עצם שבורה

כאשר זה קרח וחלק, מנתחי טראומה מבצעים את עבודתם עבורם מכיוון שמספר השברים בעצמות, במיוחד אַמָה ו צוואר של עצם הירך, לעתים קרובות עולה במהירות אז. אך שברים בעצמות הם לא רק נושא בחורף: בנוסף לשברים נפוצים אלה הנגרמים כתוצאה מנפילות, שלרוב רק עצם אחת מושפעת מהם, יכולים להיות גם שברים עצם מורכבים הרבה יותר הנגרמים כתוצאה מתאונות דרכים, למשל. אבל איך עצם שֶׁבֶר להתרחש וכמה זמן לוקח תהליך הריפוי? אנו עונים על שאלות אלו ואחרות להלן.

עצם - מסגרת קשה לליבה הרכה

מסגרת הגוף הגרמי שלנו מהווה כ -20 אחוז ממשקלנו, מעגנת את השרירים והרצועות ומגנה על שלנו איברים פנימיים ב ראש, חזה ואזורי האגן. עצמות מורכב מכמעט 50 אחוזים מחומר אורגני כגון סידן פוספט, 25 אחוז רקמת חיבור מבנים ו- 25 אחוז מַיִם. הם יציבים מאוד: עצם שגדלה לחלוטין יכולה לעמוד בלחץ של עד 15 קילוגרם למילימטר מרובע - כך שעצם הירך יכולה לתמוך בסך הכל 1.5 טון טוב.

כיצד מתרחש שבר בעצם?

למרות יכולת העומס העצומה שלו, כאשר מופעלים כוחות חזקים יותר על השלד הגרמי, עצם אינה יכולה לברוח בגלל החומר הפריך והקשה שלה - סדק בעצם (סדק), עצם שֶׁבֶר (שבר) או אפילו פיצול העצם למספר חלקים (שברים מרובים, שבר מסובך). אם שֶׁבֶר מביא לתזוזה של השברים, זה נקרא נקע. גורם שכיח לשבר בעצם הוא כוח פתאומי וחזק, למשל, על ידי:

• תאונה
• ליפול
• הלם
• מַכָּה

אך עומס יתר חוזר עלול לגרום גם לשבירת עצם. אחד מדבר אז על א עייפות שבר או א שבר מאמץ. בנוסף ישנם מה שנקרא שברים פתולוגיים, בהם עצם נשברת ללא השפעה חיצונית (או מעט). במקרה זה, מבנה העצם משתנה בצורה כזו שהעצם אינה יכולה לעמוד בעומס לחץ כלשהו - למשל, במקרה של מחלות מטבוליות המשנות עצמות כגון חמורות אוסטאופורוזיס or מחלת עצם שבירה, סרטן עצמות או גרורה בעצם.

סוגים שונים של שברים בעצמות

הדרך בה העצם נשברת היא פיזיקה טהורה. לדוגמא, בהתאם לכוח המופעל, עלולים להופיע סוגי השברים הבאים:

• פריצת דרך חלקה
• פריצת דרך עם שבר עצם נעקר בצד הנגדי
• שבר עצם מפותל ספירלית (שבר ספירלה) או
• שאריות עצמות רבות

In ילדותהעצם עדיין לא שבירה כל כך ויכולה להתחלף טוב יותר: לעיתים קרובות מתרחשים השברים שנקראים גרינווד. בשברים בגריניסטיק, העצם נשברת רק בצד אחד, או שהיא דחוסה או שהפריסטאום העדין נפצע, אך העצם מתנגדת. נוצר כיור, כמו זרד צעיר וירוק - ומכאן השם. בנוסף, שברים עשויים להיות קשורים לפציעות אחרות, כגון פגיעות ב עור, עצבים, המפרקים, או איברים סמוכים. שברים מסווגים על פי מגוון רחב של קריטריונים, כגון מיקומם, מספר השברים או אם השבר פתוח או סגור.

כמה זמן לוקח לעצם להחלים?

כהנחיה, לאחר א שבר בעצם, בדרך כלל לוקח בערך שישה עד שתים עשרה שבועות עד שהעצם תוכל לשאת שוב עומס מלא. עבור ילדים, שלושה עד ארבעה שבועות של ריפוי אפשרי, ומבוגרים זה יכול לקחת כמה חודשים. כמה זמן לוקח למעשה שבר להחלים תלוי במגוון גורמים, כגון:

• סוג השבר והיקפו (שבר מקומט מסובך יבריא לאט יותר משבר חודר חלק).
• גיל האדם שנפגע (אצל ילדים העצמות גדלות מהר יותר וניתן לתקן אי התאמות עצמות; עם העלייה בגיל זמן הריפוי מתארך)
• לוקליזציה של השבר (ודאי עצמות לרפא מהר יותר מאחרים).
• סוג הריפוי (ריפוי שברים ישיר ועקיף).
• סוג הטיפול (שתלוי בעיקר בסוג השבר).

לוקליזציה: כמה זמן לוקח לאיזה שבר להחלים?

איזו עצם מושפעת משפיעה על משך ההחלמה.ערכי המדריך הגס הבאים חלים, אם כי יש לקחת בחשבון גם את הגורמים המשפיעים שכבר הוזכרו:

• A עצם הבריח שבר נרפא אצל מבוגר, למשל, לאחר שישה עד שמונה שבועות (הניידת אמורה להימשך שלושה עד ארבעה שבועות).
• A שבר עצם הירךלעומת זאת, לוקח בערך עשרה עד 14 שבועות, אך הריפוי יכול להימשך עד שישה חודשים.
• A עצם אף ניתן לרפא שבר לאחר שבועיים בלבד.
• A שבר בצלעות מרפא בעוד כשתים-עשרה שבועות, עם שברים פשוטים מהר יותר.
• שבור שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד לוקח כחמישה עד שישה שבועות להחלים.

ביסודו של דבר, ניתן גם לומר שלשבר מפרק או שבר ליד מפרק לוקח בדרך כלל זמן רב יותר להחלים.

ריפוי שברים עקיף וישיר

ישנן שתי דרכים שונות בהן שבר יכול להחלים. ריפוי שברים עקיף או משני כולל התפתחות של מה שמכונה יַבֶּלֶת, או רקמת צלקת, בקצות השבר של העצם, אשר גשרים אתר השבר והופך אט אט לעצם. התפתחות זו אורכת זמן רב, כך שגם לאחר מספר חודשים עד שנים ניתן עדיין לראות רקמה תואמת קרני רנטגן תמונות. עם זאת, ניתן לטעון את העצם כרגיל שוב מוקדם יותר. ריפוי שברים ישיר או ראשוני מתרחש ללא רקמת צלקת כזו ומתרחש רק אם קצות העצם משתלבים זה בזה בדיוק, מה שבדרך כלל המקרה רק בטיפול כירורגי. העצם מתפקדת במלואה לאחר כשלושה שבועות.

טיפול נכון חיוני לריפוי

כאשר מטפלים בשבר, בדרך כלל מצטרפים החלקים הבודדים של העצם ומקובעים במצב זה כדי שיוכלו לגדול שוב ביחד. הולם דם יש להבטיח גם אספקה. קיימות שיטות שונות לטיפול בשבר, המשפיעות על משך הריפוי או על מהירות ההעמסה של אזורים מושפעים שוב. טיפול מוקדם תורם לריפוי מהיר. תוכלו ללמוד פרטים על הטיפול בהמשך מאמר זה.

שיקום מעדיף תהליך ריפוי

הטיפול כולל גם אמצעי שיקום מתאימים: כדי למנוע נזק תוצאתי לשרירים ולמפרקים, בדרך כלל לא ממתינים עד לסיום ההחלמה לפני שמעלים שוב משקל על העצם, אלא מתחילים בשיקום ברגע שהשבר טופל והתייצב כראוי:

• אנשים מושפעים צריכים לנסות להשתמש בהם שאינם משותקים המפרקים כרגיל ככל האפשר.
• תרגילים איזומטריים (צורה מיוחדת של אימון כוח) יכול בנוסף לעזור בכושר של שרירים משותקים.
• אם האדם שנפגע, למשל, בגלל פציעות אחרות, מחלה או מסיבות אחרות חייב לשמור על מנוחה במיטה, ההתגייסות המוקדמת נעשית בדרך כלל על ידי תרגילי פיזיותרפיה במיטה.

בכל מקרה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקבל הסבר אילו תנועות ותרגילים מומלצים במקרה של השבר שלך.