תסמונת מטבולית: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת מטבולית מורכב מארבעה גורמים שונים: לחץ דם גבוה, השמנה, אינסולין התנגדות ושינוי דם רמות שומנים בדם. אם כל ארבעת הגורמים מתרחשים יחד, הם מהווים סיכון מרכזי לכליליות לֵב המחלה.

מהי תסמונת מטבולית?

תסמונת מטבולית אינו מוגדר באופן אחיד בגרמניה. המחלה מוקצה לרוב לאחד מהם אינסולין התנגדות או מחלות הנובעות מאורח החיים. השורה התחתונה היא שתסמונת מטבולית היא שילוב של מספר מחלות, גם אם הן מתרחשות באופן אינדיבידואלי:

יתר לחץ דם, השמנה, אינסולין התנגדות ושינוי דם רמות שומנים בדם. "הרביעייה הקטלנית" הזו, כמו תסמונת מטבולית ידוע גם, לעתים קרובות אחראי על כליליות לֵב מַחֲלָה. ההגדרה הרשמית של תסמונת מטבולית השתנתה לעתים קרובות יותר בשנים האחרונות.

סיבות

הגורמים לתסמונת מטבולית נובעים בעיקר מאורח חיים ירוד ולא בריא. מעט מדי פעילות גופנית עם עשיר מדי או לא נכון דיאטה הם הגורמים העיקריים. כל ארבע התסמונות הן אפוא מה שמכונה מחלות אמידה הפוגעות באנשים רבים בתרבויות המערב. עם זאת, גם גורמים אחרים משחקים תפקיד. ל השמנה, למשל, נטייה גנטית רלוונטית. גם תרופות יכולות לשחק תפקיד. מחלות אחרות, למשל בלוטת התריס, יכול גם לגרום להשמנה. הגורמים ל לחץ דם גבוה יכול להיות חוסר איזון הורמונלי, כליה נזק או הפרעות של מערכת לב וכלי דם. אולם לרוב, הסיבות בפועל מעורפלות. עמידות לאינסולין קשור להפרעה מטבולית שנקבעה גנטית. עם זאת, הגורם העיקרי לתסמונת המטבולית נותר אורח חיים לא בריא.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת מטבולית מתבטאת בתמונות הקליניות כמו השמנת יתר, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, מוגבה דם סוכר. אנשים שנפגעו לעיתים קרובות מבחינים לראשונה בסימנים להשמנה, כאשר משקל עודף מרוכז בבטן. הסימפטומים הנלווים כוללים כאב בטן, קוצר נשימה, או חזה אֲטִימוּת. מוּגדָל לחץ דם מתבטא באמצעות תסמינים כגון כאבי ראש, חזה אֲטִימוּת, כְּאֵב בגפיים, וחוסר שקט מתמשך, בין היתר. הפרעה ליפומטבולית מובילה ל סוכרת, המתבטא בין היתר בתחושת צמא חזקה, בולטת דחף להשתין, וליקויי ראייה. סוכרת חולים לעיתים קרובות עייפים וסובלים שוב ושוב בחילה ו הקאה כמו גם גירוד לא ספציפי על עור. הפרעות בחילוף החומרים בשומנים לעיתים קרובות ניכרות לראשונה בעקבות ההשלכות של הסתיידות כלי הדם. חיצונית ניתן לזהות אותם על ידי הצמתים השומניים האופייניים בידיים, ברגליים, בעפעפיים ובישבן. לאחד מכל שלושה אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית יש דום נשימה בשינה, שמתבטא בלילה נשימה השהיות והתוצאה עייפות ו עייפות. תסמונת מטבולית מתפתחת לאורך חודשים או שנים ולעתים קרובות היא אינה מוכרת עד שהיא רצינית בריאות בעיות כבר התפתחו. גורמי סיכון כגון השמנת יתר או מוגבה לחץ דם לכן תמיד דורשים בירור רפואי.

אבחון ומהלך

תסמונת מטבולית דורשת הערכה רפואית. ארבע המחלות האישיות של התסמונת המטבולית מאובחנות בדרך כלל באופן פרטני. השמנת יתר היא כאשר מדד מסת הגוף גדול מ- 25. השמנה, כלומר חולנית עודף משקל, מתחיל בשעה a מדד מסת הגוף מתוך 30. ככל שהבולט יותר עודף משקל, כך גדל הסיכון למחלות משניות. עוֹרְקִי יתר לחץ דם, כלומר לחץ דם גבוה, מאובחן בעיקר על ידי הרופא על ידי מדידת לחץ דם. אם יתר לחץ דם אינו מטופל, לֵב מחלה, טרשת עורקים ונזק אחר לאיברים יכול להתפתח. חשד ראשון ל עמידות לאינסולין לעיתים קרובות הוא בעל משקל גוף גבוה. עמידות לאינסולין קיים בכל החולים עם סוג II סוכרת. סוכרת מובילה לפגיעה קשה באיברים אם היא לא מטופלת. רמות שומנים בדם השתנו מזוהות על ידי א בדיקת דם. אם כל ארבע המחלות מתרחשות יחד, מאבחנים תסמונת מטבולית. אם ארבעת המצבים נמשכים, הסיכון למחלות לב כליליות הוא גבוה מאוד. הפרעות בקצב הלב, התקפי לב ומוות לב פתאומי יכולים להיות ההשלכות של תסמונת מטבולית.

סיבוכים

בתסמונת זו הסובלים בדרך כלל ממחלות שונות. ברוב המקרים זה גורם להשמנת יתר וכתוצאה מכך גבוה לחץ דם. האדם המושפע יכול אז למות מ- התקף לב אם לא מתחיל טיפול במחלה זו. יתר על כן, יש קוצר נשימה, כך שחוסן האדם המושפע מצטמצם משמעותית. עייף ותשישות מתרחשת. לא נדיר שמטבוליזם של המטופל מופרע גם כן, כך שבליעת מזון מובילה ל כְּאֵב. חולים עלולים גם למות ממוות לב פתאומי. בשל תסמונת זו תוחלת החיים מופחתת משמעותית. יתר על כן, השמנה מובילה למגבלות שונות בחיי הפטנטים. סוכרת עלולה לגרום לנזקים שונים איברים פנימיים ולהפחית עוד יותר את תוחלת החיים. הטיפול בתסמונת זו יכול להיעשות בעזרת תרופות. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. עם זאת, על המושפעים גם להימנע כּוֹהֶל או סיגריות ותלויים בקפידה דיאטה. במקרים רבים זה כבר יכול להגביל את מרבית התסמינים.

מתי צריך ללכת לרופא?

אנשים שהם עודף משקל, יש לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה או סוכרת צריכים לפנות לרופא באופן קבוע עוד לפני שהם מפתחים תסמונת מטבולית. מטרתו היא למנוע תסמונת מטבולית במידת האפשר. תסמונת מטבולית אינה גורמת כְּאֵב או אי נוחות משמעותית. לכן, התפתחותה לעיתים קרובות אינה נראית לעין. אם תסמונת מטבולית כבר אובחנה, ביקורים קבועים אצל הרופא הופכים לחשובים עוד יותר. תסמונת מטבולית יכולה עוֹפֶרֶת למחלות משניות קשות, כמו מחלות לב וכלי דם. יש למנוע התפתחות זו. זה מנוגד עם מתאים אמצעים. לדוגמא, הרופא יכול לייעץ לא דיאטה מכוון להורדת השומנים בדם כולסטרול רמות. יש לעקוב אחר לחץ דם גבוה וסוכרת בכדי לשמור על יציבותם. במידת הצורך יש להתחיל טיפול תרופתי. אם קיים חשד שערכי דם מסוימים מוגברים בגלל גורמים גנטיים, יש לבצע בדיקות מתאימות. אלה עשויים להיות LDL כולסטרול או ליפופרוטאין מסוים, למשל. במידת הצורך, ניתן להסיר אותם באפרזה. הרופא עשוי לשלוח אנשים מושפעים לתזונאי. יש להתאים את הדיאטה לתסמונת המטבולית. התזונה הדרושה אמצעים עשוי להיות במעקב על ידי רופא. הרופא עשוי גם לייעץ לפעילות גופנית נוספת. באופן תומך, מומלץ לאדם המושפע לעבור טיפול התנהגותי.

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת מטבולית הוא בדרך כלל באמצעות שינויים באורח החיים. אך שוב, יש להבחין בין ארבע התסמונות: יש להפחית בהדרגה עודף משקל באמצעות יותר פעילות גופנית ושינוי תזונה. ישנם מודלים שונים לכך, חלקם נתמכים על ידי בריאות חברות ביטוח. עמידות לאינסולין מטופלת גם על ידי יותר פעילות גופנית והפחתה בצריכת הקלוריות היומית. בנוסף, לפעמים נקבעים מינונים גבוהים של אינסולין כדי לשבור את מעגל העמידות לאינסולין. עבור יתר לחץ דם, בדרך כלל נקבעות תרופות כדי לנרמל את רמות לחץ הדם. בנוסף, על המטופל לשנות גם את אורח חייו על מנת לקבל שליטה על המחלה. מומלץ לחולים להפסיק עישון, מתאמנים יותר ומורידים עודף משקל. חולים עם דיסליפידמיה, המשנים את רמות השומנים בדם, צריכים גם הם לשנות את אורח חייהם. במקרים מסוימים, ויטמין D צריכת מוגברת בחולים עם תסמונת מטבולית. הטיפול בתסמונת מטבולית צריך לכלול גם ייעוץ נרחב לחולה. בייעוץ זה, הוא או היא מתוודעים לגבי סיכוני מחלתו וניתנים לסיוע בשינוי אורח חייו.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תסמונת מטבולית תלויה בביטוי האישי של ההפרעות הקיימות. במהלך שלילי של המחלה, כל האי-סדרים הקיימים מתרחשים יחד. אלה עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב. לכן, מוות בטרם עת ובכך תחזית שלילית עלולה להתרחש. המחלה מורכבת מארבעה גורמים שונים. בדרך כלל, ככל שפחות גורמים אלה קיימים, כך התחזית לעתיד תהיה טובה יותר. במהלך ההתפתחות, מכריע גם כיצד שיתוף הפעולה של המטופל מעוצב לשם שינוי. יש לייעל את אורח החיים באופן מיידי ולהתאים אותו לצרכים הטבעיים של האורגניזם. בנוסף, יש לשמור על המשקל בטווח התקין של ה- BMI. אורח חיים לא בריא עקב צריכת חומרים מזיקים וחוסר פעילות גופנית מוביל לעלייה בסימפטומים ובכך לקריטי מצב. עם אבחון מוקדם ושינוי מיידי באורח החיים על ידי האדם המושפע, הסיכויים הנוספים משתפרים. התאוששות מתסמונת מטבולית אפשרית. לשם כך, בנוסף לטיפול הרפואי, חובה לשנות את השגרה היומיומית. רק שינוי קבוע בתזונה, תזונה עשירה ב ויטמינים וההימנעות מ כּוֹהֶל ו ניקוטין יכול עוֹפֶרֶת לחופש מהתסמינים בטווח הארוך.

מניעה

מאחר שתסמונת מטבולית קשורה בעיקר לאורח החיים, אורח חיים בריא הוא האמצעי הטוב ביותר למניעה. זה כולל דיאטה המכילה שפע של פירות, ירקות ודגנים מלאים, אך מעט סוכר. גם פעילות גופנית סדירה חשובה. לעשן ומוגזם כּוֹהֶל לעומת זאת, יש להימנע מצריכה. עם הכללים הבסיסיים הללו, כולם יכולים למנוע ביעילות תסמונת מטבולית ולמזער את הסיכונים למחלות לב כליליות.

מעקב

לאחר הקלה על יתר לחץ דם כרוני, חולים לעיתים קרובות מרגישים עייפים, מותשים ועייפים. כי תסמונת מטבולית היא מורכבת מצב בהם מגוון רחב של סיבוכים יכולים להתרחש, הטיפול במעקב מכוון בעיקר למניעת החמרת המצב. משתמשים בתרופות מתאימות כדי לנטרל את הופעתן של הפרעות ליפומטבוליות, מוגבהות סוכר בדם רמות ולחץ דם גבוה. הקבוע תרופות עלול לגרום לתופעות לוואי כגון תלונות במערכת העיכול או שינויים בעור. טיפול מעקב, בדומה לטיפול מונע, מתמקד במניעת הגורמים לתסמונת מטבולית בטווח הארוך על ידי תשומת לב לאילו גורמים מקדמים את המחלה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים מושפעים יכולים לטפל בתסמונת מטבולית בעצמם על ידי שינוי הרגלי החיים שלהם. בהתאם לתמונה הקלינית, לאחר מכן יש להפחית במשקל או לשלב פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום, למשל. לפני כן, על הסובלים לבצע בדיקה רפואית כדי לשלול בעיות לב וכלי דם ומחלות אחרות. בדרך כלל יש צורך בהתאמה של התזונה מכיוון שרק הקמת הרגלי אכילה בריאים והימנעות ממאכלים ומשקאות לא בריאים יכולים להגן מפני השפעות מאוחרות. תזונה מעורבת דלת קלוריות ודלות שומן המורכבת מסיבים ומורכבים פחמימות מומלץ. התייעצות פרטנית עם הרופא או עם תזונאי מאפשרת להרכיב תוכנית תזונה מתאימה. על המטופל להימנע גם ממריצים. לעשן ואלכוהול אינו מומלץ בתסמונת מטבולית, מכיוון שהדבר גורם רק לבעיות בריאותיות נוספות. על חולים הנוטלים תרופות להתאים את התרופות לאורח החיים החדש בהתייעצות עם הרופא כך שניתן יהיה להפחית ככל האפשר את התסמונת המטבולית. אם הסימפטומים לא מתפוגגים, עדיף ליידע את הרופא האחראי. טיפול תרופתי מקביל או אחר תרפיה אז עשוי להידרש.