שיני גיר: גורם, תסמינים וטיפול

שיני גיר נחשבות כיום למחלה נפוצה, על פי הצהרה של רופאי שיניים גרמנים רבים מודאגים. מושפעים מחומר השן המתפורר בעיקר ילדים ומתבגרים. בינתיים, 30 אחוז מכלל בני השנים עשר כבר מושפעים משיניים גיר. הרופאים עדיין חוקרים את הגורמים המדויקים לשכיחות מוגברת של שיני גיר. פירוק השיניים ידוע מאז המאה ה -17. כיום מדברים מומחים רפואיים טוֹחֶנֶת- היפומינרליזציה של החיתול כאשר שיני חלב מוכרים כבר כשיני גיר.

מהן שיני גיר?

שיני גיר - הידועות בכינויו טוחנות גבינה - מוגדרות כפגם מערכתי ב אמייל ו מבנה שן. פגם זה, המבוסס על מחסור כרוני במינרלים, מופיע לרוב לראשונה ב שיני חלב. מאוחר יותר, השיניים הקבועות מושפעות גם מהאזורים המחוספסים והגוונים צהבהבים בגיר על השיניים. שיני גיר מתוארות גם כהיפומינריזציה של השיניים. חומר השן הקשה הולך ואבד יותר ויותר. זה מגדיל את הסיכון ל עששת ורגישות השיניים ל קר גירויים או מגע. מעצם הגדרתה, מדובר במחלת שיניים מערכתית, אך לא תורשתית.

סיבות

באופן מדהים, לעיתים קרובות כבר חולים בשיני גיר כאשר הם עדיין צומחים מהלסת. לכן, סיבות פנימיות או מערכתיות הן הסיבה הסבירה. יתכן כי הגורם לדמינרליזציה של שיני הילד מקורו ברחם. לאחר מכן הוא נמשך בארבע השנים הראשונות לחייו של הילד באמצעות התזונה המסופקת. במהלך תקופה זו, השיניים בדרך כלל ממינרליות. עדיין לא ברור מדוע זה קורה. יכולות להיות סיבות מחוץ לגוף כמו גם פנימיות לגוף. עם זאת, המחקר על הגורמים להופעה מוגברת של שיני גיר עדיין בעיצומו. יש להטיל ספק מדוע תופעה זו נפוצה כבר במאה ה -17 וכעת היא מתרחשת שוב בתדירות מוגברת. הפלסטיקים בפלסטיקה ובמוצרים אחרים, האחראים בחלקם על ידי רופאי שיניים רבים, לא היו קיימים באותה תקופה, כידוע. נכון שמחקר מאשר את זה גורמים סביבתיים, כמו ביספינול א או פתלטים, בפלסטיקה יכולה מאוד להיות השפעה על התפתחות השיניים הגיריות. עם זאת, ניתן להוכיח זאת רק על ידי מחקר ארוך טווח. סיבות אפשריות אחרות הן מחלות נשימה מסוימות, סמויות חמצן מחסור בתהליך הלידה, או חזרה על עצמה מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לילדים צעירים. יתכן, עם זאת, שדימינרליזציה של השיניים קשורה למוגזם סוכר צריכת האם והילד. שתייה קלה ו קולה במיוחד משקאות שיש להם גבוה סוכר תוכן, יכול לבחון ביקורת ביקורתית. בנוסף ל חומצה זרחתית ו חומצה פחמנית, משקאות כאלה מכילים חומרים אחרים שמזיקים לשיניים. ה חומצות הכלול במשקאות כאלה עלול להמיס את החומרים הפלסטיים מהבקבוק. יש עדיין לבצע מחקרים נוספים על הסיבות. ניתן לחשוד כי שיני גיר עשויות לנבוע מכמה סיבות. מסלולים מורכבים כאלה של התרחשות קשה לקבוע.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים אופייניים לשיניים גיריות כוללים רגישות מוגברת של שיני הילד ל קר גירויים ומגע. השיניים כואבות בעת צחצוח, נגיעה קר אוויר, ואכילת אוכל קר ו ממריצים. ההפרעה ההתפתחותית יכולה להשפיע על שניהם טוֹחֶנֶת האזור והשיניים הקדמיות. מבחינה ויזואלית, איש מקצוע רפואי מזהה שיניים גירות על פי המשטח המחוספס שלהן, שלרוב הוא חום-צהבהב בשלבים מאוחרים יותר. השיניים נראות מותקפות על ידי דה מינרליזציה. זה הופך אותם לרגישים יותר באופן משמעותי עששת או נזק אחר ל מבנה שן.

סיבוכים

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של שיני גיר הוא שהם יכולים להתפורר או להתנתק ביתר קלות משיניים אחרות בזמן לחץ רגיל של לעיסה. המינרליזציה מבנה שן הוא הרבה יותר פירורי. זה פחות עמיד והרבה יותר פגיע כלפי עששת. לכן יש לצפות לסיבוכים במהלך טיפול שיניים גם בגיל מבוגר יותר. יתכן שיהיה צורך להסיר את שיני הגיר הסדוקות או שנפגעו קשה בחולים בוגרים ולהחליפם שתלים.פְּסִיכוֹלוֹגִי לחץ בשל המראה הלא אטרקטיבי גם לא ניתן לשלול. עם זאת, רופא השיניים יכול למנוע תופעות לוואי כאלה עם פורניר.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאשר הורים מגלים שיניים תינוקות מחוספסות או דהויות בילדיהם הקטנים, בחינה מדוקדקת של הילד שיניים מומלץ. אם השיניים המושפעות רגישות לגירויים קרים, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים. ככל שמתחיל הטיפול מוקדם יותר בתוצאות ההמינרליזציה שכבר ניכרות, כך ניתן למנוע מאוחר יותר פגיעה במבנה השן. רופא השיניים יכול לקבוע כי השן המופחתת פגומה אמייל. אבחון מוקדם של שיניים גיריות חשוב כדי שיהיה אפשרי אמצעים ניתן לקחת היום. בפרט, יש לשמור על הנזק התוצאתי בשיניים הקבועות נמוך ככל האפשר. לכל המאוחר כאשר השיניים הקבועות הראשונות פורצות, על ההורים להציג את ילדם לרופא שיניים בגלל שיני גיר.

אִבחוּן

ניתן לאבחן שיני גיר בקלות על ידי אבחון חזותי. בדיקות רבות אחרות אינן נחוצות לשם כך. כבר נשירים שיניים חושף את עקבות הדמינרליזציה. על סמך זה יכול רופא השיניים להסיק כי השיניים הקבועות יושפעו גם ממינרליזציה. רק לא ברור עד כמה זה יהיה המקרה. לעתים קרובות לא כל השיניים ניתנות לזיהוי כשיני גיר. ברוב המקרים, בעיקר הטוחנות מושפעות. על קרני רנטגן, רופא השיניים לא יוכל לדעת אם הטוחנות שעדיין לא צמחו בחזרה מופרזות באותו אופן כמו שיני חלב. עם זאת, יש להבחין באבחון האם שינוי צבע השיניים שניתן לראות אכן מעיד על שיניים גיר או לא. אצל חלק מהילדים זה יכול להיות דווקא ההשלכות של טראומת שיניים. זה יתרחש בצמצום רק בכמה שיניים הסמוכות זו לזו. השיניים הקדמיות מושפעות לרוב מטראומת שיניים. טוחנת לעומת זאת, היפומינרליזציה של החותך מתרחשת גם במקומות שאינם בדרך כלל אתרים המועדים לטראומה.

טיפול וטיפול

הטיפול בשיני גיר הוא מורכב וארוך. לא ניתן לבצע מינרליזציה מחדש של שיני גיר שכבר נפגעו. במקום זאת, ה תרפיה עוסק בהגנה על שיני הגיר מפני פגיעה נוספת במבנה השן. המטרה העיקרית חייבת להיות למנוע נזק לעששת מאוחר יותר או לאתר זאת בשלב מוקדם. שיני הגיר הנקבוביות רגישים יותר לפגיעות בשיניים עקב המותקפים אמייל. אחד החשובים ביותר אמצעים כדי להגן על מבנה השן בשיני גיר, זה פלואורציה קבועה. גיל המטופל הצעיר ממלא תפקיד חשוב לא פחות בטיפול כמו מידת וחומרת הנזק שזוהה. היישומון של פלואוריד לכה על השיניים הפגועות היא אמצעי אפשרי נגד נזק מאוחר יותר בשיניים. יש לבצע פלואורציה באופן קבוע. לחולים צעירים מאוד יתכן שעדיין לא מצוין להשתמש ב- פלואוריד משחת שיניים. זה נבלע לעתים קרובות. על ההורים ללמד את הילדים את החשיבות של היגיינת שיניים טובה כבר בגיל צעיר. בנוסף, ביקורים קבועים בניקוי שיניים מקצועי הם גם מדד חשוב למניעת עששת. לשיניים הגיר ניתן גם לספק איטום סדקים להגנה. הבעיה היא שאיטום כזה לא נצמד היטב למשטח השיניים המחוספס. אם חלק משיני הגיר מתגלות כשבריריות או כואבות מאוד, ניתן להגן עליהן בכתר מתאים במידת הצורך. אצל מבוגרים עם שיניים גיריות, ניתן לעטוף שיניים גיריות בעלות צבע דהוי בכבדות פורניר. אולם בטווח הארוך, סביר להניח כי יהיה צורך להכתיר או להסיר את שיני הגיר שניזוקו קשות במיוחד.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכויים לכך ששיני הגיר יושפעו מעששת, למרות כל מאמצי השיניים, טובים יותר אם הילד המושפע מהם יטופל מוקדם. בטווח הבינוני והארוך, הטיפול יצטרך להתחיל הרבה יותר מוקדם - לפני כן הֵרָיוֹן. לדור האמהות לעתיד יכול להיות קשר להתפתחות שיני גיר בצאצאיהן. אם היה מאושר השערה זו על ידי מחקרים ארוכי טווח, טיפול מונע יצטרך להתחיל כאן כך שלילדים שטרם נולדו יהיה פחות נזק לשיניים בהמשך. כיצד ניתן להשיג זאת ואילו גורמים תורמים להתפתחות שיני גיר. לכן נחקר בדחיפות. אם פלסטיקים או כימיקלים אחרים אכן תורמים לריקבון חומר השן, יהיה עלינו לאסור חומרים אלה בהקדם האפשרי. בנוסף, יש לחקור את גורמי התזונה ולהעלים אותם לאחר מכן. אחרת, הסיכויים גרועים לילדים עם שיניים גיריות לקבל יותר טיפול סימפטומטי. מניעה כרגע אפשרית רק מבחינת נזק לעששת מאוחר יותר. כאן, חינוך מוקדם על הסכנות שב סוכר צריכה ומזון לא בריא, דל מינרלים, יכולים לסייע בשיפור התחזית לאלה שנפגעו בטווח הארוך. בהתבסס על הידע הנוכחי, מספר האנשים שנפגעו עשוי לגדול.

מניעה

כאמצעי מניעה, אמהות לעתיד כבר יצטרכו לעשות הרבה כדי להבטיח כי צאצאיהן לא יפתחו שיניים גיר. עם הופעתה של נוירודרמטיטיס או שיניים גיר עם ילדים קטנים כנראה משחקים מלבד המשפיעים הנוספים גם מזינים פיזיולוגיים בנסיבות שבהן האם תפקיד גדול יותר. אלו שלא אוכלים בריא דיאטה כילד ובהמשך כמבוגר עשויים להעביר את החסרים התזונתיים הללו לילד גדל. במיוחד בשלב שבו שיני ילדים נמצאים בתהליך מינרליזציה, לכן יש לשים לב לעושר המינרלים ב דיאטה. יתכן שזה לא יהיה המקרה אם הוריו של הילד היו מרוצים מזה שנים מזון מהיר או בדרך כלל מזון דל תזונה ומיוצר בתעשייה. על ההורים לקבוע מסלול מכריע עבור ילדיהם הקטנים בארבע השנים הראשונות לחייהם, כך שהילדים לא מוכים בשיני גיר. במיוחד בשליש האחרון של הֵרָיוֹן ובשנה הראשונה לחיים מתקבלות החלטות חשובות למאוחר יותר בריאות של הילד ושיניו. מכיוון שכנראה מינרליזציה לא מספקת משפיעה גם על השלד, לא ניתן לשלול נזק לשלד מאוחר יותר אצל ילדים עם שיני גיר.

מעקב

בדיקות סדירות וביקורי מעקב אצל רופא השיניים מאבחנים ללא הרף את התקדמות הנזק ואת היקף שיני הגיר. במהלך תהליך זה, רופא השיניים מטפל באינטנסיביות בשיניים הפגועות בעזרת פלואוריד חומר איטום, המסייע בהגנה על השיניים ובמניעת רגישותם ל כְּאֵב. יש לחזור על איטום זה אחת לשלושה חודשים. באופן זה ניתן לשלוט על התקדמות המחלה ולמנוע נזקים גדולים בשיניים. לטיפול לאחר השיניים הגיר, משחת שיניים המכיל פלואוריד יעיל. ה משחת שיניים חייבים לבוא במגע ישיר ואינטנסיבי עם השיניים המראות נזק. זמן מגע קצר מייעל את התוצאה של הטיפול בפלואוריד. אם הוזנחו אבחון מוקדם ומניעה, הסיכוי ששיני הגיר לא יושפעו מעששת הוא נמוך מאוד. אובדן החומר של השיניים מתקדם אז עד כי הטיפול כמעט ולא יביא להצלחה הרצויה. לאחר מכן יש להסיר את השיניים הפגועות במהלך ניתוח. הנטל של כְּאֵב ומשתנה למראה המעוות של המטופל עולה. חולים עם שיניים גיריות ותהליכי מחלה כאלה דורשים אפוא טיפול פסיכולוגי נוסף. בסופו של דבר, דיאטות עשירות ב מינרלים ו ויטמינים יכול להגן מפני התפשטות הנזק הנגרם על ידי שיניים גיר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים שרוצים להיות הורים בשלב מאוחר יותר בחיים כנראה לא דואגים בגיל צעיר אם ילדיהם יהיו עם שיני גיר בהמשך חייהם או לא. לכן, צריך להיות גישות ברחבי החברה בכמה שיותר רמות כדי לבחון בעיות כאלה ולהתפתח פתרונות. כל אדם יכול לשחק בזה חלק. אם אתה אוכל בריא דיאטה לאורך חייך וודא שהאוכל שלך עשיר ויטמינים ו מינרלים, כנראה עשית הרבה כדי למנוע התפתחות אפשרית של שיני גיר בצאצאיך. צריך גם לבחון ביקורתית את צריכת הסוכר שלך. אולם מעל לכל, הפתלטים בבקבוקי הפלסטיק הם כיום מוקד תשומת הלב להתפתחות שיני גיר. לכן עשוי להיות הגיוני להימנע ככל האפשר מצריכת משקאות ממותקים וחומציים מבקבוקי פלסטיק. יש לבחור את בקבוק הזכוכית הניתן למחזור כחלופה בריאה. בנוסף, הוא חשוב גם עבור עצמו בריאות להרחיק כימיקלים מכל סוג שהוא ככל האפשר מחייו. ניתן למנוע אריזה חיצונית מפלסטיק של ירקות ופירות על ידי קנייה בשוק השבועי. אם אכן מאושרים בחומרי גלם כאחד הגורמים לשיניים גיר, יש להימנע מכל המוצרים המכילים פלסטיקים. חומרי פלסטיקה נמצאים במוצרים רבים, כולל בשמים, צעצועי פלסטיק, גומי, שוקולד, צבעים, חומרים שבירים כמו פלסטיק, ודבקים. יש לחשוש כי בטווח הארוך חומרים כאלה גורמים ליותר משיניים גיר בלבד כתוצאה מנזק. Demineralization של חומר השן יכול גם להצביע על demineralization של עצמות קיים גם בקרב הנפגעים. זה יכול עוֹפֶרֶת ל אוסטאופורוזיס מאוחר יותר.