סרטן הלבלב: גורם, תסמינים וטיפול

סרטן הלבלב או קרצינומה של הלבלב היא סרטן נדיר. למרבה הצער, עם זאת, זה עדיין נחשב קשה מאוד לרפא. ברוב המקרים, סרטן הלבלב כבר לא ניתן לרפא מכיוון שהמחלה מתגלה לעיתים קרובות ומטופלת מאוחר מדי. לכן, ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות גבוהים יותר. אחת הדרכים למנוע סרטן הלבלב זה להימנע מ עישון ושתייה כּוֹהֶל, כמו גם לאכול בריא דיאטה ולקבל שפע של פעילות גופנית וספורט.

מהו סרטן הלבלב?

אינפוגרפיקה המציגה את האנטומיה ומיקום הלבלב עם הלבלב סרטן. לחץ על התמונה להגדלה. לבלב סרטן או קרצינומה של הלבלב מופיעה לעיתים רחוקות יחסית, עם הסתברות סטטיסטית של 3% מכלל סוגי הסרטן. הגידול המקביל נמצא בדרך כלל בחלק האקסוקריני שנקרא בלבלב על הדופן האחורית של הבטן מתחת ל דיאפרגמה. ברוב המקרים, תאי הצינור ביציאת הבלוטה משתנים בצורה ממאירה (גידול אקסוקריני). במקרים נדירים יותר, לבלב סרטן מתחיל בתאי ההורמונים של איים של לנגרהאנס בבלוטות הבלוטה (גידול אנדוקריני). בשל חוסר הכאב המתעתע של מחלה זו, סרטן הלבלב נחשב לבוגדני מאוד, וכאשר מכירים בסכנה, לרוב נגמר החולה ורופאו בזמן במהלך כתוצאה מגרורות. לכן, למרבה הצער, סיכויי ההישרדות של סרטן הלבלב שהתגלו מאוחר לא היו גבוהים מדי עד כה.

סיבות

הגורמים הבסיסיים לסרטן הלבלב עדיין אינם ידועים. עם זאת, ישנם מספר גורמים המשפיעים לטובה על ההתפתחות השלילית של סרטן הלבלב. לדוגמא, למעשנים יש סיכון גבוה פי שלוש וחצי לפתח סרטן הלבלב. גָבוֹהַ כּוֹהֶל צריכה גם מעדיפה התפתחות המחלה. בפרט, הקשר בין מוגזם טבק ו כּוֹהֶל לצריכה יש השפעה מסוכנת. תנאים קיימים מראש כגון בטן כיבים או כרוניים דלקת הלבלב, אך גם שינויים בחומר הגנטי, יכולים עוֹפֶרֶת לסרטן הלבלב. בנוסף, כיום חשודים גם מזהמים סביבתיים בקידום סרטן הלבלב. אלה כוללים רעלים כגון קוטלי עשבים (חומרי הדברה), חומרי הדברה (חומרי הדברה) וקוטלי פטריות (קטלי פטריות), אך גם שדות אלקטרומגנטיים, אדי פליטה, כרום ו כלור. אך שימו לב, גורמים אלה אינם אחראים באופן סיבתי לסרטן הלבלב או שהוכחו באופן מדעי בבירור.

תסמינים, תלונות וסימנים

בשלב הראשון של סרטן הלבלב לא מופיעים תסמינים או רק תסמינים קלים מאוד. עם זאת, אלה יכולים להתרחש גם עם מחלות אחרות, כך שהנפגעים לא יבחינו בסכנה בזמן ויתייעצו עם רופא. רק כאשר הסרטן מתקדם יותר ולא התקיים טיפול, יכולים להופיע תסמינים חזקים יותר. אלה כוללים במיוחד: צואה שומנית, כאב בטן בבטן העליונה ותחושת לחץ, ירידה במשקל ו אובדן תיאבון, בנוסף ל הקאה ו בחילה. עם זאת, תסמינים אלה מופיעים גם בצורה דומה ב דלקת הלבלב ולכן ניתן להתבלבל בקלות. התסמינים הראשונים מופיעים בשלב המתקדם, בו לרוב לרוב כבר אין אפשרות. ואז, כמו ב דלקת הלבלב, יש כְּאֵב בבטן העליונה השמאלית. הם מקרינים לגב ועשויים להפוך לחגורה סביב הגוף. אלה מגבירים כאבים עמומים ומייסרים שמחמירים במיוחד בלילה. יתר על כן, תלונות עיכול מעורפלות ותחושות לחץ עלולות להתרחש. לעתים קרובות אלה לובשים צורה של נפיחות, הפחה ואי סדרים בצואה. אם מייצרים פחות מיצי עיכול, מה שמכונה צואה שומנית ו שלשול עלול להתרחש מכיוון שעיכול השומן כבר אינו מתפקד כראוי. השרפרף הופך לצבע חימר. יתר על כן, אובדן תיאבון, בחילה ואולי דכאון מתרחש. לאחר מכן ירידה חמורה במשקל, שיכולה להיות יותר מעשרה אחוז ממשקל הגוף. סוכרת עשוי להופיע גם פתאום. אם הגידול נמצא בלבלב ראש, יש גידול צַהֶבֶת בגלל מָרָה צינור מצטמצם. אם הגידול משתרע אל הבטן, רגל וָרִיד פקקת ושינויים ב עור בשלב מאוחר, גרור להתפשט ל כבד. הֵם עוֹפֶרֶת ל כבד הגדלה, תפקוד לקוי של הכבד, צניחת בטן וירידה קיצונית במשקל. לאחר הופעת התסמינים הראשונים של סרטן הלבלב, המוות מתרחש תוך מספר חודשים.

קורס

בדרך כלל, סרטן הלבלב מתפתח עם היעדר תסמינים מסוכן וללא כאבים לחלוטין. סרטן הלבלב כגידול אקסוקריני מתפשט בלי לשים לב לאחר שהגידול גדל במהירות דרך מערכת הדם והלימפה, בתחילה לאזורי הגוף שמסביב. ברוב המקרים, כבד מושפע, אך הריאות ואפילו השלד נמצאים בסיכון. זה כמעט בהכרח מוביל לתחזית די לא טובה. במקרה של גידול אנדוקריני, גידולו של גוּלָה בתחילה עוקר את הרקמה הסובבת, בעוד גרורות נוטות להתקדם לאט, מה שמקווה טיפול מוצלח יותר גם במקרים של סרטן הלבלב שהתגלה מאוחר. עם זאת, סרטן הלבלב שאינו מתגלה בזמן הוא קטלני באופן גורף בטווח הקצר או הארוך.

סיבוכים

סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב) טומן בחובו סיבוכים רבים. לדוגמא, בשל קרבתו האנטומית, יש הפרעה של מָרָה זְרִימָה. זה גורם מָרָה לגבות לכיס המרה (כולסטאזיס), שיכול עוֹפֶרֶת ל דלקת של כיס המרה (cholecystitis) או מורסה בכבד. במקרה הגרוע ביותר, דלקת יכול להתפשט בכל הגוף, מה שמוביל למסוכן אֶלַח הַדָם שיכול לגרום במהירות למוות אם לא מטפלים בו. יתר על כן, סרטן הלבלב יכול גם להוביל לחסימת המעי (ileus), וכתוצאה מכך עצירות והפרעות מטבוליות. בנוסף, החלק של המעי עלול להתלקח ולמות כי ה דם ההיצע גם הוא חנק. במקרים נדירים, הפרעות מטבוליות מתרחשות עקב סרטן, כלא מספיק אנזימים ו הורמונים מיוצרים. לדוגמה, סוכרת עלול להתפתח במהלך המחלה. יותר מדי הורמונים ניתן גם לייצר, כמו במקרה של אינסולין, למשל, מוביל ל היפוגליקמיה. זאת בניגוד לגלוקגונומה, המוביל ל היפרגליקמיה. גסטרינומה מגבירה את הסיכון לפתח פפטי כִּיב. אולם בסך הכל, לסרטן הלבלב יש פרוגנוזה גרועה מאוד וניתן לטפל במלואם רק אם מתגלה מוקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים באבחון הוא רק פחות מאחוז אחד.

מתי עליך לפנות לרופא?

הלבלב ממוקם בחלק האחורי של הבטן. לכן, הסימפטומים מופיעים מאוחר מאוד, ועד לאבחון, גידולים התפשטו לעיתים קרובות מעבר לגבולות האיבר. תסמינים מוקדמים הם בדרך כלל לא ספציפיים ומפוזרים. מְבוּכָה, הפחה, צואה שומנית ו כְּאֵב בבטן העליונה לרוב כבר מעידים על מחלת לבלב. אם ירידה במשקל ובחזרה כְּאֵב לאחר מכן מתווספים באזור המותניים, יש לראות בכך אות אזהרה. צַהֶבֶת יכול להיות גם אינדיקציה לסרטן הלבלב. ה צינור מרה וצינור הלבלב נפתח יחדיו לתוך תריסריון. אם הגידול נמצא בנקודה זו, הוא חוסם את צינור מרה והמרה מצטברת, מה שמוביל להצהבה. כמו כן, הופעה חדשה של סוכרת יכול להיות אות אזהרה. במקרים נדירים, חריפה דלקת בלבלב מתרחשת מראש. אם תלות באלכוהול or אבני מרה נשללים, גידול עשוי להיות הסיבה. בכל המקרים - למעט דלקת הלבלב, השייכת לטיפול קליני - הרופא הכללי הוא נקודת המגע הראשונה. א דם לספור עם ערכי הלבלב ליפאז ו עמילאז כמו גם ערכי כבד יכול לתת רמז ראשון. כך גם אולטרסאונד בדיקה, אך זה מסובך על ידי מיקום הלבלב. גזים במעיים מכסים לעתים קרובות את האזור הזה. אם הממצאים אינם ברורים, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית מומלץ בהקדם האפשרי לבירור מדויק.

טיפול וטיפול

הטיפול בסרטן הלבלב תלוי בסוג המחלה, בשלב שכבר הגיע אליו ובגילו של המטופל ובכלל בריאות. עם זאת, ניתוח במהלכו הגידול והסביבה לִימפָה הסרת צמתים היא אמצעי בלתי נמנע בהקשר זה. עם זאת, הצלחת פעולה כזו מחייבת את התקדמות המחלה עדיין מוגבלת ללבלב. הטיפול הממושך הבא בסרטן הלבלב עשוי להשתנות בהתאם לשלב המחלה. האפשרויות כוללות כימותרפיה או קרינה תרפיה, כמו גם שילוב של שניהם. בנוסף לקרינה תרפיה, ארלוטיניב משמש גם לטיפול בסרטן הלבלב. זהו חוסם גרורות, אך בדרך כלל הוא נחשב רק עבור חולים שהמחלה בהם כה מתקדמת, שניתוחים נראים חסרי תקווה מלכתחילה. מבחינת הטיפול, סרטן הלבלב הוא עניין ממושך שלעתים קרובות ניתן לרפא לחלוטין רק אם מתגלה מוקדם.

תחזית ופרוגנוזה

לסרטן הלבלב יש שיעור תמותה גבוה מאוד. בתחילה הגידול משפיע רק על הלבלב עצמו. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר, הוא מתפשט במהירות לרקמות ולאיברים שמסביב. אלה כוללים את טחול, תריסריון, בטן, כבד ו מעי גס. בנוסף, הגידול הממאיר יוצר גם הוא רחוק גרור באמצעות הפצה דרך ה לִימפָה צמתים בריאות או עצמות. עקב דרישת השטח המסיבית, במקרים רבים תפקוד הכבד נפגע בגלל עומס צינור מרה. דלקת לבלב נוספת עלולה לנבוע מחסימה של זרימת הבלוטה. הפרשת הורמונים ואז נחשב כמופחת באופן חמור במקרים מסוימים אינסולין מחסור בסוכרת מתפתח כתוצאה מכך. סיכויי ההישרדות תלויים בזמן אבחנת הסרטן. לאדנוקרצינומה שמתפשטת במהירות יש פרוגנוזה שלילית בשל האופי התוקפני של תאי הגידול. שיעור התמותה נמוך משמעותית עבור ציסטאדנוקרצינומה נדירה. הוא לא מתפשט על פני תקופה ארוכה וצומח לאט יחסית. התקף טהור של החלק האנדוקריני אפילו מאפשר הסרה מוצלחת של הגידול השלם בשלבים מאוחרים יותר. אם לא ניתן להתערב בכירורגיה, תוחלת החיים היא בממוצע חמישה חודשים לאחר האבחנה. לאחר חמש שנים, רק 0.2% עד 0.4% מהנפגעים עדיין בחיים. באופן כללי, סרטן הלבלב נחשב איפוא לאחד הגידולים המסוכנים ביותר מחלות בדרכי העיכול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם סרטן הלבלב יכולים לבצע אופטימיזציה שלהם דיאטה כדי לשפר את שלהם בריאות. ישנן כבר כמה גישות מחקריות, לפיהן צריכה קבועה של ירקות ממשפחת המצליבים יכולה לתמוך בסרטן היזום. תרפיה. אכילת ברוקולי, כרובית או נבטי בריסל יכולה לפיכך לעזור ולחזק את המטופל. ה דיאטה צריך להיות מאוזן ובריא בסך הכל. צריכת ויטמינים ו יסודות קורט חשוב במיוחד לתמוך בחולה עצמו המערכת החיסונית ולהשיג שיפור ברווחה. למרות תלונות קיימות והרגשה לא טובה, על המטופל לשים לב לפעילות גופנית מספקת. שהייה יומית באוויר הצח תומכת ב- חמצן אספקה, להקל על מערכת לב וכלי דם ולחזק את האורגניזם. צריכת חומרים מזיקים כגון ניקוטין או שיש להימנע מאלכוהול כעיקרון. מצד שני, טכניקות התורמות לחיזוק נפשי מועילות. מומלץ מאוד לבצע אימונים ואימונים יומיומיים המובילים לייצוב פנימי ופיתוח ביטחון חדש. בנוסף ל אימון אוטוגני, מדיטציה or יוגה, טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים יכולים לקדם אופטימיות או השקפה חיובית על החיים. חילופי אנשים שנפגעו בקבוצות או בפורומים לעזרה עצמית יכולים לתת דחפים חדשים. בנוסף, חולים במחלה וחולים מחלימים יכולים להעניק זה לזה סיוע הדדי בהתמודדות עם המחלה בחיי היומיום.