הרדמה כללית לניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי הוא אפשרות כירורגית ללידת הילד. בהליך זה מוציאים את הילד מבטן האם באמצעות חתך בבטן התחתונה ופתיחת רֶחֶם. פעולה כזו חייבת תמיד להיות מלווה בהרדמה.
עם זאת, קיימים הליכים שונים ללידה ללא כאבים באמצעות ניתוח קיסרי. הבחירה באיזה סוג הרדמה להשתמש תלויה בעיקר בתכנון ההליך וביציבות הפסיכולוגית של האם. מה שנקרא שדרה או הרדמה אפידוראלית, הליכי הרדמה שבהם מוזרקת התרופה קרוב לעמוד השדרה, נחשבים בעיקר אם הניתוח הקיסרי תוכנן מראש.
במקרה של ניתוח קיסרי לא מתוכנן, למשל, אם מתברר רק זמן קצר לפני הלידה כי אין אפשרות לידה קלאסית דרך תעלת הלידה, הרדמה נגרמת לעיתים קרובות. אין זה משנה לילד באיזו שיטת הרדמה משתמשים בניתוח. ההבדל העיקרי הוא שעמוד השדרה או הרדמה אפידוראלית האם נותרת ערה, ואילו זה לא אפשרי בהרדמה כללית. מחקרים מראים כי בטיחות הבחירה של הרדמה השיטה שונה רק מעט ולכן העדפתם האישית של האם והמרדים וכן של הפרט בריאות הסטטוס הוא בדרך כלל הגורם המכריע בבחירת ה- הרדמה מְשׁוּמָשׁ.
הרדמה כללית לילדים
כַּיוֹם, הרדמה כללית ניתן לבצע גם לילדים ללא בעיות, אם פעולות מסוימות דורשות זאת. עם זאת, הטכניקה בה נעשה שימוש שונה מעט מזו הנהוגה בחולים מבוגרים. תלוי בגיל הילד שיש לטפל בו, הרדמה כללית ניתנת לווריד (אצל ילדים גדולים יותר) או באמצעות שאיפה חומרי הרדמה (אצל ילדים צעירים).
משאלות הילד נלקחות בחשבון, אם כי בדרך כלל ילדים מבוגרים נוטים יותר להסכים להזרקה לא וָרִיד במצב ער, וזה הכרחי להכנסת תוך ורידי. כמו בחולים מבוגרים, מינון התרופות המשמשות מחושב לפי משקל, כך שניתן יהיה לכלול מנת יתר. לאחרונה, בגלל מחקר חדש, היה דיון רב האם הרדמה כללית יכול להזיק לילד.
לדוגמא, מחקר מארה"ב טוען כי הרדמה כללית בשלב מוקדם ילדות מצמצם לצמיתות זיכרון ביצועים של 25% בילדים אלה. עם זאת, האגודה הגרמנית לכירורגיית ילדים (DGKCH) הודיעה לאחר פרסום המחקר כי הראיות לקביעה במחקר היו דקות מאוד ורק תרמו לאי ודאות בקרב רופאים והורי הילדים לטיפול. לכן, אין להימנע מניתוח במקרה של ניתוחים הכרחיים, מכיוון שילדים בדרך כלל יכולים להפיק תועלת רבה מביצוע הניתוחים. אם עם זאת, יש צורך לבצע ניתוח גם כאשר הילד המושפע מבוגר יותר, יש לדחות את הניתוח בכמה חודשים או שנים במידת האפשר. בכל מקרה, שיחה מפורטת עם רופא מרדים וכן עם המנתח המבצע את הניתוח צריכה להתקיים לפני הניתוח, במהלכה ההורים והילדים יכולים לחלוק את חששותיהם וללמוד על מהלך המדויק של ההרדמה והסיכונים האישיים של ההליך.
