נשימה מפסיקה: גורם, טיפול ועזרה

נשימה הפסקות מתרחשות כסימפטום של מה שמכונה דום נשימה בשינה בעיקר בלילה במהלך השינה. מושפעים הם כ2-4 אחוזים מהאוכלוסייה הבוגרת - במיוחד עודף משקל גברים שנוחרים בצורה בולטת. ה נשימה הפסקות שנמשכות מספר שניות עד דקות יכולות עוֹפֶרֶת לחריף חמצן מחסור באורגניזם, ואם לא מטפלים בו, למגוון תלונות כרוניות בקרב הנפגעים. מיוחד נשימה מסכות יכולות לספק הקלה.

מהם עצירות נשימה?

הפסקות נשימה הן הפרעות קצרות בתהליך הנשימה הלא רצוני. הם בדרך כלל מתרחשים כחלק מ תסמונת דום נשימה בשינה. הפסקות נשימה הן הפרעות קצרות בתהליך הנשימה הלא רצוני. הם בדרך כלל מתרחשים בהקשר של תסמונת דום נשימה בשינה (a-pnea - ביוונית: ללא נשימה). הפסקות הנשימה הליליות נמשכות בדרך כלל מספר שניות, אך במקרים קיצוניים הן יכולות להימשך עד 2 דקות. לפי הגדרה, תסמונת דום נשימה בשינה קיים כאשר נרשמים לפחות 5 הפסקות נשימה שנמשכות 10 שניות ומעלה בשעה. הסיבה להפסקות הנשימה עשויה להיות בגלל חסימה של רקמת קנה הנשימה או ויסות לקוי של דיאפרגמה שרירים, כתוצאה מהפרעות נוירולוגיות. הפסקות נשימה לא רצוניות במהלך היום הן נדירות מאוד. הם עשויים להתייחס למחלות אסתמיות, או להופיע בהפרעות נפשיות.

סיבות

לאנשים הסובלים מהפסקות נשימה יש לעיתים קרובות מוזרויות פיזיולוגיות באזור הלוע האף. מושפעים בעיקר מגברים, שבדרך כלל נוחרים באופן בולט, למשל, עקב עקומה מחיצת האף או רקמת פלטה נפחית. כ- 80 אחוזים מאנפיסיסטים סובלים מ עודף משקל. משקל גבוה מקדם הצטברות מוגברת של רקמה שומנית באזור החך הלוע האחורי. הרקמה הרכה והכבדה יכולה לשקוע בקלות במהלך השינה, במיוחד במצב שכיבה, ולחסום זמנית את אספקת האוויר. במקרה של ירידה מאיימת ב חמצן תוכן ה- דם, שוחרר לחץ הורמונים לגרום להתעוררות קצרה שגורמת לאדם הפגוע לנשום פתאומי. עצירות נשימה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר לאחר כּוֹהֶל צריכה, מכיוון שאלכוהול מרגיע בנוסף את רקמת החיך. הפרעות נוירולוגיות הקשורות להפרעה מווסתת של שרירי הנשימה ב חזה ובטן יכולה להיחשב כגורמים נוספים, אך נדירים.

מחלות עם סימפטום זה

• דום נשימה בשינה
• פיברומיאלגיה (תסמונת פיברומיאלגיה)
• השמנה

• מחיצת האף-

  עַקמוּמִיוּת

• אסתמה בסימפונות
• תסמונת עייפות

• אלרגיה
• מחלת אלכוהול (אלכוהוליזם)
• סינוסיטיס_פרונטליס

אבחון ומהלך

מכיוון שהאדם הפגוע בדרך כלל לא זוכר את הפסקות הלילה בנשימה, לעיתים קרובות הם בני זוג או קרובי משפחה שמבחינים לראשונה בהפרעה. לעיתים קרובות ניתן לראות את הנצפה באנפני האש נַחֲרָנִי וכמה הפסקות ארוכות במיוחד בנשימה במהלך השינה, המופסקות על ידי הפתעה פתאומית או נשימות רועשות לאוויר. הנפגעים עצמם סובלים מיום חזק עייפות למרות משך שינה כביכול מספיק, שכן התעוררות מספר פעמים במהלך הלילה מונעת שינה נינוחה. ניתן לבצע אבחון רפואי במהירות על בסיס תיאור בן הזוג ותסמינים אופייניים של המטופל ל עייפות. הבהרה רחבה של אף אוזן גרון, נוירולוג ומנתח פה שימושית בהתחלה. בנוסף, מומלץ לבקר במעבדת שינה בכדי להעריך את מידת וחומרת הפסקות הנשימה. כאן, פרמטרים שונים כגון לֵב ציון, חמצן תוכן ה- דם, מוֹחַ גלים וכו 'מנותחים בפירוט בזמן שהמטופל ישן. אם לא מטפלים, הנשימה נעצרת עוֹפֶרֶת למחסור כרוני בשינה לאורך תקופה ארוכה יותר. זה בתורו מקדם הפחתה כללית בביצועים ובכונן. ריכוז, זיכרון, ואולי גם הפרעות בחשק המיני. מצבי האזעקה הפיזית החוזרים על עצמם יכולים עוֹפֶרֶת ל לחץ דם גבוה בטווח הארוך ולהגדיל את הסיכון ל לֵב מחלה ו סוכרת.

סיבוכים

הפסקות נשימה נראות בדרך כלל בלילה, ובמיוחד משפיעות על גברים שנוחרים בכבדות או שהם עודף משקל. הפסקות הנשימה יכולות להימשך מספר שניות, לפעמים דקות. זה מסוכן מאוד מכיוון שהאורגניזם כבר אינו מספק חמצן מספיק. ללא טיפול עצירות נשימה עלולות להפוך לסכנת חיים. עם זאת, אם הסובלים מהלבוש מסכות נשימה מיוחדות, ניתן למצוא הקלה במהירות. עצירות הנשימה מתרחשות במהלך הלילה ונמשכות מספר שניות. במקרים גרועים במיוחד הנשימה יכולה להפסיק עד שתי דקות. במהלך היום עצירות הנשימה נדירות. חולים אלה צריכים לבקר במעבדת שינה ולקבוע במדויק את הגורם להפסקות הנשימה. לסובלים לעיתים קרובות יש מוזרויות פיזיולוגיות, למשל הלוע חלל האף יכול להיות שאשם בהפסקות הנשימה, ולחולים רבים יש מעוקל מחיצת האף. כ- 80% מהחולים סובלים מ השמנה, אשר רק מעודד את הפסקות הנשימה. במצב שכיבה, הרקמות יכולות גם לשקוע ולחסום את אספקת האוויר בקלות. אם ה דם רמת החמצן יורדת נמוכה באופן מסוכן, לחץ הורמונים משוחררים על ידי הגוף, מה שגורם לישון להתעורר לזמן קצר, מתנשף אחר אוויר. תופעה זו נצפית בתדירות גבוהה במיוחד לאחר כּוֹהֶל צְרִיכָה; רקמת החיך רגועה בנוסף כתוצאה מכך. לעיתים רחוקות מאוד לוקחים בחשבון גם הפרעות נוירולוגיות, הן עלולות לגרום גם להפסקת נשימה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הפסקות נשימה ליליות יכולות להיות מסוכנות, ולכן יש צורך בביקור מוקדם אצל הרופא. כאשר לשון נופל חזרה לגרון בזמן השינה, דרכי הנשימה נחסמות. זה יכול להוביל להפסקות נשימה שנמשכות שניות, לפעמים דקות. כמה שיותר מוקדם דום נשימה בשינה מטופלים, כך טוב יותר, כי זה יכול להגדיל את הסיכון ל לחץ דם גבוה והקלד 2 סוכרת. ה מצב מטופל לעיתים קרובות במסכת נשימה מיוחדת ולחץ חיובי בדרכי הנשימה תרפיה. CPAP תרפיה יוצר עמוד עומד של אוויר בגרון, ושומר על דרכי הנשימה העליונות פתוחות. חבישת המסכה אינה נוחה עבור מטופלים רבים, אך מכיוון שנמנעת ישנוניות בשעות היום בגלל חוסר שינה, היא מתקבלת בקלות, כמו גם יבשים. אף וגרון. תופעות לוואי אלו אינן נעימות בהרבה מהפסקות הנשימה. אחוז ההצלחה עם מסיכת CPAP הוא 95-98%. חלופה תרפיה הוא אנטינַחֲרָנִי סד, שיש בו גם אחוזי הצלחה טובים. מעשנים צריכים לוותר עישון מיד. מכיוון שהסובלים מבחינים מעט בהפסקות הנשימה שלהם, בעיקר הם בני הזוג הנקראים. דום נשימה בשינה משפיע בעיקר על אנשים הסובלים מעודף משקל, אך ילדים יכולים גם לחלות במחלה זו. אנשים מושפעים יכולים למצוא את המטפלים המתאימים בקרב רופאי אף אוזן גרון ובמרפאות רפואת שינה. כאן יש מעבדות שינה מיוחדות, בהן נצפים מקצב השינה ומהלך השינה של הנבדקים.

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבה הבסיסית להפסקת הנשימה ולממצאי ניתוח מעבדת השינה, קיימות אפשרויות טיפול שונות המותאמות לאדם. לרוב, מומלץ לחולים ללבוש מכשיר נשימה. לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה הטיפול (CPAP) כולל אוורור את ישן בלילה בלחץ חיובי קל, המונע חסימת קנה הנשימה. לחץ והרכב אוויר הנשימה המסופק, למשל העשרה נוספת עם מַיִם למניעת התייבשות קרום הרירי, ניתן לגוון באופן אינדיבידואלי. אם עצירות הנשימה נגרמות על ידי שקדים מוגדלים של הפלטין והלוע או מהאף פוליפים, ניתן לציין הסרה כירורגית. הליכים כירורגיים על לשון ורקמות החיך עלולות לגרום גם להרחבת הגרון ובכך לשפר את זרימת האוויר. במקרים של כיוונון לסת, התערבויות כירורגיות דרך הפה באמצעות סד (נשיכה), פלטות או ניתוח להקל על קשיי נשימה. במקרים קלים יותר, פשוט אמצעים שמונעים מיקום שכיבה במהלך השינה עשויים להספיק. אלה יכולים להיות מכשירים הנלבשים בלילה ושולחים אותות אזעקה כאשר תנוחת השינה אינה טובה. אמצעי נגד שיכול להתבצע על ידי עצמך יכול גם להיות, למשל, תפירה של חפצים מטרידים, אך לא מאיימים פציעות (למשל, טֶנִיס כדורים) בחלק האחורי של הפיג'מה.

תחזית ופרוגנוזה

ההשלכות של הפסקות נשימה ליליות מרחיקות לכת יותר מאשר רק כתוצאה מכך עייפות וקושי להתרכז. עייף-מיקרו שינה המושרה על ההגה עלול להוביל לתאונות מסכנות חיים. לאיכות השינה המופחתת יש השפעה שלילית על התחדשות האורגניזם כולו ומהווה נטל כבד על הגוף בטווח הארוך. אם לא מטפלים בה, דום נשימה בשינה יכול להוות גורם טריגר למחלות משניות רבות מוֹחַ מופרע על ידי הפסקות הנשימה. כדי לפצות על חוסר חמצן זה, לֵב שיעור מוגבר, מה שעלול לגרום ל הפרעות בקצב הלב ו לחץ דם גבוה. לסובלים יש סיכון מוגבר לסבול התקף לב or שבץ. באופן כללי, לחולים עם דום נשימה לא מטופל יש תוחלת חיים מופחתת למשך עשר שנים בהשוואה לאנשים בריאים. לכן טיפול בזמן הוא קריטי לפרוגנוזה טובה ויכול להפחית במידה ניכרת את הסיכונים. ניתן לשפר משמעותית את איכות השינה באמצעות CPAP אוורור טיפול, שיש לו אחוז הצלחה של 98%. שלב ההתאקלמות למסכת הנשימה יכול להיות קשה, אך לאחר מכן, שיפור מתרחש במהירות ברוב המקרים. המטופלים יעילים יותר וצמצום לחץ דם ניתן להשיג גם עם אוורור.

מניעה

הטיפול הנפוץ אמצעים עבור אי ספיקת נשימה - כגון לבישת מכשירי נשימה מיוחדים - מבוססים בו זמנית על עקרון המניעה. אנשים מושפעים יכולים גם לנקוט בעצמם כדי להשפיע באופן חיובי על מהלך הפרעת הנשימה. באופן כללי, מומלץ להפחית במשקל מוגזם. הימנעות מ כּוֹהֶל וגם לסיגריות יש השפעה מיטיבה על שינה בריאה ומפחיתה הרפייה החמורה ברקמת החיך. במיוחד מאוחר בערב, אלה ממריצים יש להימנע כדי למנוע הפסקות נשימה ליליות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הפסקות נשימה ליליות, המכונות דום נשימה בשינה, מסוכנות מכיוון שהן מגדילות את הסיכון ללקות בהן שבץ עד פעמיים. ביסודו של דבר, רופא אף אוזן גרון הוא הקשר הנכון לטיפול בהפסקות נשימה. בדרך כלל נקבעת מסכת שינה, אך חולים יכולים גם לנקוט במניעה אמצעים. מי שמבטל את הגורמים לדום נשימה בשינה, יוכל בקרוב ליהנות מתקופות שינה רצופות. אופייני גורמי סיכון לדום נשימה בשינה הם לחץ, השמנה ו עישון. מפסיק עישון מגדיל את הסבירות לשינה רגועה ומגדיל את תוחלת החיים. הפחתת משקל עודף מובילה לעיתים קרובות להצלחה וגם מונעת מחלות לב וכלי דם. אם יישור לא נכון של הלסת הוא הגורם ל נַחֲרָנִי, סד יכול לספק הקלה. זה נלבש רק בלילה. מינון שגוי כדורי שינה ומשככי הרגעה עלולים לגרום לשיתוק בשרירי הגרון ולעורר הפסקות נשימה. כמה שפחות כדורי שינה נלקח, עדיף ל בריאות. לאלכוהול יש גם השפעה משתקת קלה. אלו שנמנעים ממנו בערב ישנים יותר בשקט ועמוק יותר. לפעמים כרית חדשה כבר עוזרת, מכיוון שכרית למטה אליה המטופל עם דום נשימה בשינה שוקע עמוק אינו מועיל. הגורמים המדויקים ל נדודי שינה ניתן לקבוע במעבדת שינה. בקבוצת עזרה עצמית, המושפעים וקרוביהם מקבלים טיפים יקרי ערך ותמיכה מוסרית. זה תומך בהם בהתמודדות עם המחלה.