הנוזלים בתנאים מבוקרים. לעומת זאת, מטפלים בהיפונתרמיה בחוסר נוזלים איטי ומבוקר ו / או בצריכה מוגברת של תמיסת מלח באמצעות מזון או עירוי. תומך ויטמין D ניתן לטיפול בהיפוקלצמיה בטיפול ארוך טווח. טיפול סימפטומטי עשוי לסייע בהפחתת תסמינים חריפים.

תחזית ופרוגנוזה

בחוסר איזון אלקטרוליטי קל, התחזית בדרך כלל טובה. שינויים תזונתיים יכולים לפצות בקלות על מחסור קיים או עודף אספקה ​​של אלקטרוליטים. טיפול רפואי אינו חובה בחולים אלו. אם מקפידים על צריכת מזון באופן עקבי, הסימפטומים יוקלו לאחר מספר ימים בלבד. אם השינוי במזון אינו מספיק, אספקה ​​מלאכותית של אלקטרוליטים תעזור אם יתגלה מחסור. אלה ניתן לרכוש בקלות בבתי מרקחת ולהשתמש בהם באופן קבוע. תוך זמן קצר, חופש מהתסמינים מושג ברוב המקרים. לאחר מכן, רגיל ניטור צריך להתרחש, מכיוון שהפרעת האלקטרוליטים יכולה לחזור על עצמה בכל עת. במקרה של הפרעת אלקטרוליטים קשה, יש צורך בטיפול רפואי. מספר גדול של חולים סובלים ממחלה בסיסית שיש לאבחן ולטפל בה. אצל חולים אלה הפרעת האלקטרוליטים היא סימפטום למחלה אחרת. יש להעריך את הפרוגנוזה של המחלה הבסיסית באופן אינדיבידואלי. אם מושגת ריפוי מהגורם הבסיסי, הפרעת האלקטרוליטים נעלמת במקביל. לפיכך, החלמה מוחלטת מתרחשת בחולים אלו. אם לא ניתן לרפא את המחלה הבסיסית, לטווח הארוך תרפיה חייבים לצפות. ללא טיפול רפואי, המטופל הסובל ממחסור חמור באלקטרוליטים נתון לפטירה מוקדמת.

מניעה

אי אפשר להתמודד עם חוסר איזון באלקטרוליטים הנגרם על ידי מחלה. לעומת זאת, יתכן ומניעת אי ספיקה תזונתית או היצע יתר, באמצעות תזונה מאוזנת.

מעקב

ברוב המקרים של חוסר איזון באלקטרוליטים, האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. בראש ובראשונה יש לבצע בדיקה מקיפה עם טיפול שלאחר מכן כדי למנוע סיבוכים נוספים. ככל שהפרעת האלקטרוליטים מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל הדרך המהירה יותר של מחלה זו טובה יותר. ברוב המקרים יש לטפל תחילה במחלה הבסיסית במקרה של הפרעת אלקטרוליטים. מסיבה זו, טיפול לאחר מכוון בעיקר למניעת הישנות המחלה הבסיסית. במקרים רבים, המושפעים תלויים גם בנטילת תרופות ואחרות תרופות or ויטמינים כדי להקל לחלוטין על הסימפטומים של חוסר האיזון באלקטרוליטים. בעת נטילת תרופות, על האדם הנפגע להקפיד ליטול את התרופות באופן קבוע ונכון על מנת להקל לחלוטין על הסימפטומים. יתר על כן, התמיכה והעזרה של חברים ובני משפחה יכולים לעזור מאוד במקרה של חוסר איזון אלקטרוליטי ולתמוך באדם המושפע בחיי היומיום שלו. שינוי בתזונה יכול גם להיות מאוד מועיל ולתרום לשיפור הסימפטומים. במקרים רבים כדאי גם לפנות לסובלים אחרים ממחלה זו, שכן הדבר יכול עוֹפֶרֶת לחילופי מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אלקטרוליט לאזן הפרעות פירושן שיש מעט מדי או יותר מדי של אלקטרוליט או אלקטרוליטים מסוימים בגוף. האלקטרוליט הפרוע לאזן יכול להיות בגלל הפרעה מטבולית, צריכה גבוהה באופן חריג, כמו במהלך אובדן נוזלים חמור ומצבי לחץ ממושכים, או תזונה מאוד לא מאוזנת. ככלל, מדובר במחסור יחסי של אלקטרוליט מסוים, המתבטא בתסמינים לא ספציפיים, אך גם בתסמינים ספציפיים. עזרה עצמית אמצעים מורכב בהבטחת א לאזן של האלקטרוליט המקביל במקרה של מחסור באלקטרוליטים. לדוגמא, מדובר בזיהוי מצבים מלכתחילה שקשורים לצריכת אלקטרוליטים מוגברת או לשיעור הפרשה מוגבר עקב פעילות גופנית מתמשכת בטמפרטורות חיצוניות גבוהות ולהבטיח באופן מאזן איזון נוזלים מתאים כולל אלקטרוליטים. מכיוון שלא ניתן לבדוק את ריכוז של אלקטרוליטים בודדים בכל מקום במהלך חיי היומיום, כדאי לשים לב לתסמינים ספציפיים. מחסור בסידן מתבטא ב התכווצויות, הפרעות תחושתיות ועצבנות מוגברת. שְׁרִיר התכווצויות, הפרעות בקצב הלב ומצבי חולשה אופייניים לא מחסור באשלגן. הזעה יוצאת דופן והתכווצויות ו התכווצויות שרירים בדרך כלל מציינים מחסור במגנזיום, ו מחסור באבץ יכול לגרום להפרעות חוש הריח והפרעות כמו גם אקנה ושינוי צבע הציפורניים. אם מתרחשים ליקויים באלקטרוליט מסוים למרות תזונה רגילה וללא שום סיבה נראית לעין אחרת, חיוני לבחון את הסיבות בכדי שניתן יהיה לטפל בהם באופן ספציפי.