תסמינים ואבחון של דלקת קרום המוח

מילים נרדפות במובן רחב יותר

רפואי: דלקת קרום המוח purulenta או דלקת קרום המוח serosa

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• דלקת קרום המוח
• דלקת קרום המוח

המונח דלקת קרום המוח (דלקת של קרום) מתאר דלקת (-itis) של קרומי המוח (קרומי המוח), שיכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים מאוד. ישנן שתי צורות של דלקת קרום המוח: דלקת קרום המוח מוגלתית (דלקת קרום המוח מוגלתי) נגרמת על ידי בקטריה. זה מלווה בשיא חום ותמונה קלינית כללית קשה ומייצגת מצב חירום מוחלט שיש לטפל בו באופן מיידי.

לא-דלקת קרום המוח מוגלתית (דלקת קרום המוח לא מוגלתית), אשר נגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים, בדרך כלל אינו מזיק יותר ולעתים קרובות מתרחש בהקשר לזיהומים כלליים בנגיף (למעט הרפס חד מגמי דלקת קרום המוח, שהוא מצב חירום חריף). הסימפטומים והמהלך קלים יותר והפרוגנוזה טובה יותר.

• דלקת קרום המוח המוגלתי
• דלקת קרום המוח לא מוגלתית

אפידמיולוגיה והפצת מגדר

היחס בין דלקת קרום המוח מוגלתית ל דלקת קרום המוח לא מוגלתית הוא בערך 1: 5. 3⁄4 מוגלתי דלקת קרום המוח חולה לפני גיל 10. בגרמניה ישנם כ 60 מקרים של דלקת קרום המוח לכל 100,000 תושבים בשנה, מתוכם 5-10 מקרים הם דלקת קרום המוח מוגלתית. במיוחד תינוקות, פעוטות וקשישים מושפעים מכיוון שהם המערכת החיסונית או שעדיין לא מתפקד טוב יותר.

תסמינים של דלקת קרום המוח

בתחילת המחלה, תסמינים דומים ל להשפיע, כמו חום, גפיים כואבות ו כאבי ראש, מתרחש. עם התקדמות המחלה, הסימפטום הספציפי של צוואר נוקשות מתרחשת, מה שאומר שהיא גורמת לסובלים חמורים כְּאֵב כאשר הם מזיזים את שלהם ראש לכיוון ה חזה. בנוסף, הסובלים לעיתים קרובות מתלוננים על רגישות לאור ולרעש. לעומת זאת, תינוקות ופעוטות נוטים להראות תסמינים לא ספציפיים כמו עייפות, חולשה בשתייה ועצבנות. בנוסף, פונטנל בולט או התכווצויות יכול להתרחש.

ספקטרום פתוגן

ספקטרום הפתוגן מפוזר באופן נרחב ומשתנה בהתאם לגיל, למחלות קודמות, לעונה וגם לדרך ההעברה. באופן עקרוני, כל פתוגן יכול גם להיות הגורם לדלקת קרום המוח (דלקת של קרום). בהתאם לגיל, ניתן למצוא פתוגנים שונים כגורמים לדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח).

בעיקרו של דבר, ניתן להבחין בין שלוש קבוצות: אצל ילודים זה לעתים קרובות בקטריה כגון Escherichia coli ו- B-סטרפטוקוקים, לעיתים נדירות יותר ליסטריה (Listeria monocytogenes), הגורמת לדלקת קרום המוח. הם מועברים מאם לילד במהלך הלידה או מיד אחריה. בנוסף, עד הכנסת החיסון נגד חיידק המופילוס שפעת (אסור להתבלבל עם נגיף השפעת הגורם לשפעת!)

בשנת 1990, מחצית מכל דלקת קרום המוח המוגלתי הקשה בילדים פגעה בתינוקות בשנת חייהם הראשונה. מאז כניסתו של החיסון, אלה פחתו באופן דרמטי.

• תינוקות שזה עתה נולדו
• פעוטות ותלמידי בית ספר
• בני נוער ומבוגרים

אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, כמו חולים עם HIV, סרטן דםטיפול חיסוני (כלומר טיפול המדכא את המטופל עצמו המערכת החיסונית כמו בראומטואיד דלקת פרקים) או אצל אלכוהוליסטים, ליסטריה (ליסטריה מונוציטוגנים) ואנטרוקוקוקים (<10%) הם מחוללי מחלות שכיחים של דלקת קרום המוח (דלקת של קרום).

זיהומים פטרייתיים וטפיליים של קרומי המוח שכיחים יותר. בנוסף, זיהומים נגיפיים בהם וירוסים נשארו בגוף או מערכת העצבים לאחר ההדבקה (התמדה בנגיף) מופעלים בתדירות גבוהה יותר בחולים אלה, כלומר הם גורמים למחלה בגוף שוב לאחר שלב מנוחה ללא סימפטומים ארוך. נציגים אופייניים הם וירוסים של הרפס קבוצה: נגיף הרפס 1 (גורם סיבתי של "שפה הֶרפֵּס"), ציטומגלווירוס (CMV), נגיף varicella zoster (VZV, גורם סיבתי של אבעבועות רוח ו "שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת") ו וירוס אפשטיין בר (EBV, גורם סיבתי של בלוטת שריקה חום).

לבסוף, יש גם בקטריה זה יכול לגרום דלקת קרום המוח לא מוגלתית. אלה כוללים את המיקובקטריום שחפת (דלקת קרום המוח), טרפונמה פלידיום (הגורם הסיבתי של עַגֶבֶת, Neurolues) ובורליה (הסוכן הסיבתי של מחלת ליים, המועבר על ידי א עקיצת קרציותצורות טיפוסיות של דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח ו מוֹחַ) נגרמות על ידי פתוגנים כגון ריקטציה, ברוסלה, קוקסיאלה, המחולל המחולל מחלת שינה, מלריה ורבים אחרים. יש לדווח על הצורות המועברות של דלקת קרום המוח חיידקית וחיידקית בריאות המחלקה במטרה למנוע את התפשטות המחלה המדבקת המסוכנת.