נוירואנדוקרינולוגיה: טיפול, השפעות וסיכונים

במדינה זו, מחלות הקשורות להורמונים כגון סוכרת, שיגרון או הפרעה בתפקוד בלוטת התריס שכיחה. אלה הם חלק מספקטרום הטיפול של האנדוקרינולוג. עם זאת, כאשר מוסיפים הפרעות נוירולוגיות או פסיכיאטריות, האבחון והטיפול במחלות אלו הם חלק ממשימות הנוירואנדוקרינולוגיה.

מהי נוירואנדוקרינולוגיה?

כתחתית של אנדוקרינולוגיה, מדע נוירו-אנדוקריני מוקדש למגע בין מערכות העצבים והאנדוקריניות. נוירואנדוקרינולוגיה עוסקת הן במחקר והן באבחון וטיפול בהפרעות נוירואנדוקריניות. כתחתית של אנדוקרינולוגיה, מדע נוירו-אנדוקריני מוקדש לאינטראקציה בין מערכות העצבים והאנדוקרינית. מצד אחד, ההשפעה של המרכזי מערכת העצבים על תהליכים הורמונליים נחקר. מאידך, היא עוסקת במידת ה הורמונים מסתובב באזור דם להשפיע על הפעילות של תאי עצב. הממשק המרכזי בין מערכת העצבים והמערכת ההורמונלית ממוקמת באדם מוֹחַ. אלה נקראים ההיפותלמוס ו בלוטת יותרת המוח ואחראים על ויסות תפקודי הגוף החשובים. לדוגמא, הם שולטים בתהליכים מטבוליים, צריכת מזון, רבייה והנקה. הפונקציה של בלוטת התריס וגם בלוטות יותרת הכליה נשלטות על ידי ההיפותלמוס ו בלוטת יותרת המוח. מחלות שמקורן נוירואנדוקריני גורמות לתסמינים מגוונים ולא ספציפיים, כך שבמקרים רבים הם מאובחנים רק לאחר שנים רבות.

טיפולים וטיפולים

הנושא העיקרי של מחקר נוירואנדוקריני הוא הורמונים, במיוחד הורמוני פפטיד. אלה מתפקדים בגוף לא רק כשליחים אלא גם כמעבירים עצביים בהעברת אות בתוך המרכז מערכת העצבים. הפרעה בתאים וברקמות המייצרות הורמונים עלולה לגרום למגוון תמונות קליניות. מדי שנה מטופלים אלפי חולים בהפרעות הורמונליות ומטבוליות. מחלות נוירואנדוקריניות מחולקות למספר קטגוריות:

• מחלות בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח,

• מחלות של בלוטות ההיקף,

• הפרעות מטבוליות,

• הפרעות בהתפתחות המין.

התוצאה של תפקוד לקוי של יותרת המוח יכולה להיות אי ספיקת יותרת המוח או אפילו a גידול יותרת המוח. הפתוגנזה ו תרפיה גידולי יותרת המוח נמצאים כיום במוקד המחקר הנוירואנדוקריני. על ידי חשיפת המנגנונים האינטראקטיביים בגידולים בהיפופיזה, ניתן לפתח שיטות טיפוליות חיסוניות. בנוסף, למחקר על הפרעות מטבוליות תפקיד מהותי בהתפתחות נגד דיכאון טיפולים, שכן שינויים בחילוף החומרים נצפים לעיתים קרובות בחולים בדיכאון. בחולים הסובלים מאדנומות פעילות יותרת המוח, איכות החיים נפגעת קשות. הם עלולים לחוות הפרעות שינה או מוגברת כְּאֵב. שיפור מתרחש רק לאחר שהצליח תרפיה של העודף ההורמונלי. טיפול הורמונלי המשווה מגדר לטרנססקסואליות הוא גם חלק מהספקטרום הטיפולי של הנוירואנדוקרינולוגיה. טיפול הורמונלי הוא גם אפשרות אם לחולה יש אי ספיקת הורמונים. זה המקרה, למשל, לאחר א טראומה craniocerebral או דימום תת עכבישי. בסך הכל, מיקוד המחקר, כמו גם ספקטרום הטיפול של תת-תחום זה הם רחבים מאוד.

שיטות אבחון ובדיקה

קיימות שיטות בדיקה שונות לאבחון מחלה נוירואנדוקרינית. איזו שיטה היא המתאימה ביותר תלויה לחלוטין בתלונות ובתסמינים המתרחשים. לדוגמא, ניתן לבצע בדיקות לא פולשניות בעזרת אולטרסאונד מכונה, שגם היא אינה חשופה לקרינה. הסונוגרפיה מראה תמונה מורפולוגית של איברים כמו בלוטת התריס, אשכים ו כבד. מכאן, הרופא יכול לדעת אם רקמת האיבר מראה חריגות. א צפיפות עצם מדידה באמצעות DXA מספקת מידע האם צפיפות העצם של האדם מופחתת. ככלל, רקמת העצם מתפרקת כל הזמן ונוצרת לאחרונה. אולם במקרה של מחלה אנדוקרינולוגית, תהליך זה מופרע, כך שלא ניתן לשנות את רקמת העצם המושפלת במהירות מספקת. הפרעה זו מתרחשת, למשל, אצל נשים לאחר גיל המעבר. בעזרת שדות מגנטיים וגלי רדיו ניתן לדמיין את מבני הרקמה הפנימיים באמצעות MRI באמצעות מחשב ליצירת תמונת חתך רוחבית של הגוף. ניתן להשתמש בשיטה זו לאיתור כל שינוי קטן בגוף, כולל חשד לאדנומה של יותרת המוח. שיטת הדמיה של הפעילות החשמלית של לֵב נקרא א.ק.ג. זה נגזר ונרשם כעקומות. מהעקומות, הרופא יכול לראות אם יש הפרעה ב לֵב קצב ו קצב לב. אם אחת מהעקומות חורגת מהמקובל, יתכן שיש מחלה או מנת יתר של תרופות מסוימות. לעומת זאת, UKG (אקוקרדיוגרפיה) משמש לדימוי המבנים האנטומיים של ה- לֵב ולא פעילות לבבית. שיטה זו אינה מזיקה למטופל משום שהיא מבוצעת באופן סונוגרפי. באופן זה ניתן לצלם גם את שרירי הלב והמסתמים ולהעריך את תפקודם. ניתן לשקול מדידה של הרכב הגוף, למשל, אם נדרשת הפחתה במשקל כמדד טיפולי. בעזרת שיטה זו, ה- הפצה of רקמה שומנית בגוף ניתן לחשב. לדוגמא, היחס בין המותניים להיקף הירך נקבע. שיטה נוספת למדידת הרכב הגוף היא ניתוח עכבה ביואלקטרית (BIA). זרם מדידה חלש נשלח דרך הגוף באמצעות שתי אלקטרודות למדידה אחוז שומן בגוף, שריר מסה כמו גם מַיִם אֲחוּזִים. עבור מחלות מטבוליות מסוימות, כגון סוכרת, ה דיאטה צריך לשנות. לפיכך, מרפאות חוץ נוירואנדוקרינולוגיות רבות מציעות למטופליהן גם תזונה ו סוכרת ייעוץ שיעזור להם לשפר את איכות חייהם ולהפחית את הסימפטומים שלהם. בשיטה זו מנותחים תחילה הרגלי האכילה של המטופל. לאחר מכן נוצרת תוכנית תזונה פרטנית על פי צרכי המטופל. לעתים קרובות, מדידת קצב חילוף החומרים הבסיסי משמשת גם ליצירת ה- דיאטה לְתַכְנֵן. הסיבה לכך היא כי בהשפעת תרופות או מחלות מסוימות, ניתן לשנות גם את קצב חילוף החומרים הבסיסי.