CPAP מייצג "לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה" ומשמעותו היא שהאדם המושפע מאוורר בלילה בלחץ חיובי באמצעות a נשימה מסכה. בשל הלחץ החיובי הרציף באמצעותו נשימה האוויר מסופק, דרכי הנשימה לא יכולות להיסגר. האדם המושפע ולכן כבר לא נוחר או יש לו נשימה מפסיק. ההליך משמש לדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). CPAP תרפיה מפחית תחלואה הקשורה ל- OSA (שכיחות מחלה) השמנה, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), סוכרת מחלת לב וכלי דם במוח, כמו גם תמותתם (שיעור תמותה). במחקר קבוצתי גדול שנעשה באמצעות רישום חולים דני, נמצא לגבי התמותה:
- השפעה חיובית על התמותה בקרב גברים בגיל העמידה ומעלה.
- אין השפעה משמעותית על התמותה בקרב נשים; נראה כי לנשים יש סיכון נמוך יותר למות מהשפעות OSA.
מטא-אנליזה של מחקרי קבוצה הראתה גם כי CPAP תרפיה היה קשור לסיכון נמוך ב -42% פרפור פרוזדורים הִשָׁנוּת. יתרון נוסף של CPAP הוא דמנציה מניעה: ה- ADNI (מחלת אלצהיימר מחקר Neuroimaging Initiative) הראה כי תסמינים של דמנציה להתחיל בממוצע כעבור 10 שנים עם CPAP מאשר ללא CPAP.
אינדיקציות (אזורי שימוש)
- תסמונת דום נשימה חסימתי (OSAS) - זה גורם לחמור הַרפָּיָה של השרירים הטבעתיים סביב דרכי הנשימה העליונות במהלך השינה. החלק העליון של קנה הנשימה מתמוטט כתוצאה מכך ומתרחשת חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה.
התהליך
המכשיר ממוקם ליד המיטה. החולה מרכיב מסכת אף מותאמת, המחוברת למכשיר באמצעות צינור ארוך. במיוחד מכשירי הדור האחרון פועלים כמעט ללא רעש ולכן אינם נתפסים כמעצבנים. הם עומדים בערך הנחיה של <30 dB (A) לשינה ללא הפרעה (על פי ארגון הבריאות העולמי). המכשירים מחוברים לשקע החשמל באמצעות כבל חשמל, ומתאמי חשמל 12/24 וולט זמינים גם כדי לאפשר שימוש בהם מחוץ לבית, כמו למשל בבית נייד. גם מסכות הנשימה הפכו להיות קטנות בהרבה בימינו ודומות יותר חמצן משקפי מגן מסכות גדולות. ההליך המדויק נדון ונבדק עם המטופל במעבדת השינה. מאוורר הלחץ החיובי מותאם גם שם. CPAP תרפיה בדרך כלל נסבל ומסובל היטב. עם זאת, יש ללבוש את מסכת האף מדי לילה, מכיוון שהמסכה אינה מרפאת את מצב. כאשר מסיכת ה- CPAP כבר לא נלבשת, הסימפטומים של דום נשימה בשינה יחזרו. יותר מ- 80% מהסובלים נהנים משיטה זו, שהיא שיטת הבחירה הראשונה לדום נשימה חסימתי בשינה. איכות החיים שוב עולה מאוד. טיפול זה מוביל לשינה רגועה ובכך לירידה בתסמינים אחרים כמו ישנוניות בשעות היום. על פי האינטרס שלך, עליך להשתתף בבדיקות בקרה קבועות, בדרך כלל יש לבצע אחת לשנה, על מנת שתוכל לזהות מגבלות אפשריות עקב עומס הלחץ מוקדם ככל האפשר.
סיבוכים אפשריים
תופעות הלוואי העיקריות של CPAP אוורור הם ייבוש אפשרי של דרכי הנשימה ופצעי לחץ אם מסכת הנשימה אינה מתאימה כראוי. ניתן לפצות על ייבוש דרכי הנשימה באמצעות הרטבת אוויר הנשימה. במכשירים חדשים יש לעתים קרובות מכשיר אדים מחוממים ומתכווננים. ניתן למנוע נקודות לחץ על ידי כוונון מדויק של מסכת הנשימה. תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול גירוי בעיניים בגלל צינורות לא תואמים או דולפים. לאחר ארבע עד חמש שנים, מכשיר הלחץ החיובי CPAP מוחלף על ידי בריאות חברת ביטוח. הערות נוספות
- מטא-אנליזה ברשת של טיפול ב- CPAP ובסיס ספיגה (סד נחירה) הראתה כי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ירד משמעותית:
- מטא-אנליזה של עשרה ניסויים מבוקרים לא הראתה עדות איתנה להפחתה בסיכונים לב וכלי דם (אוטמים בשריר הלב, אוטמים מוחיים, לֵב כישלון ומוות) עם לחץ חיובי אוורור.
- לטיפול ב- CPAP הייתה השפעה חיובית על איכות החיים המינית אצל נשים (הבדל: 1.34; רווח סמך 95%, 0.50-2.18; גודל ההשפעה, 0.87); זה לא היה נכון לגברים (גודל האפקט: 0.19).
ההבדלים בין שני הטיפולים לא היו משמעותיים.
