אלרגיה למגע (דרמטיטיס מגע): גורמים, תסמינים וטיפול

אלרגיה למגע ידוע גם ברפואה כאלרגי דרמטיטיס במגע או מגע עם דרמטיטיס. משמעות כל המונחים זהה מצב.

מהי אלרגיה למגע?

אלרגיה למגע, אלרגי דרמטיטיס במגע, או דרמטיטיס במגע הוא אלרגי עור תגובה המתרחשת כאשר העור בא במגע ישיר עם אלרגן. בדרך כלל האלרגנים הם חומרים שהאדם המושפע מתמודד איתם באופן קבוע. זה יכול להיות בתחום הפרטי, כמו גם בתדירות גבוהה בחיים המקצועיים. חומרים המיוצרים באופן מלאכותי וחומרים טבעיים כגון צמחים או חלקי צמחים יכולים להיחשב כאלרגנים. ה דרמטיטיס במגע אינו מתרחש במגע הראשון עם האלרגן. ההיווצרות של אקזמה מתרחשת כתגובה מאוחרת של המערכת החיסונית רק זמן מה לאחר המגע. בתוך ה תרפיה של דרמטיטיס במגע, הימנעות ממגע עם החומר המפעיל היא הגורם המכריע. זה לא פעם מוביל לכך שלא ניתן יותר לעסוק במקצוע הקודם או בתחביב ותיק.

סיבות

הגורמים לא אלרגיה למגע נמצאים ברגישות יתר לחומרים העלולים לגרום ל- תגובה אלרגית באמצעות מגע פיזי ישיר. בהקשר זה, ה אלרגיה-חומרים מפעילים שונים עבור כל אדם. אולם, בעיקר, מדובר בחומרים כגון חומרי טעם וריח באיפור או קוסמטיקה, שער צבעים וסוכני שיזוף. אבל גם קובלט כלוריד, ניקל סולפט, חומרים משמריםחומרי ניקוי, תרופות, ממיסים ופלסטיקים יכולים לגרום למגע אלרגיה. אך לא רק חומרים כימיים גורמים אצל אנשים בדרמטיטיס. צמחים, כגון ארניקה ציפורני חתול, יכול גם עוֹפֶרֶת לריקטון אלרגי, בדומה לחציר חום. אצל נשים תכשיטי תלבושות עם ניקל תוכן מוביל לעיתים קרובות ל דרמטיטיס מגע אלרגי. לאחר מכן מתואר זה בנפרד כ ניקל אלרגיה בפירוט רב יותר. יתר על כן, קבוצות מקצועיות שונות עלולות לסבול בתדירות גבוהה יותר מאלרגיה למגע. קוסמטיקאיות: ממיסים, איפור, מאמרים קוסמטיים, בושם

מספרות: צבע שיער, ספריי לשיער, שמפו לשיער

אופים וקונדיטורים: רגישות יתר לקמח

בעלי מלאכה: מלט, צבעים, שרף סינטטי, דבקים, סיליקון

שרותים או אנשי מקצוע לניקיון: מוצרי ניקוי, נוזלי ניקוי, תרסיסי חדרים

תסמינים, תלונות וסימנים

אלרגיה למגע גורמת בתחילה שינויים בעור. תוך יום עד שלושה ימים לאחר מגע עם האלרגן, ה- עור הופך לאדום ומתנפח באזור הפגוע. ברוב המקרים נוצרות שלפוחיות או בכיחה בוכה, אשר בתורן יוצרות קרום וקשקשים. זה מלווה בגרד הגובר שריפה. במקרה של מגע ממושך עם האלרגן, עלולה להתפתח דרמטיטיס במגע כרוני. במקרה זה, א יַבֶּלֶת צורות, שכואבות כשנוגעים בהן ויכולות להיפתח לאחר זמן מה. לבסוף, כרוני עור מחלה מתרחשת, דרכה האדם הסובל מסובל לצמיתות כְּאֵב, גירוד ותחושת אי נוחות חזקה. במקרים נדירים, הריריות נפגעות גם כן. במקרים כאלה, אדמומיות, נפיחות ולעיתים נדירות כיבים מופיעים באזור הריריות. אם ה דרכי הנשימה מעורב ב, נשימה קשיים, קשיי בליעה וחריפים כְּאֵב תגובות אפשריות. לעיתים, אלרגיה למגע עלולה לגרום ל אסטמה לִתְקוֹף. תסמינים של אלרגיה למגע יכולים להופיע בכל הגוף. בדרך כלל הידיים, הפנים, חזה אזור, צוואר, גרון וקרסוליים מושפעים. תגובות העור יכולות להתפשט ולעתים משפיעות על אזורים גדולים בעור. אם מטפלים באלרגיה מוקדם ונמנע מאלרגן, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים תוך מספר ימים.

אבחון ומהלך

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של העור ואת הגורמים והתסמינים לעור אלרגי אקזמה. לחץ להגדלה. התפתחות האלרגיה למגע מתרחשת בשני שלבים. השלב הראשון נקרא שלב הרגישות. בשלב זה הגוף בא במגע חוזר עם האלרגן. התהליך המדויק והגורמים המשפיעים לא נחקרו במלואם. עם זאת, בטוח שתהליך הרגישות תואם את התהליכים במהלך ההגנה מפני זיהומים וכך היסודות קיימים אצל כל אדם. במהלך רגישות, תאים מיוחדים מופעלים ב לִימפָה הצמתים, אשר מתרבים ואז. בשלב השני, שלב ההדק, מגע מחודש עם האלרגן מוביל לתסמינים המתאימים. תגובות העור האופייניות לדלקת עור במגע מתרחשות בדרך כלל יומיים-שלושה לאחר מגע מחודש עם ההדק. שינוי זמני זה מקשה לרוב על שיוך המחלה לחומר ספציפי. בדרמטיטיס במגע, אותם תסמינים מתפתחים כמו אצל אחרים אקזמה מחלות. בתחילת המחלה יש אדמומיות ונפיחות באזור העור הפגוע. במהלך הנוסף נוצרות שלפוחיות וגושים. בהמשך האזור מתייבש והופך לקשקשי. אם לא נמנע ממגע עם החומר האלרגני, אלרגיה למגע יכולה לעבור גם אקזמה כרונית. כאן, מרקם העור הופך גס יותר וייצור כפיות, מה שמכונה hyperkeratoses ונוצרים סדקים.

סיבוכים

תגובות או תסמינים שונים עשויים להופיע עם אלרגיה למגע. ככלל, ניתן להימנע מסיבוכים אם האדם המושפע נמנע ממגע לחלוטין עם החומר המדובר. עם זאת, הדבר יכול להגביל משמעותית את חיי המטופל וגם לא תמיד אפשרי לחלוטין. מסיבה זו, לעיתים קרובות אלרגיה למגע מפחיתה באופן משמעותי את איכות חייו של האדם המושפע. בתהליך זה מתרחשת אדמומיות בעור וגירויי גירוד מופיעים באזורים שונים בגוף. ככלל הגירוד מתעצם כאשר המטופל מגרד את האזור בהתאמה. כמו כן עשויים להיווצר papules, אשר גם עוֹפֶרֶת לאסתטיקה מופחתת. במקרים רבים ישנם מתחמי נחיתות או ירידה בהערכה העצמית עקב התסמינים. מרבית המטופלים מתביישים בתלונות ולכן אינם משתתפים יותר באופן פעיל בחיים. הימנעות ממרכיב מסוים יכולה גם כן עוֹפֶרֶת ל דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. ניתן להגביל אלרגיה למגע בעזרת תרופות. עם זאת, לרוב תרופה מלאה אינה אפשרית. סיבוכים אינם מתרחשים במהלך הטיפול ותוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת בגלל אלרגיה למגע.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם התסמינים האופייניים לאלרגיה למגע מגבילים את איכות החיים, יש לפנות לרופא. לעיתים קרובות ניתן להימנע מאי נוחות על ידי הימנעות ממגע עם החומרים המפעילים. יש צורך בייעוץ רפואי אם הגורמים לאלרגיה למגע אינם ידועים או אם מופיעים תסמינים חריגים ואי נוחות. במיוחד אדמומיות וגירוד הם סימני אזהרה הדורשים בירור על ידי הרופא. כך גם פסטולות ואחרות שינויים בעור כמו גם קוצר נשימה, חום ובעיות במחזור הדם מכל הסוגים. אנשים אשר תופסים פסטולות או אדמומיות כפגמים קוסמטיים צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם. קשרים אחרים הם רופא העור או רופא פנימי. ניתן להתייעץ גם עם אלרגיסט. עם ילדים, עדיף לפנות לרופא ילדים לגבי הסימפטומים הנ"ל. קוצר נשימה חמור ותסמינים חמורים של הלב וכלי הדם הם מצב חירום רפואי. על האדם שנפגע להתקשר מיד ל 911 או להגיע לבית החולים הקרוב. אם יש אובדן הכרה, יש להזהיר את שירותי הרפואה הדחופה. לאחר מכן מטפלים באלרגיה למגע בבית חולים והמטופל מקבל דרכון לאלרגיה ותרופות חירום.

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים באלרגיה למגע משחות מכיל גלוקוקורטיקואידים כאשר חריף. לחלופין, UV תרפיה עשוי גם לספק הקלה. זה משמש בעיקר כאשר ישנם מצבים אחרים אצל המטופל שעושים את השימוש בו גלוקוקורטיקואידים בלתי אפשרי. הטיפול בדלקת עור במגע מבטיח רק אם נמנע בו זמנית מהחומר הגורם לאלרגיה. לכן, הדבר החשוב ביותר ב- תרפיה של דרמטיטיס במגע הוא למצוא את הדק שלה. בחלק מהמקרים, למרות הטיפול והימנעות ממגע עם האלרגן החשוד כגורם, האקזמה אינה משתפרת גם לאחר זמן מה. ה מבחן דקירה הוא בדיקת אלרגיה כדי לבדוק אם קיימות תגובות אלרגיות לאבקנים או לבעלי חיים שער, לדוגמה. בבדיקה זו נוטפים על העור חומרים אלרגיים שאפשר לנקר אותם קלות עם גביע. לאחר 20 דקות מעריכים את אדמומיות העור וגודל הקריפה. לאחר מכן יש להניח כי ישנם חומרים אחרים המפעילים את האלרגיה. במקרה זה, יש לבדוק אילו חומרים אחרים יכולים להיות מעורבים. במקרה של אלרגיה למגע חוזר, הסיבה עשויה להיות כישלון להימנע ממגע עם האלרגן. במקרים בודדים, לעיתים קרובות קשה להימנע מהאלרגן אם המגע עמו נחוץ כמעט מדי יום, למשל, מסיבות מקצועיות או פרטיות. יתכן גם שהתלונות אינן נובעות מאלרגיה למגע טהור. לפעמים אלרגיה למגע ותגובות אלרגיות אחרות או צורות אחרות של אקזמה מתרחשות במקביל, מה שמקשה על האבחון והטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכויים למצוא תרופה מלאה לאלרגיה למגע (דרמטיטיס במגע) משתנים. סיכויים לריפוי עשויים להיות קיימים אם ניתן לקבוע את הגורם לאלרגיה למגע. אם זה המקרה, טיפול מקצועי יכול להתקיים. במהלך זה, המאמץ חייב להיות הימנעות או ביטול הגורם הסיבתי של דרמטיטיס במגע. זה לרוב לא אפשרי, או אפשרי רק במידה מוגבלת. ברוב המקרים דרמטיטיס במגע נמשך לאורך כל החיים. ניתן לשמור על בקרת האקזמה על ידי מנהל של סטרואידים. באלרגיות כרוניות למגע, הקרנה עם אור UV יכולה להועיל. במיוחד על הידיים, זה יכול ליזום שיפור. עם זאת, מכיוון שדרמטיטיס במגע כרוך ב המערכת החיסונית, הפרוגנוזה בדרך כלל אינה חיובית כל כך. לעתים קרובות אי אפשר להימנע לחלוטין ממגע עם האלרגן. סיכויי הריפוי תלויים בכמה פרמטרים. אם ניתן לחסל את החומר המפעיל לחלוטין, יתכן ריפוי של דרמטיטיס במגע. אלרגיה למגע תלויה בנוכחות האלרגן. במקרה של דרמטיטיס במגע תעסוקתי, עשוי להיות מומלץ או חובה לשנות. למתון תסמיני אלרגיה, קורטיזון משחות עשוי להספיק. במקרה של דרמטוזים עוריים חמורים וכרוניים, עם זאת, העור הפגוע עלול להיות רגיש יותר להתקף חיידקי או פטרייתי. זה מושפע מזיהומים לעתים קרובות יותר מאשר עור בריא.

מניעה

על פי מצב המחקר הנוכחי, לא ניתן למנוע התפתחות של אלרגיות למגע. לעולם לא ניתן לחזות איזה אדם יגיב לאיזה חומר על ידי התפתחות דרמטיטיס במגע. מי שנוטה לאלרגיות צריך לנסות להגן על עורו בכפפות מגן ובגדים, במיוחד כאשר מטפלים בחומרי ניקוי או חומרי חיטוי. בנוסף, מומלץ להשתמש במוצרים נטולי pH. מוצרים עשירים באלרגנים רבים מחיי היומיום, כגון סבונים, דאודורנטים ומרככי כביסה ניתן להחליף במוצרים אחרים. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין התפתחות של אלרגיה למגע.

טִפּוּל עוֹקֵב

הרופא המטפל מודיע לסובלים על התנהגויות מכוונות מטרה בהקשר לאבחון הראשוני. אולם מעבר לכך הוא פועל רק במקרה של בעיות אקוטיות. המטופל נושא באחריות אישית גבוהה לחופש מהתופעות. בחינות מעקב מתוזמנות, כידוע מ מחלות גידולים, הם נדירים וקשורים לתלונות חוזרות ונשנות. במיוחד בהתחלה, זה יכול להיות זמן רב לקבוע נכון את כל הטריגרים. סיבוכים קיימים כאשר העור מושפע לאורך זמן רב. לעתים קרובות, רק טיפול אקוטי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לעזור. העברת ידע היא חלק חשוב במיוחד בתמיכה היומיומית. האדם המושפע לומד כיצד להתנהג במקרה של תגובה אלרגית. משחות ו טבליות צריך לשמור במלאי. הדרך הטובה ביותר להימנע מהתסמינים היא למנוע את הופעתם מלכתחילה. לשם כך על המטופל להימנע מהטריגרים האופייניים או להסיר אותם מסביבתו. איידס כגון כפפות ובגדים מונעים זיהומים. מעשיו של המטופל מכריעים להצלחתו של אמצעים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הצורה הטובה ביותר של עזרה עצמית לאלרגיה למגע היא לזהות את האלרגן ולהימנע ממנו ככל האפשר. אם החיפוש אחר ההדק מתגלה כקשה, יומן אלרגיה יכול לעזור. ביומן זה, האדם המושפע מתעד את פעילויותיו ואת הסימפטומים שנצפו. יש לשמור את הרשומות במשך מספר שבועות ואז לעיתים חושפות קשרים סטטיסטיים בין פעילות מסוימת לבין פעילות תגובה אלרגיתהערכות אלו מסייעות לרופא המטפל לצמצם את האלרגן האפשרי. תגובות אלרגיות לניחוחות ומרכיבים אחרים במוצרי קוסמטיקה ובניקוי ביתי נפוצות. במקרה זה, יש להשתמש רק במוצרי טיפוח שכותרתו "היפואלרגניים". יש כיום מגוון רחב של מוצרי טיפוח וקישוטים קוסמטיקה שנוסחו תוך התחשבות בצרכים המיוחדים של חולי אלרגיה. במקרה של אלרגיה לחומרי ניקוי, בדרך כלל מספיק ללבוש כפפות בעת ביצוע מטלות הבית. אם אלרגיה למגע מצביעה על כך שקיים סיכון שהמטופל לא יוכל עוד לבצע את עיסוקו הנוכחי, חשוב ביותר שהמטופל יפנה לא רק לקבלת ייעוץ רפואי אלא גם משפטי. אדם מושפע צריך לפנות מייד לאיגוד המקצועי שלו או לעורך דין מומחה לדין סוציאלי. בערים גדולות יותר, מוסדות צדקה מציעים לעתים קרובות ייעוץ משפטי בחינם לאנשים במצבים כאלה.