מניעת אנדוקרדיטיס

רקע

הליכים רפואיים על קרומים ריריים מובילים לחיידק דם ארוך טווח, שעלול לגרום לחיידקים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. דלקת כזו של הציפוי הפנימי של לֵבלמרות שהוא נדיר מאוד, הוא מסכן חיים עם תמותה גבוהה. חולים מסוימים לֵב לתנאים יש סיכון מוגבר להתפתחות דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. אלה כוללים חולים עם החלפת מסתם, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב שהתרחש, שוחזר לֵב שסתומים, התנפלויות מולדות וחולים לאחר השתלת לב עם פגיעה חדשה במסתם הלב. חולים בסיכון מקבלים תעודת זיהוי של אנדוקרדיטיס (מבוגרים: כתומים, ילדים: צהוב כהה) תחת טיפול רפואי, אשר זמינה בקרן הלב השוויצרית.

מניעת סמים

למניעה בעל פה, יחיד מנה של אנטיביוטיקה נלקחת שעה לפני ההליך. ההחלטה להשתמש במניעה ובחירת הגורם מבוססות על פרופיל הסיכון של המטופל וגילו, סוג ההליך וכל האלרגיה. תוֹך וְרִידִי מנהל 30 דקות לפני ההליך אפשרי גם כן. לטיפולי שיניים, אמוקסיצילין בכל מנה של 2 גרם פו הוא הסוכן מהקו הראשון. אצל ילדים, ה מנה הוא 50 מ"ג לק"ג פו Cefuroxime משמש לסוג מאוחר פֵּנִיצִילִין אלרגיה ו קלינדמיצין לסוג מיידי פֵּנִיצִילִין אַלֶרגִיָה. הערה: תווית התרופה שונה מההנחיות החדשות וממליצה על מינון של 3 גרם למבוגר אמוקסיצילין (לְמָשָׁל, אמוקסיצילין סנדוז). מניעה נותרה מאוד שנויה במחלוקת עקב נתונים לא מספיקים בניסויים קליניים. אקראי ו תרופת סרקלא ניתן היה לבצע עד כה מחקרים כפולים-סמיות, מסיבות שונות ויעילותם של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא הוכח באינדיקציה זו (ראה למשל אוליבר ואח ', 2008). בשנים האחרונות, ההנחיות הותאמו באופן בינלאומי מסיבה זו וכעת הן מוגבלות לחולים בסיכון גבוה.