אינטראקציות של wort סנט ג'ון עם חומרים אחרים
הפרע והגלולה - האם זה תואם? האם ניתן לשלב ויורט סנט ג'ון עם תרופות אחרות? האם מותר לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול בסנט ג'ון?
הפרע מכיל, בנוסף לחומרים הפעילים hyperforin ו- hypericin, מרכיבים רבים הפועלים על אנזימים (משפחת ציטוכרום P450 מונו-חמצן) של כבד. בפרט, פעילות האנזים CYP3A4 מוגברת משמעותית, דרכה עוברים חילוף חומרים של כמחצית מהתרופות. כתוצאה מכך, שילוב של תרופות אלו עם הפרע יכול להוביל לאינטראקציות ניכרות.
שניהם הגדילו באופן משמעותי כמויות של תרופה והורידו באופן משמעותי את הריכוזים של חומר פעיל ב דם יש לחשוש, ובהתאם לתרופה, יכולה להיות השפעה ניכרת על המטופל. לעתים קרובות מושפעים מאינטראקציה עם wort St. John's, בנוסף לגלולה (אמצעי מניעה), שונים איידס תרופות (למשל מעכבי HIV). רבים יכולים גם להיות מושפעים באופן מאסיבי על ידי נטילת wort של סנט ג'ון באותו זמן.
כאשר wort של סנט ג'ון משולב עם שונים תרופות מדכאות חיסון, יש לחשוש מדחייה של השתלה. מסיבה זו יש תמיד ליידע את הרופא המטפל אודות תרופות אחרות לפני נטילת wort St. בהתאם למטופל, ייתכן שיהיה צורך להפסיק או להחליף תרופה.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
- גליקוזידים לבביים,
- מדלל דם
- כמו גם תרופות לאפילפסיה והפרעות חרדה (תרופות אנטי אפילפטיות, בנזודיאזפינים)
בזמן נטילת wort של סנט ג'ון, ההשפעה של הגלולה למניעת הריון יכול להיות הפוך. האינטראקציה המדויקת של יבלת סנט ג'ון והגלולה טרם הובהרה במלואה, אך קיימת עלייה ברורה בשכיחות ההריונות הלא רצויים. הסיבה לכך היא שוורט סנט ג'ון מגביר את פעילותם של שונים אנזימים (ציטוכרום P450 monooxygenases) ב כבד.
אלה אנזימים מעורבים גם בחילוף החומרים של הגלולה. כתוצאה מכך הגלולה מתפרקת מהר יותר ואינה יכולה לפרוש באופן מלא את השפעתה ההורמונלית. קיים סיכון מוגבר משמעותית להריונות לא רצויים.
יחסי גומלין אלה של wort of St. John's and הגלולה תלויים במינון של wort of St. John's wort. יישומים במינון נמוך בצורת תה או שמן וורט של סנט ג'ון אין כל השלכות על יעילות הגלולה. מחקרים הראו כי גם בטיפול תרופתי במינון יומי של פחות מ 900 מ"ג, אין השפעה על הגלולה למניעת הריון.
עם זאת, לפני שתיקח את יבלת סנט ג'ון באופן קבוע, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא (רופא הנשים) או הרוקח. אינטראקציה בין וורט סנט ג'ון לאלכוהול לא נוצרה עד היום. הניסיון שנאסף במשך שנים רבות לגבי תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות במהלך טיפול בסנט ג'ון, לא יכול היה להראות סימנים להשפעה של צריכת אלכוהול.
זאת בשל העובדה כי wort של סנט ג'ון ואלכוהול הם מטבוליזם ללא תלות זה בזה כבד. בעוד שורט סנט ג'ון מגביר את הפעילות של מה שמכונה ציטוכרום P450 מונו-חמצן, האחראי בין היתר על הפעלה ופירוק של תרופות, האלכוהול עובר חילוף חומרים על ידי אנזימים ספציפיים אחרים (אלכוהול דהידרוגנאז, אלדהיד דהידרוגנאז). אין לחשוש מפני השלכות על הכבד. להפך, ה השפעת הווורט הקדוש מגרה את חילוף החומרים של הכבד.
