מעקב: טיפול, השפעות וסיכונים

נותבים הם חומרים אנדוגניים מלאכותיים או אקסוגניים שמסומנים באופן רדיואקטיבי כדי להשתתף בתהליכים המטבוליים של המטופל לאחר הכנסתם לגוף. Tracer היא המילה האנגלית trace. בהתבסס על העקבות והסימונים שמשאירים העקובים בגופו של החולה, הם מאפשרים ומאפשרים בדיקות שונות לחוקרים ולרדיולוגים. שם נרדף הוא רדיונוקליד.

מהם עקבים?

המונח נותב מוקצה לרפואה גרעינית. חומר תיוג זה בבדיקה מטבולית הוא רדיונוקליד (רדיואינדיקטור) הקצר ככל האפשר וגורם לקרינה מינימלית מנה. המונח נותב מוקצה לרפואה גרעינית. חומר נותב זה בבדיקה מטבולית הוא רדיונוקליד קצר מועד (רדיואינדיקטור) ככל האפשר, הגורם לקרינה מינימלית מנה. זה נותב מעורב מנה משמש כחומר נותב בגוף האדם באמצעות הקרינה הרשומה שלו (RIA) כדי להקל על בדיקות וטיפולים של חולים חולים. הם חומרים זרים או אנדוגניים מעורבבים עם חומרים רדיואקטיביים. מרכיב הזיקה לאיברים אחראי להצטברות חומרים אלה באיברים. הרדיונוקליד מאפשר מדידה של תהליך העשרה זה. הוא משתתף בתהליך המטבולי (מטבוליזם) של האורגניזם ומשמש בסיס לאבחון, תרפיה ומחקר. רדיונוקלידים שהוכנסו לאורגניזם על ידי גופים זרים נקראים גם נותבים, מכיוון שהם ממלאים את אותן המשימות. מעקב מסופק מועשר ביחידות מינון של חומרי זיקה לאיברים בצורת ערכות. הרדיונוקליד הנדרש מתערבב בהתאם.

פונקציה, אפקט ומטרות

קרינה פנימית תרפיה משתמש במעקב כדי להעביר חומרים רדיואקטיביים לגוף האדם. באתר, רדיואינדיקטורים מצטברים בגידולים ממאירים (התפשטות רקמה פתולוגית, אוטונומית של גידולים) ו עוֹפֶרֶת למוות של תאים בשליטה מקומית (אפופטוזיס) או למוות של תאים על ידי פגיעה במבנה התא (נֶמֶק) בתוך ה סרטן תאים. בתהליך זה, על הרופאים לקחת בחשבון שגם תאים בריאים נהרסים. הרפואה המודרנית מנסה למזער את הסיכון הזה על ידי שימוש במה שמכונה סמנים ושינויים מיוחדים כדי להגביר את הסלקטיביות בין רקמה ממאירה לבריאה ובכך לחסוך את המטופל. קרינה פנימית תרפיה משתמש באיזוטופים על ידי פליטת קרני ß בעלות אנרגיה נמוכה וטווח קצר. אם לחולה יש גידולים ב חַלחוֹלֶת, אף, פה, ו רֶחֶם, רדיולוגים מעדיפים אינטראקטיבי רדיותרפיה. הטיפול מועבר על ידי מתן קפסולות שרוכים ברדיונוקלידים לחללי האיברים המושפעים. שם, ה קפסולות בהדרגה מגוללים את השפעתם. הליך הטעינה לאחר הכניסה כולל הכנסת ריק קפסולות, שמלאים אז בחומרים רדיואקטיביים באורגניזם. נעשה שימוש כאן באיזוטופ 192Ir (אירידיום). מטבולית רדיותרפיה הוא הנפוץ ביותר במחקר. זה מבוסס על זריקות של רדיונוקלידים הקשורים למעקב. אלה משמשים כמוביל מולקולות מסוגלים לרשום ניאופלזיה ולשחרר את הרדיונוקלידים באתרים המושפעים. הסלקטיביות גוברת בכוחות באמצעות שימוש ממוקד זה, חוסך את המטופל ומשפר את סיכויי ההישרדות שלו. החוקרים מנסים כיום לקדם צורת טיפול זו עד לנקודה בה נשא סינתטי מולקולות זמינים לכל סוגי הרקמות הניאופלסטיות הממאירות לשחרור הרדיונוקליד. אם חוקרים יצליחו במאמציהם, גישה זו תגדיל את יעילות הטיפול ושיעורי הריפוי. כַּיוֹם, טיפול ברדיואוד משמש עם איזוטופ 131I (יוד, יוד). רופאים השתמשו גם בחומרים רדיואקטיביים באבחון. הם ניתנים לחולים כדי להשתתף בחילוף החומרים ברקמות או באיברים ספציפיים. אטומים עם תווית רדיואקטיבית מוחדרים למוצרים מטבוליים שונים על ידי נותבים אלו. גלאים מתעדים את קרינה רדיואקטיבית הנפלטים מהאטומים המסומנים. רדיולוגים משתמשים בתוצאה שהתקבלה כדי לאבחן ניאופלזמות והפרעות מטבוליות. השיטה החדישה ביותר של סקרטיגרפיה משתמש ב 99m טקטנציום מלאכותי וגרורתי (מחולל נוקלידים). ההמרה של 99mTc ל- 99Tc פולטת רק קרינת ß רכה (קרינת בטא), שאינה מזיקה לאורגניזם החולה. איזוטופ זה פופולרי במיוחד ברדיותרפיה, ו -85 אחוז מהבדיקות הרדיולוגיות מבוצעות באמצעותו. 99mTc מתקבל על ידי מה שמכונה גנרטור באמצעות מי מלח סטרילי ואז מתמוגג. 99 מ 'מייצג גרורות. לאחר מכן, ההמרה לאיזוטופ 99Tc מתרחשת. החולה מוזרק לזרוע חומר רדיואקטיבי חלש (נותב) בצורת 99-טכניציום. וָרִיד. זה מופקד באזורים בגוף שמסופקים להם היטב דם ופעיל מטבולית. לאחר כשלוש שעות, הרדיולוג לוקח תמונה של הגוף המסופק עם הרדיונוקלידים. כעת נותני העקיבה אומרים לו באילו אזורים גידולים התיישבו. זה נעשה על ידי מצלמת גמא, אשר אמצעים את הקרינה מראה גידולים ואזורים אחרים עשירים במעקב כמו כתמים כהים. סינטיגרפיה יכול לזהות דקה גרור שאינם נראים לעין באופן קבוע קרני רנטגן. משתמשים גם במעקבים טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (חיית מחמד). חשיפת הקרינה של החלקיקים הטעונים רדיואקטיבית נמוכה, כך שאין סכנה לאורגניזם האנושי. דרך מצלמת ה- PET, העקבים הופכים את התהליכים המטבוליים בתוך הגוף לגלויים לעין. גם בבדיקה זו מזריקים לחולה חומרים עם תווית רדיואקטיבית, למשל גלוקוז, לתוך הזרוע וָרִיד כך שהרדיוקרט יזרום דרך הגוף עם דם ומתיישב בתאים שם. משתמשים במעקב אחר גם במחקר. הם מאפשרים להבהיר את מסלולי חילוף החומרים ואת המנגנונים שלהם ולתייג חומרים המשתתפים בחילוף החומרים. החוקרים משתמשים במבחני רדיו שונים לביצוע תיוג. האיזוטופ 14C מאפשר קביעת גיל. טריטיום בצורה של איזוטופ 3H משמש לחקר מסלולים מטבוליים אחרים. תיוג איזוטופי משנה את התכונות הכימיות של החומרים רק מעט מאוד. מסיבה זו, אין השפעה חיצונית שלילית על מסלול חילוף החומרים. על ידי שימוש ברדיונוקלידים, החוקרים מסוגלים לעקוב אחר חילוף החומרים והמסלולים המטבוליים ללא כל פערים. המחקר מתמקד כרגע ב גופרית איזוטופ 35S בתחום אבחון הגידול.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לא משנה אם משתמשים במעקב באמצעות מתן כמוסות פנימיות או מטבוליות רדיותרפיה או באבחון מאת טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) ו- סקרטיגרפיה, אין סיכון לאורגניזם האנושי ולכן אין נטל נוסף על הכלל מצב. הקרינה הנפלטת ממקטעי העקיבה המשמשים דומה לרדיואקטיביות הטבעית אליה נחשף כל בן אנוש. בנוסף, הגוף מפריש את העקבים דרך השתן לאחר זמן קצר בלבד. במקרים נדירים הם עלולים לגרום לאלרגיות. כדי להיות בצד הבטוח, הרופא צריך לשאול את המטופל שלו לגבי אלרגיות לפני הטיפול.