שבר באצבעות: גורם, תסמינים וטיפול

A אצבע שֶׁבֶר מתרחש בדרך כלל כתוצאה מכוח ישיר. עם מתאים תרפיה, אצבע שֶׁבֶר בדרך כלל ניתן לרפא.

מהו שבר באצבע?

ברפואה, א אצבע שֶׁבֶר זה כאשר עצם אצבע נשברת אצל אדם מושפע. הרבה הבדלים עצמות של יד האדם יכולה להיות מושפעת משבר באצבע. לדוגמא, האצבעות הארוכות של היד האנושית כביכול שלוש עצמות שיכול להיות שבר באצבע, ואילו לאגודל יש שתי עצמות בלבד. בהתאם לחומרת שבר באצבע, השבר יכול להיות מלווה בתסמינים שונים: בדרך כלל, שבר באצבע מלווה בחומרה כְּאֵב. בנוסף, אצבע מושפעת עשויה להראות נפיחות. אם הקצה הפלנקס של האצבע (כלומר, הפלנקס של קְצֵה אֶצבָּעוֹת) מושפע משבר באצבע, א חבורה יכול להיווצר לעתים קרובות כתוצאה מכך, ולהופיע מתחת לציפורן המושפעת.

סיבות

גורמים שכיחים לכך עוֹפֶרֶת לשבר באצבע הם כוחות מכניים חיצוניים. שבר באצבע יכול להתרחש גם כתוצאה מנקירות המתרחשות באצבע המפרקים. לדוגמא, שבר באצבע מתרחש לעיתים קרובות בצורה של פציעת ספורט. בספורט הכדור, בין היתר, קיים סיכון לסבול משבר באצבע בגלל פגיעת הכדור. התנגשות עם שחקן יריב עלולה לגרום גם לשבר באצבע. בנוסף, נפילות שיורטו ביד יכולות עוֹפֶרֶת לשבר באצבע. זה במיוחד במקרה שאצבע מפוזרת לרוחב או לאחור בזמן נפילה. לכן קיים סיכון גבוה לשבר באצבע בין היתר בענפי ספורט בהם יש לספוג נפילות ממהירות גבוהה יחסית; כמו סקי במורד, רכיבה על אופניים או אפילו ספורט רכיבה על סוסים.

תסמינים, תלונות וסימנים

שבר באצבע בדרך כלל נוצר על ידי אירוע ואינו מתרחש באופן פתאומי ובלתי צפוי. לכן, המטופל בדרך כלל מסוגל מאוד לתאר את האירוע. לעומת זאת, קשה יותר לאבחן באופן אמין שבר באצבע. לאחר אירוע כמו מכה או נפילה על היד, השפעה של חפץ קשה או על חפץ קשה, ייתכן שיש שבר באצבע. כי יש הרבה בסדר עצבים ריצה ביד, האצבעות ובעיקר קצות האצבעות רגישות מאוד ל כְּאֵב ולהגיב מיד. אולם, ה כְּאֵב של חבורה הוא חמור באותה מידה כמו כאב של שבר, ולכן הוא נשלל כמדד אמין. על מנת לאבחן את שבר האצבע באופן חד משמעי, יש להמתין עד שכוך הכאב הראשון. לאחר מכן, ניתן לבדוק את יכולת האצבע לנוע. אם ניתן להזיז את היד כרגיל, כנראה שאין שבר. אם האצבעות מועברות בתוך המפרקים, בדרך כלל יש כאב חמור במגע בלבד אם יש שבר. שברים בין המפרקים ניתן לזהות את העובדה שניתן להזיז את העצם קדימה ואחורה באתר השבר. זה כואב מאוד עבור המטופל. לעומת זאת, קל לאבחן שבר פתוח; בו, ה עצם שבורה מנקב את עור והפגיעה נראית לעין וניתנת לזיהוי.

אבחון ומהלך

האבחנה החשודה לשבר אצבעות יכולה להיעשות תחילה על סמך התסמינים האופייניים המופיעים עם שבר באצבע. בשלב הבא, רופא מטפל בדרך כלל מברר את המצב שהוביל לשבר באצבע. ניתן לאשר לבסוף את האבחנה החשודה לשבר אצבעות, למשל בעזרת צילומי רנטגן. מבוסס על שניים קרני רנטגן ניתן להציג תמונות של האצבע המושפעת מנקודות מבט שונות. אם קיים חשד שמבנים שכנים (כגון גידים) נפגעים גם בשבר באצבע, ניתן לבדוק זאת באמצעות הדמיה בתהודה מגנטית; ניתן לדמיין מבני רקמות באמצעות תמונה מתאימה. הקורס שעובר שבר באצבע תלוי בעיקר בחומרת הפציעה. אם שבר האצבע אינו מורכב, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה. אם שבר באצבע מסובך, תהליך הריפוי עשוי להתעכב יחסית. עם זאת, לאחר המתאים תרפיה, בדרך כלל ניתן להשתמש באצבע פצועה לאחר כשלושה חודשים.

סיבוכים

ברוב המקרים, שבר באצבע אינו גורם לסיבוכים נוספים.המטופל מרגיש כאב חמור מאוד על האצבע המושפעת ואינו יכול עוד להזיז אותו. זה מגביל מאוד את חיי היומיום של האדם המושפע ולרוב קשור לכאב. זמן קצר לאחר שבר האצבע, רוב האנשים סובלים מ סְחַרחוֹרֶת וחוסר מודעות עלול להתרחש. אם האדם המושפע אינו בטוח האם באמת מדובר בשבר, עדיין יש לפנות לרופא. סיבוכים מתרחשים עם שברים מסובכים, שאינם מתרפאים בקלות. שבר נפוץ נעטף בעזרת א טיח יצוק כך שהאצבע לא תנוע ותוכל להחלים במהירות. שום אי נוחות נוספת מתרחשת במהלך תהליך זה. במקרה של שברים חמורים, תהליך הריפוי לוקח לעתים קרובות זמן רב יותר. עם זאת, גם כאן, ריפוי מוחלט צפוי. ניתן להשתמש באצבע שוב כרגיל לאחר שבר האצבע כאשר העצם החלימה. אין הגבלות או כאב. ברוב המקרים לוקח לשבר האצבע להחלים כחודש. במהלך תקופה זו, המטופל מוגבל.

מתי כדאי ללכת לרופא?

שבר באצבע - גם אם זה לא כואב מאוד - הוא תמיד סיבה לפנות לרופא. לדוגמא, דחוף לקבוע את אופי השבר כך שניתן יהיה להתיז את האצבע כראוי. ברוב המקרים, ניתן ליישר שבר באצבעות ולהתיז אותה באמצעות טיפול מהיר, כך שיירפא היטב תוך מספר שבועות. מכיוון שרוב המקרים הם שברים פשוטים (העצם נשברת והקצוות נעים זה נגד זה), זה מלווה גם בכאב, חבורות ותנועה מונעת. עם זאת, פשוט יישור העצם יכול למנוע פגיעה במבנים אחרים באצבע. אם זה מתפספס בגלל חוסר טיפול רפואי, האצבע נמצאת בסיכון לצמוח יחד בצורה עקומה, וכתוצאה מכך אובדן תפקוד קבוע במקרה הגרוע ביותר. בנוסף, ישנם שברים מורכבים עוד יותר העשויים לדרוש התערבות כירורגית. במיוחד אם לשבר כביכול קדמה טראומה מוחצת (דלת רכב טרוקה או דומה), שבר כזה עשוי להיות קיים. ניתן לקבל רמזים ראשוניים לגבי סוג השבר והטיפול המתאים רדיולוגיה. יש להעריך שבר באצבעות בחדר המיון בבית חולים. אם האדם המושפע אינו בטוח אם מדובר בשבר, עדיין צריך לקחת צילומי רנטגן כאמצעי זהירות.

טיפול וטיפול

טיפול מתאים לשבר מתמשך באצבע תלוי בסוג השבר. הגיוני בסיסי עזרה ראשונה אמצעים לאחר שבר באצבע הם התחממות וקירור של האצבע המושפעת כדי להפחית את הסיכון לנפיחות וחבורות (המטומה). אם קיים שבר באצבע בו קצוות ה עצמות נעקרים מעט זה מזה, לעתים קרובות ניתן לטפל בשבר באצבע באופן שמרני (ללא שימוש בניתוח אמצעים). שמרני כזה תרפיה עבור שבר באצבע בדרך כלל כולל יישור אתר השבר ויציקה שלאחר מכן, מה שמוביל לאיחוי של האצבע הפגועה. אם יש צורך בהתערבות כירורגית לאחר שבר באצבע, זה מתבצע לרוב על ידי ייצוב מסתיים השבר במה שנקרא מיני-שתלים. לאחר התערבות כזו לשבר באצבע, לטווח ארוך טיח לעיתים קרובות כבר אין צורך בטיפול. תרגילי פיזיותרפיה יכול לעזור להחזיר את ניידות האצבעות לאחר שבר באצבע.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לשבר באצבע טובה מאוד, ככל שמדובר בשבר פשוט. אם האצבע מותזת והאדם המושפע מטפל בתרופות נוגדות אמצעים כמו גם מיקום נכון של היד, ניתן לצפות לריפוי תוך מספר שבועות. טיפול ביד יכול בדרך כלל להחזיר את הפונקציונליות לחלוטין (אם מוגבלת מאוד לאחר השבר). לפעמים הפסדי כיפוף בסביבות עשר מעלות הם התוצאה המאוחרת, אך אין פירוש הדבר שמגבלות בפועל. במקרים בודדים, כאב במאמץ או נפיחות עדיין עשוי להופיע לאחר השבר. עם זאת, בדרך כלל אלה אינם מזיקים ונעלמים. יש להשתמש במפרקים הסמוכים וביד כולה ולהעמיסם כרגיל, במיוחד לאחר השבר, על מנת לשמור על פונקציונליות. אחרת, עלולה להתרחש התקשות. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר בתנועות האצבעות, כך ניתן להחזיר את הפונקציונליות בצורה טובה יותר. לפיכך, חשוב שהתקשות האצבע על ידי סדים תהיה קצרה ככל האפשר. שברים מסובכים יותר יכולים להאט את תהליך הריפוי; לעתים רחוקות יותר, לא ניתן לשמור על פונקציונליות של אצבע. בכל מקרה, חיוני כי הטיפול יינתן בהקדם האפשרי לאחר השבר כדי למנוע נזק נוסף לאצבע.

מניעה

מכיוון ששבר באצבע קורה בדרך כלל באופן בלתי צפוי, קשה למנוע שבר באצבע. נופל על קרקע חלקה או לא אחידה שיכולה עוֹפֶרֶת לשבר באצבע ניתן למנוע, למשל, על ידי לבישת הנעלה בטוחה. כאשר משתתפים בספורט מסוכן, זה יכול למנוע שבר באצבעות לספק לאצבעות (ככל האפשר) בגדי מגן. ניתן למנוע נפיחות וחבורות לאחר שסבל משבר באצבעות על ידי קירור ואי־מוביליזציה.

טִפּוּל עוֹקֵב

שבר באצבע הוא רפואי מצב הדורש טיפול רפואי, תרופתי ואולי כירורגי חובה. טיפול מעקב לאחר מכן חיוני בכדי לאפשר החלמה מלאה. בדרך כלל, אצבע שבורה מותזת כך שה- עצם שבורה יכול לגדול יחד בשלום. תהליך ריפוי זה יכול להיות קשור לסיבוכים שונים בנסיבות מסוימות, ולכן יש להקפיד בדחיפות על בדיקות מעקב קבועות. באופן זה ניתן לגלות תקלות אפשריות בשלב מוקדם ולטפל בהן בהתאם. אם האדם המושפע מוותר על בדיקות המעקב, האצבע השבורה עשויה לגדול יחד בצורה לא נכונה או אפילו בכלל לא. התוצאה: תקלות שלא ניתן לשחזר כראוי ולטפל בהן לאחר מכן. אם מופיעים כאב או שינוי צבע חריג באזור הפגוע בהמשך תהליך הריפוי, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. באופן זה, ניתן לאתר כל סיבוך ולתקן בהתאם. מסיבה זו, טיפול אחר מתאים הוא הכרחי ונדרש בדחיפות. כמובן ששבר יכול להתרחש בדרגות חומרה שונות, כך שהטיפול לאחר יכול להיות שונה בהתאם. עם זאת, אין לוותר על ביקורים סדירים אצל הרופא אם אמורה להגיע להחלמה מלאה ומהירה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם אפשר, אם האצבעות נשברות, אין להעמיס עליהן משקולות או החזקת עצמים. כמו כן יש להימנע לחלוטין מנשיאה, הרמה או אחיזה באצבע. על מנת שהעצמות לגדול בחזרה טוב יחד, חייבים לחסוך מהם. פירוש הדבר שעליהם להיות משותקים לחלוטין למשך מספר שבועות. מועיל לנוח את היד או שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד גם כן. ככל שהאזור הפגוע נחשף לתנועה פחות כך סיכויי הריפוי טובים יותר. אין לבצע פעילויות ספורט או הקלדה. לאחר שהאצבע השבורה טופלה על ידי רופא, בדרך כלל אפשר לבצע פעילויות מוגבלות. יש לנקוט בזהירות רבה עם אלה כדי למנוע עיכובים בתהליך הריפוי. ברוב המקרים, גבס מוחל על אצבע שבורה. אמצעי טיפולי זה מבטיח כי האצבע המושפעת אינה נתונה לתנועה לא רצויה כלשהי. אם היד נפוחה אפשר לקרר איתה קר מַיִם. כדי להבטיח כי היד מסופקת בצורה מספקת דם וחומרים מזינים חשובים דרך ה- כלי, יש לשמור עליו אופקי ככל האפשר. במצב אנכי, קיים סיכון לא מספיק דם אספקה ​​לאצבעות. קהות עלולה להתפתח והפרעות תחושתיות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר במקרים אלה.