דלקת קרום המוח לא מוגלתית

מילים נרדפות במובן רחב יותר

דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח רפואית: דלקת קרום המוח

מידע כללי

מידע כללי על הנושא (מהי דלקת קרום המוח?) ניתן למצוא בנושא שלנו:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

הַגדָרָה

המונח דלקת קרום המוח (דלקת של קרום) מתאר דלקת (-itis) של קרומי המוח (קרומי המוח), שיכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים מאוד. ישנן שתי צורות של דלקת קרום המוח:

• דלקת קרום המוח המוגלתי (ראה הטקסט הבא)
• דלקת קרום המוח לא מוגלתית

אל האני דלקת קרום המוח מוגלתית (דלקת קרום המוח מוגלתי) נגרמת על ידי בקטריה. זה מלווה בשיא חום ותמונה קלינית כללית קשה והיא מצב חירום מוחלט שיש לטפל בו באופן מיידי. לֹא-דלקת קרום המוח מוגלתית (דלקת קרום המוח לא מוגלתי), אשר נגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים, הוא בדרך כלל לא מזיק יותר ולעתים קרובות מופיע כחלק מזיהומים נגיפיים כלליים (למעט הרפס חד מגמי דלקת קרום המוח, שהוא מצב חירום חריף). הסימפטומים והמהלך קלים יותר והפרוגנוזה טובה יותר.

דלקת קרום המוח הנגיפית

(= חריף, לימפוציטי דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח הנגיפית הפשוטה) ללא ספק הצורה השכיחה ביותר של מחלות דלקתיות במרכז מערכת העצבים (CNS), כלומר של מוֹחַ ו חוט השדרה עם הקרומים וחללי המשקאות, הוא ויראלי דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח חריפה, לימפוציטית) עם 10 - 20 מקרים ל 100000 תושבים בשנה. גברים נפגעים לעתים קרובות יותר מאשר נשים. יש חשד כי זיהומים נגיפיים כלליים רבים מלווים בדלקת קרום המוח במקביל, אך הדבר אינו מאובחן.

יש להבדיל בין הנגיף הנדיר אך המסוכן דלקת קרום המוחכלומר האקוטי דלקת במוח עצמה או גם של חוט השדרה (מיאליטיס, מיאלון = חוט השדרה), שבמקרים מסוימים יכול לנבוע מזיהום כה קל. יש לחלק את מחוללי המחלות של דלקת קרום המוח הנגיפית לשתי קבוצות: במדינות המערב, לעומת זאת, יוצאות דופן יותר ויותר וירוסים נמצאים, כגון נגיף האנטאן, נגיף פוומולה, נגיף ניפה, נגיף מערב הנילוס (WNV) ויפנים דלקת קרום המוח נגיף (JEV).

• הנוירוטרופי בעיקרו וירוסים, כלומר

  נגיפים אשר חודרים בעיקר למערכת העצבים המרכזית לאורך שורשי העצבים ויש להם נטייה להתיישב שם ולפעמים נותרים לא בולטים במשך שנים (התמדה בנגיף, כלומר הם קיימים שם מבלי לגרום לתסמינים), אך עלולים לגרום גם לדלקת קרום המוח הנגיפית "רגילה" (לדוגמא זוהר הזרע) נגיף (אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת - נגיף) או נגיף TBE) ו

• נגיפים עצביים שאינם בעיקרם, כלומר

  כל הנגיפים הגורמים להצטננות שלנו ("שַׁפַעַת- כמו זיהומים "), רצוי באביב ובסתיו, וברוב המקרים מגיעים ל קרום (קרומי המוח) עם דם במהלך תהליך זה ולא לשרוד שם (למשל קוקסקי, הד, חזרת, חַצֶבֶת או אדנווירוסים). הם הגורמים הסיבתיים העיקריים לדלקת קרום המוח הנגיפית הפשוטה. ישנם הבדלים אזוריים בספקטרום הפתוגן המשתנה.

זיהומי קוקסאקי ואקו-וירוס ניכרים לאחר תקופת דגירה של 5 עד 10 ימים עם שַׁפַעַת תסמינים כגון חום, נזלת, הקאה, כאב גרון וגפיים כואבות.

מאוחר יותר, הסימפטומים של דלקת קרום המוח הנגיפית חריפה מתרחשים. הם דומים לאלה של דלקת קרום המוח החיידקית עם כאבי ראש ו צוואר נוקשות, אך הם פחות בולטים, יותר במובן של גירוי של קרום. לעתים קרובות חולים בהכרה ויש להם קל חום.

כאשר הדלקת מתפשטת ל מוֹחַ (דלקת קרום המוח), תסמינים מוקדיים כגון התקף אפילפטי, הפרעות דיבור או שיתוק עלול להתרחש. עם זאת, בדרך כלל הסימפטומים מתפוגגים לאחר מספר ימים. גם כאן, תסמיני דלקת קרום המוח אינם מאפשרים להבחין בנגיפים המפעילים, אך ניתן להסיק מהפתוגן מהתסמינים הקליניים הנלווים.

בדיקות הדם, למשל, נוטות יותר להיות קשורות לתופעות במערכת העיכול כגון שלשול, נגיפי קוקסאקי עם דלקת שקדים (זיהומי Coxsackie B יכולים גם לגרום לחמור כאב בחזה ו לֵב דלקת בשרירים) ו וירוס אפשטיין בר (EBV, הפתוגן הגורם לחום הבלוטה של ​​פייפר) עם טחול ו לִימפָה אם יש חשד לדלקת קרום המוח הויראלית, המטרה היא לבדוק את נוזל המוח באמצעות משקאות חריפים לנקב, כמו בדלקת קרום המוח החיידקית. בניגוד לדלקת קרום המוח החולנית המוגלתית, ניתן למצוא כאן רק כמה שינויים מרשימים: לנקב בעל צבע ברור עד מעט מעונן, מכיוון שמספר התאים גדל, אך לרוב אינו עולה על 1500 תאים. אלה גם לא מוגלהתאים יוצרים (גרנולוציטים) כמו ב דלקת קרום המוח מוגלתית, אך לימפוציטים (לבנים דם תאים).

לימפוציטים הם התאים שלנו המערכת החיסונית שנלחמים בווירוסים ולכן אינם נוצרים מוגלה. חלבון, סוכר ו חומצת חלב - סמנים חשובים אחרים של נוזל המוח - בעלי ערכים תקינים בערך, כמו גם לפרוקלציטונין דם (תמיד מתחת ל 0.5 ng / ml), שהוא סמן רגיש להבדיל בין דלקת קרום המוח מוגלתית ללא מוגלתית (מוגברת רק בדלקת קרום המוח המוגלתית). זיהוי הפתוגן נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי איתור הספציפי נוגדנים בדם תוך שימוש בטכניקת ELISA (assay immunosorbent הקשורה לאנזים).

אם הזיהוי אינו מוצלח, נעשה שימוש גם ב- PCR (תגובת שרשרת פולימראז). PCR מזהה ישירות את ה- DNA, כלומר את החומר הגנטי של הנגיפים, ומשמש כיום כהליך שגרתי לאיתור כמה נגיפים ספציפיים, במיוחד קבוצת הנגיפים. הרפס וירוסים (HSV, VZV, CMV, EBV), אך גם עבור HIV ואחרים. דלקת קרום המוח הנגיפית פשוטה, ממש כמו הנגיף הפשוט דלקת קרום המוח, אינו מצריך טיפול מיוחד.

מנוחה במיטה, אולי תרופות נגד חום (למשל אקמול) ו משככי כאבים כמו גם מיגון גירויים שימושי. התחזית טובה. אין לצפות לנזק קבוע.

מניעת חיסון עבור נגיפים מסוימים העלולים להשפיע על מוֹחַ קרום המוח, חיסון ב ילדות הוא המניעה הטובה ביותר. אלה כוללים את חַצֶבֶת, אדמת, חזרת, אבעבועות רוח (דליות) ו פוליומיליטיס נגיף (הגורם הסיבתי לפוליו). חיסון נגד הגורם הסיבתי של תחילת הקיץ דלקת קרום המוח, נגיף ה- TBE, מתבצע רק בנסיעה לאזורי הסיכון המתאימים (במיוחד דרום גרמניה, אך הנגיף מתפשט עוד ועוד צפונה), כפי שקורה עם דלקת המוח היפנית נגיף.