תופעות לוואי
כמו כמעט כל הליך רפואי, הרדמה כללית אינו נקי מתופעות לוואי. למרות שיש ניסיון רב בהליך והוא נסבל היטב ברוב המקרים, יש לציין את תופעות הלוואי החשובות ביותר. הצורה והמידה שבה תופעות לוואי מתרחשות לאחר הרדמה כללית תלוי בגורמים רבים.
אנשים מבוגרים או אנשים עם תנאים קיימים רגישים להם במיוחד, אך באופן כללי, לגורמי סיכון שונים יכולה להיות השפעה. באופן כללי, אחרי כללי הרדמה, תופעות לוואי כגון בלבול קצר ונמנום מתרחשות מיד לאחר ההתעוררות. בתחילה קשה להתמצא.
עם זאת, תופעות לוואי אלו תקינות ואינן נמשכות זמן רב. תופעת לוואי שנצפתה לעיתים קרובות מאוד היא PONV. קיצור זה מייצג "לאחר הניתוח בחילה ו הקאה", שפירושו" בחילות והקאות לאחר הניתוח ".
תופעת לוואי מאוד לא נעימה, אך בדרך כלל לא מזיקה, מתוארת אצל 20-30% מהחולים לאחר מכן הרדמה כללית ואינו ארוך. גורמי סיכון מסוימים מעדיפים את התרחשותם של PONV. ילדים ובני נוער, נשים ואנשים הסובלים ממחלת תנועה נוטים יותר לחוות בחילה ו הקאה לאחר הרדמה כללית.
עם תרופות חזקות כגון dexamethasone, אנטיהיסטמינים וטרונים, המשמשים לטיפול בחילה, בדרך כלל ניתן לשלוט היטב בתסמינים. בנוסף, תרופות ניתנות לעיתים קרובות באופן מונע לפני הרדמה כללית בכדי למנוע התרחשות PONV. מנגנון התפתחותו עדיין לא מובן היטב.
זה בטוח הרדמה ותרופות ששימשו במהלך הרדמה יכול לגרות קולטנים מסוימים במערכת מוֹחַ, המפעילים את רפלקס המגן של הגוף עצמו מפני חומרים רעילים. תופעת לוואי שנראית לעיתים קרובות לאחר ניתוח בהרדמה מלאה היא היפותרמיה עם לאחר הניתוח רעד (רועדת). כפי שהשם מרמז, לחולה יש תחושת קור מוגברת יתר על המידה.
סיבה אחת יכולה להיות זמנית היפותרמיה במהלך הרדמה כללית. כתגובה לכך, הגוף מנסה לייצר חום עם השריר רעד וכדי לנטרל את היפותרמיה. עם זאת, נדונים גם סיבות אחרות, כך שלא ניתן להבין את התהליך העומד מאחורי זה.
התדירות ניתנת כ5-60%. כטיפול לתופעות לוואי אלו, ישנם מצד אחד חומרי הרגעה זמינים, ומצד שני ניתן לתמוך בגוף בשמיכות מחממות וחליטות מחוממות שיעזרו לו לייצר חום. מאחר והרדמה כללית כוללת תרופות עמוקות המתערבות עמוק בתודעה ובמבנה המורכב של ה מוֹחַ, סוגים שונים של תופעות לוואי קוגניטיביות יכולים להופיע לאחר הרדמה כללית.
תופעות לוואי אלו משפיעות בעיקר על אנשים מבוגרים. ראשית, דליריום לאחר הניתוח, המחולק לצורה היפראקטיבית והיפואקטיבית, תלוי בהתרגשות ובפעילות המוגברת או המופחתת. לאחר הרדמה כללית, התודעה ותשומת הלב הקוגניטיבית מוגבלים.
כך, זיכרון הפרעות עלולות להתרחש והתמצאות זמנית ומרחבית של המטופל עלולה להיפגע. תופעות לוואי נוספות שתוארו הן הפרעות שינה ואי שקט כללי. לפעמים מתון הזיות או אשליות עלולות להתרחש.
תדירות הזיה מדווחת על 5-15% ולעיתים שונה במידה ניכרת. אם תופעות לוואי כגון חוסר ריכוז מופיעים רק לאחר ימים או חודשים, אחד מדבר על תפקוד לקוגניטיבי, שיכול להימשך זמן רב ובמקרה הגרוע ביותר להיות קבוע. בנוסף לתופעות לוואי אלה, המוגבלות למרכזיות מערכת העצבים, ישנן גם מספר תופעות לוואי במהלך הרדמה כללית, אשר יכולות להתרחש באופן ספציפי לאיברים בשל השיטות והמכשירים בהם נעשה שימוש.
מאחר ונשימה מלאכותית משמשת בהרדמה כללית, לאחר הניתוח כְּאֵב וגירוי של חלל פה, צוואר ומיתרי הקול עשויים להיגרם מכנית על ידי צינור מוכנס. קשיי בליעה לאחר הרדמה כללית עשויה להתרחש גם. במקרים נדירים, השיניים נפגעות במהלך צִנרוּרכלומר כאשר ה- נשימה צינור מוחדר לקנה הנשימה.
בגלל מצבו של המטופל במהלך הניתוח, נזק ל עצבים עם תחושת חוסר תחושה או אובדן תחושה ניתן להעלות על הדעת. מכיוון שההרדמה הכללית כוללת גם גישה מרובה לורידים או לעורקים, חבורות אפשריות באתרי ההזרקה. תופעות הלוואי המתוארות אפשריות, אך אף אחת מהן אינה צריכה להתרחש. בסך הכל, בזכות המודרנית הרדמה ותרופות נלוות היטב, כלליות הרדמה הוא כיום הליך נסבל היטב עם מעט תופעות לוואי. עם זאת, אם יש כאלה שמתרחשים, בדרך כלל ניתן להביא אותם לשליטה.
