פתוגנזה (התפתחות מחלה)
הסיבה ליתר לחץ דם ראשוני (חיוני) אינה ידועה. זוהי הפרעה רגולטורית של מערכת הדם על בסיס חוקתי - המשפיעה בעיקר על חולים ונשים לפטוזום (בעל גוף צר). לחץ דם משני נגרם על ידי מחלות, תרופות וגם מחוסר תנועה. לחץ דם אורתוסטטי נופל גם הוא תחת מונח זה. זה קורה כתוצאה משינוי של דם למערכת הוורידים של הרגליים ומערכת העיכול (איברי עיכול) המתרחשת כאשר החולה קם. התוצאה היא ירידה זמנית בהיצע חמצן אל ה מוֹחַ.
אטיולוגיה (גורמים) ליתר לחץ דם ראשוני
סיבות ביוגרפיות המושפעות בדרך כלל מיתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) הן:
- גיל
- אנשים מבוגרים יותר
- מתבגרים בקפיצת גדילה
- אנשים גבוהים ודקים - מה שמכונה לפטוזום מבנה גוף.
- בְּהֵרָיוֹן
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- כּוֹהֶל - (אישה:> 20 גרם ליום; גבר:> 30 גרם ליום).
- שימוש בסמים
- אופיאטים או אופיואידים (אלפנטניל, אפומורפין, בופרנורפין, קודאין, דיהידרוקודין, פנטניל, הידרומורפון, לופרמיד, מורפיום, מתדון, נלבופין, נלוקסון, נלטרקסון, אוקסיקודון, פנטאזוצין, פתידין, טרירידניד, טרפידיליד, ריפנטיליד, ריפנטיליד, ריפנטיליד, ריפנטיליד, ריפנטיליד, ריפאנטיליד
- פעילות גופנית
- חוסר בפעילות גופנית
גורמים הקשורים למחלות
- הפרעות אכילה הקשורות בתת משקל
אטיולוגיה (גורמים) ליתר לחץ דם משני
לחץ דם אנדוקריני
- תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) - הפרעה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור של אלדוסטרון ו קורטיזול.
- תסמונת בארטר - הפרעה מטבולית גנטית נדירה מאוד עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית דומיננטית או אוטוזומלית או קשורה ל- X; פגם בהובלת צינורות חלבונים; hyperaldosteronism (מצבי מחלה הקשורים להפרשה מוגברת של אלדוסטרון), היפוקלמיה (אשלגן מחסור) ונמוך דם לחץ.
- מחלת אדיסון - אי ספיקת יותרת הכליה.
לחץ דם לב וכלי דם
- Accretio pericardi ו- Concretio pericardi - הידבקויות של קרום הלב אל ה אֶדֶר כתוצאה מכך דלקת קרום הלב.
- תסמונת קשת אבי העורקים, תסמונת סינוס ראשוני הפרעות קצב לב - למשל פרוקסיזמלי טכיקרדיה - כמו התקף הפרעות קצב לב עם מוגבר לֵב שיעור מעל 100 לדקה.
- היצרות מסתם אאורטלי - היצרות של אבי העורקים או שסתום אב העורקים.
- אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
- היצרות מיטרלית - היצרות של שסתום מיטרלי הִצָרוּת.
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
- תת לחץ דם לאחר הארוחה (ירידה בלחץ הדם הסיסטולי של לפחות 20 מ"מ כספית לתקופה של לפחות 30 דקות תוך שעתיים מצריכת המזון; ניצולים קשישים לאחר שהייה ביחידה לטיפול נמרץ)
לחץ דם נוירוגני
- לאחר כריתת סימפתיה - הסרת חוט הגבול האוהד.
- לאחר מנהל של לחץ דם גבוה תרופות, למשל, תרופות משתנות, חוסמי בטא, מעכבי ACE, וכו '
- תסמונת Shy-Drager - מחלה ניוונית מתקדמת של המרכז מערכת העצבים, אשר קשור ליתר לחץ דם כאשר הגוף זקוף.
לחץ דם היפולממי עקב דם או אובדן פלזמה.
- In כוויות, תאונות, דלקת.
- הֲקָאָה, שלשול, הזעה קיצונית, לא שותה מספיק.
- In הלם - ירידה בכמות הדם במחזור.
תרופות
- Α2 אגוניסטים (אפרקלונידין, ברימונידין, קלונידין).
- מעכבי ACE (בנאזפריל, קפטופריל, סילאזפריל, אנלפריל, פוזינופריל, ליסינופריל, מוקסיפריל, פרינדופריל, רמיפריל, ספיראפריל, טרנדולפריל).
- משככי כאבים
- חומרי הרדמה (פרופופול)
- אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסיה II (AT-II-RB; ARB; אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II, אנטגוניסטים; חוסמי קולטן אנגיוטנסין; אנטגוניסטים של קולטן AT1, חוסמי קולטן AT1, אנטגוניסטים של AT1, חוסמי AT1; חוסמי קולטן של אנגיוטנסין, סרטנים) - קנדסרטן, אפרוסרטני, אירבסארטן, לוסרטן, אולמסרטן, טלמיסרטן, Valsartan).
- תרופות נגד קצב לב
- אדנוזין
- סוג תרופות II: מטופרולול
- תרופות נוגדות דיכאון
- סרוטרנרגי נוראדרנרגי וספציפי תרופות נוגדות דיכאון (NaSSA) - mirtazapine.
- סלקטיבי נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת (NARI) - ריבוקסטין, וילוקסזין.
- סלקטיבי סרוטונין-נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת (SSNRI) - דולוקסטין, ונלפקסין.
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) - טרזודון
- טטרציקלי תרופות נוגדות דיכאון (Maprotiline, מיאנסרין).
- טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון (TCA) אלטרול, קלומיפרמין, דסיפראמין, doxepin, אימיפרמין, נורטריפטילין, אופיפרמול, טרימיפרמין.
- אנטיהיסטמינים (אזלסטין, צטיריזין, קלמסטין, דסלורטרדין, דימנהידרנאט, דימטינדן, דיפהנהידרמין, לורטארדין, מקלוזין, טרפנדין).
- חומרים אנטי-פוטוזואליים (פנטמידין).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות קונבנציונליות (קלאסיות) (נוירולפטיקה) - הלופרידול, מלפרון.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות (נוירולפטיקה) - אולנזפין, quetiapine, ריספרידון.
- חוסמי בטא
- SS1 (אסבוטולול, אטנולול, בטקסולול, ביסופרולול, סליפרולול, אסמולול, metoprolol, נביבולול).
- Α + ß (קרודיול)
- נדולול, אוקספרנולול, פינדלול, פרופרנולול
- Calcimimetic (etelcalcetide).
- סִידָן אנטגוניסטים (אמלודיפין, דילטיאזם, פלודיפין, פנדילין, גאלופאמיל, לאסידיפין, לרקנידיפין, ניטרנדיפין, ניפדיפין, נימודיפין, ניקרדיפין, ישראדיפין, ניסולדיפין, נילוודיפין, מנידיפין, ורפמיל).
- הורמונים
- לאובודופה (L-dopa)
- אגוניסטים של דופמין (α-dihydroergocriptine, bromocriptine, cabergoline, lisuride, pergolide, pramipexole, ropinirole, rotigotine)
- אנטגוניסט מינרל קורטיקואיד (ספירונולקטון).
- אוקסיטוצין
- אוקסיטוצין אנטגוניסטים קולטן (אטוסיבאן).
- אנלוגים של פרוסטגלנדין (אלפרוסטאדיל/ פרוסטגלנדין E).
- פרוסטנואידים (אפופרוסטנול, אילופרוסט, טרפרוסטיניל).
- היפנוזה (פרופופול)
- חומרי הרדמה מקומיים (לידוקאין, פרוקאין, mepivacaine).
- מגנזיום
- מעכב MAO (tranylcypromine)
- מתילקסנטינים (תיאופילין)
- נוגדנים חד שבטיים (טרסטוזומאב)
- מרפי שרירים (baclofen, טיזנידין).
- חנקות (גליצרול חנקתי, גליצרול טריניטרט, דינוטרט איזוסורביד, ניטרופראוסייד נתרן).
- מעכבי פוספודיסטרז III (אנוקסימון, מילרינון).
- ריאולוגים (פנטוקסיפילין).
- תרופות הרגעה
- בנזודיאזפינים (diazepam, flunitrazepam, midazolam, Lorazepam, טמזפאם, טטרזפם*) [* איסור מרשם מאז אוגוסט 2013 בגלל רציני עור תגובות כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או אריתמה multiforme].
- אנטגוניסטים α1-adrenoceptor סלקטיביים (אלפוזוזין, דוקסזוזין, טמסולוזין, טרזוזין).
- אגוניסטים של קולטן סרוטונין
- תרומבוליטיקה (rt-PA).
- מרחיבי כלי דם (דיאזוקסיד, דיהידראלזין).
- אנטי-ויראליות (foscarnet, גנציקלוביר).
לחץ דם אורתוסטטי מתרחש כתוצאה מהעברת דם לרגליים ולקרביים המתרחשת בעת קמה. זה גורם לחוסר זרימת דם ל מוֹחַ, מה שמוביל להיצע חסר של חמצן וכתוצאה מכך התסמינים שתוארו קודם לכן. צורת לחץ דם זו מתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים רזות מאוד וצעירות יותר לאחר אימוביליזציה ממושכת. באופן דומה, זיהומים או הפרעה בתפקוד ההורמונלי יכולים עוֹפֶרֶת ליתר לחץ דם אורתוסטטי.
