תסמונת מפצח האגוזים: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת מפצח האגוזים היא דחיסה ורידית של הכליה השמאלית וָרִיד, מלווה בדרך כלל ב כְּאֵב תסמינים ו דם או חלבון בשתן. הטיפול מקבל לעתים קרובות צורה של סטנט. התחזית מצוינת.

מהי תסמונת מפצח האגוזים?

קבוצת המחלות של וָרִיד דחיסה כוללת מצבים שונים הקשורים סימפטומטית לורידים דחוסים. אחד כזה מצב היא תסמונת מפצח האגוזים. תופעת מפצח האגוזים היא הדחיסה הנפוצה ביותר של כלי הדם. השכיחות המדויקת של תסמין הסימפטומים אינה ידועה. כל הסימפטומים של התסמונת נובעים מיתקע של הכליה השמאלית וָרִיד. ברוב המקרים, הווריד מסתדר בין אבי העורקים הבטן לבין המזנטריה העליונה עורק. כתוצאה מכך, שיפוע הלחץ בין הנחות וריד הווריד ו- LRV עולה לכשלוש פעמים נורמלי. קרע מחיצת ורידים דקה והמטוריה מתרחשת. נבדלים שלושה סוגים שונים של התסמונת: מלבד סוג קדמי, הרפואה מכירה תופעה אחורית ותפוזת אגוזים משולבת. מרבית המקרים שתוארו עד כה התרחשו במזרח הרחוק. לעתים קרובות המחלה מתבטאת בין העשור השלישי לרביעי לחיים. המין הנשי מושפע לעתים קרובות יותר מהתסמונת מאשר המין הגברי.

סיבות

תסמונת מפצח האגוזים מועדפת על ידי האנטומיה האנושית ולכן נובעת מנטייה כללית של המין האנושי. נראה כי נטיות גנטיות או אשכולות משפחתיים אינם קיימים. לפיכך, שיבוש של וריד הכליה השמאלי בין אבי העורקים הבטני למזנטריקה העליונה עורק מהווה סיכון אנטומי לכל אדם. מדענים מאמינים כי האבולוציה האנושית אשמה בסיכון זה. לפיכך, ההליכה הזקופה של בני האדם יצרה א לורדוזיס או עקמומיות אופיינית של עמוד השדרה המותני. כיום מאמינים כי עקמומיות זו היא הגורם האמיתי לתסמונת מפצח האגוזים. ה מצב נראה שאינו קשור לגובה או לפרמטרים קשורים. ברוב המקרים, חולים הם אנשים אסתניים ובגודל נורמלי בגובה ממוצע.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת מפצח האגוזים מתבטאת בדרך כלל כתסמינים אורולוגיים או גינקולוגיים. תסמינים אורולוגיים עשויים לכלול מותניים בצד שמאל כְּאֵב. יתכן כי יתפתחו גם המטוריה או חלבון שתן צדדית שמאלית או מיקרוסקופית. וריקוצלה או דליות מתפתחות לעיתים קרובות בגפיים התחתונות. הביטויים הגינקולוגיים של התסמונת קשורים למונח תסמונת גודש באגן. הם עשויים להתבטא כ כאב בטן, דיסמנוריאה, סלידה מקיטוס, דיסוריה או דליות באגן, הפות או ירך אזורים. ניתן להעלות על הדעת גם הפרעות רגשיות. בנוסף ל כאב בטן, שמאלה כאב באגף, והשאיר קמור לורדוזיס באזור המותניים, נשים הסובלות מתסמונת מפצח האגוזים אולי עזבו את השחלות כְּאֵב, קשים וכאבים במהלך יחסי מין. גם נשים וגם גברים עם התסמונת מתלוננים לעיתים קרובות על חמור כאבי גב, כאבי ראש, או כאב באזור איברי המין. טחורים יכול להיות גם סימפטום נלווה ל מצב, מאחר שהם מאופיינים בעלייה ב דם זְרִימָה. אצל גברים, זרע הייצור עשוי להיות מוגבל.

אבחון ומהלך המחלה

אבחנה של דיא עבור תסמונת מפצח האגוזים יכולה להיעשות באופן חד משמעי על ידי צבע פונקציונלי סונוגרפיה של דופלר. כלי אבחון אחרים עשויים לכלול טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית. אישור על אבחנה החשודה מתרחש לעיתים קרובות באמצעות הדמיה ניגודית של וריד הכליה, המכונה גם פלוגרפיה. מדידת לחץ בווריד הכליה או נחותה וריד הווריד עשוי גם להפגין איכויות אבחוניות. הפרוגנוזה לאנשים עם תסמונת מפצח האגוזים חיובית יחסית. ישנם שלבים טיפוליים רבים כדי להקל על הסימפטומים. חולים בשלב הגדילה נצפים לעיתים קרובות בלבד ואינם מטופלים. התפתחותם הגופנית עשויה להעדיף הפוגה ספונטנית של כל הסימפטומים. בסך הכל, הפרוגנוזה לכל החולים מצוינת. אנשים מושפעים עם סימפטומטולוגיה ניכרת, כגון כאב חמור או המטוריה חמורה, מסתמכים על התערבות כירורגית פעילה, אם כי תחזיות פרוגנוסטיות לאחר התערבות מצוינות.

סיבוכים

ברוב המקרים ניתן להימנע ולהגביל יחסית יחסית את הסימפטומים וההידורים של תסמונת מפצח האגוזים. תמיד יש מהלך חיובי של המחלה. אנשים מושפעים סובלים מכאבים חזקים עקב תסמונת מפצח האגוזים. יתר על כן, שתן מדמם עשוי להתרחש גם. כאב בבטן או בטן תחתונה יכולה להיגרם גם מתסמונת מפצח האגוזים ו עוֹפֶרֶת לאיכות חיים מופחתת משמעותית. באופן דומה, חמור כאב בטן ו כאב באגף להתרחש, אשר יכול עוֹפֶרֶת בעיקר מפני סלידה מיחסי מין. כאבים אלו לא לעתים רחוקות התפשטו אל ראש או בחזרה ויכולים עוֹפֶרֶת לעצבנות של האדם המושפע. בין היתר, סירוב לקיום יחסי מין יכול להוביל גם להפרעות בזוגיות. בדרך כלל מבצעים ניתוח לתסמונת מפצח האגוזים בכדי להקל על התסמינים. ההתקנה של א סטנט יכול גם להפחית את אי הנוחות. בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים בתהליך זה. עם זאת, ברוב המקרים סובלנות הפעילות של המטופל פוחתת בגלל ההליך.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת מפצח האגוזים לא תמיד גורמת לתסמינים ובהתאם לכך אינה מצריכה בהכרח טיפול. ייעוץ רפואי נדרש כאשר מתרחשות התלונות האופייניות. כל מי שמבחין דם בשתן, כאבים באזור האגפים או ב אשכים, כמו גם מופרע זרע היווצרות, בכל מקרה צריך להתייעץ עם הרופא. כאב באגן או באזור ה השחלות דורש גם בירור רפואי. הרופא יבדוק את המטופל פיזית ואז יערוך אבחנה. אם האבחנה נעשית מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע מסיבוכים כמו הפרעות בתפקוד האשכים והשחלות. אנשים שכבר סובלים מהפרעות עצבים צריכים לדבר מיד עם איש המקצוע הרפואי המתאים אם התסמינים הנ"ל מופיעים. כמו כן אנשים עם תלונות בעורקים או מומים באזור איברי המין שייכים לקבוצות הסיכון ועליהם לפנות לרופא בכל מקרה עם תלונות שהוזכרו. זה הכרחי במיוחד אם הסימפטומים מחמירים יותר או שלא ניתן להקל עליהם מתיחה תרגילים ומנוחה במיטה. ואז על הרופא לקבוע את הסיבה וליזום תרפיה. בנוסף לרופא המשפחה, האורולוג או רופא הנשים וכן נוירולוג הם המקומות הנכונים להתחיל בהם. יש לכלול טיפול פיזיותרפיסטי מלווה.

טיפול וטיפול

תרפים עבור תסמונת מפצח האגוזים אינו מצוין בכל המקרים. כמו אצל אנשים שעוברים את ההתבגרות, ניטור תסמינים מסומנים יותר בחולים עם תסמינים קלים בלבד והמטוריה מינימלית. גם במקרים של מטוריה ללא כאבים ולסירוגין עם ספירת דם תקינה, ניטור תרפיה מועדף לעת עתה. בכל המקרים האחרים, מסומנים טרנספורמציות בכלי הדם. בעבר, השתלה אוטומטית של כליה נחשב לעיתים קרובות כאמצעי טיפולי. מדובר בהליכים כירורגיים פתוחים המראים תוצאות טובות. עם זאת, מאחר והליכים אלה קשורים לתחלואה משמעותית, הם משמשים לעתים רחוקות. כיום מטפלים בתדירות גבוהה יותר בתסמונת מפצח האגוזים באמצעות סטנטים חיצוניים. בהליך זה, שתל, העשוי בדרך כלל מ- PTFE, ממוקם בהיקף וריד הכליה השמאלי ממפגש עם הנחות וריד הווריד למפגש עם וריד האדרנל השמאלי השמאלי. סטנט ניתן לבצע השמה באופן גלוי בניתוח או כחלק מהליך לפרוסקופי. מתכת תוך וסקולרית ופריסה עצמית סטנט הוא הנפוץ ביותר שנבחר. סטנט זה עובר לאזור וריד הכליה השמאלי שמתחת הרדמה מקומית וחיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה הַדְרָכָה. הקצה המדיאלי של הסטנט ממוקם בתוך הווריד הווריד התחתון.

סיכוי ופרוגנוזה

לתסמונת מפצח האגוזים יש פרוגנוזה חיובית. מהלך המחלה מתואר בעיקר בספרות כחיובי. ברגע שמתרחשים כאב, הפרעות בזרימת הדם או מגבלות תנועה, יש לחפש שיתוף פעולה עם רופא. זה מבטיח אבחון מהיר ומוביל לתחילת התערבויות רפואיות הכרחיות. תוך זמן קצר יש הקלה ניכרת בתסמינים. התאוששות מושגת בעקבות ריפוי פצע כמעט בכל האנשים שנפגעו. אם לא מבקשים עזרה רפואית, עלייה בתלונות ו בריאות יש לצפות לאי סדרים. כך גם אם ניתן להשיג שיפור במצב הכללי באמצעות טיפולים נטורופתיים או שיטות ריפוי חלופיות אחרות. האפשרויות של גישות טיפוליות אלה אינן מספיקות בכדי להשיג תרופה בתסמונת זו. במקום זאת, יש לצפות לסיבוכים והתמודדות עם חיי היומיום הופכת קשה יותר ויותר. לחופש ארוך טווח מהתופעות, מומלץ להתקין סטנט אצל חלק מהחולים. זה אמור למנוע הישנות המחלה ולהבטיח פעילות יציבה של כלי הדם לכל החיים. עם זאת, רצוי לבצע בדיקות במרווחי זמן קבועים, כך שניתן יהיה לבצע פעולה מיידית במקרה של סיבוכים או שינויים באורגניזם. במיוחד לאחר נפילות או תאונות, מומלץ לבאר את הפעילות התפקודית.

מניעה

מבטיח מונע אמצעים שכן תסמונת מפצח האגוזים אינה קיימת, שכן מורכבות הסימפטומים מועדפת על ידי העקמומיות הטבעית של עמוד השדרה המותני. עם זאת, תרגילים ממוקדים להפחתה לורדוזיס עשוי להפחית את הסיכון לתסמונת.

מעקב

ברוב המקרים של תסמונת מפצח האגוזים, לא מיוחד אמצעים או שאפשרויות טיפול לאחר עומדות לרשות האדם המושפע בכלל, אם כי לא תמיד אלה נחוצים. בטיפול נכון ובמיוחד בטיפול בזמן, אין סיבוכים נוספים או אי נוחות נוספת. לכן, על האדם הנפגע לפנות באופן אידיאלי לרופא בסימנים הראשונים של המחלה כדי למנוע הידרדרות נוספת של הסימפטומים. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש בתסמונת מפצח האגוזים. לאחר ההליך, אשר יכול להקל לחלוטין על תסמיני תסמונת מפצח האגוזים, על האדם המושפע לעבור בדיקות סדירות על ידי אורולוג. באופן זה ניתן לעקוב באופן קבוע אחר מצב הכליות על מנת לאתר תלונות נוספות בשלב מוקדם. במקרים מסוימים, פיסיותרפיה אמצעים הם גם הכרחיים. במקרה זה, המטופל יכול לבצע תרגילי טיפול רבים בבית על מנת להאיץ את הטיפול. אמצעים נוספים של טיפול לאחר הם בדרך כלל כבר לא נחוצים. תסמונת מפצח האגוזים אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם הפגוע. עם זאת, ככל שמוקדם יותר מתייעץ עם רופא לגבי מחלה זו, כך מהלך המשך של המחלה טוב יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תסמונת מפצח האגוזים היא מצב עצבני שניתן לטפל בו היטב בימינו. הטיפול הרפואי יכול להיות נתמך בעיקר על ידי ביגוג מיוחד ומיוחד מתיחה תרגילים. הרופא יתאר מתאים מתיחה תרגילים שמצד אחד מקלים על תלונות עצביות ומצד שני מונעים שוב צביטה בעצב. יתר על כן, על המטופלים לקבוע את הגורם לתסמונת מפצח האגוזים. יש מגוון רחב של טריגרים, שיכולים להשתנות מאוד. לכן מומלץ לנהל יומן תלונות ולשים לב לכל הגורמים בו. זה מומלץ במיוחד זמן קצר לאחר הטיפול, מכיוון שבדרך כלל עדיין ניתן ליצור קשר בין התסמונת לבין גורמים אפשריים. ניתן להוסיף טיפול תרופתי עם טבעי משככי כאבים. תה כמו גם משחות ו קרמים שניתן למרוח חיצונית על האזור הפגוע הוכיחו את יעילותם. אם אורח חיים לא בריא הוא הגורם לתסמונת מפצח האגוזים, יש לפנות לתזונאי. המומחה יכול למנות אמצעי טיפול נוספים ובכך לסייע במניעת הישנות מצב העצבים הכואב. על המטופל ללכת לבדיקות רפואיות קבועות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.