מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגילם (אנדרופוזה): גורמים, תסמינים וטיפול

טסטוסטרון מחסור אצל גברים בגיל מבוגר מכונה גם אנדרופוזה ברפואה. טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי החשוב ביותר. זה מכשיר להתפתחות וגדילה של גברים. עם הגיל, הייצור של טסטוסטרון פוחת, שיכול עוֹפֶרֶת ל אין אונות ו אוסטאופורוזיס, בין השאר.

מהו מחסור בטסטוסטרון?

המונח טסטוסטרון מורכב מ"אשך "(אשכים) ו"סטרואידים ". הורמון המין מיוצר במה שמכונה תאי ביניים של ליידיג, הנמצאים ב אשכים. טסטוסטרון גורם להיווצרות מאפיינים מיניים עוד לפני הלידה ומבטיח המשך התפתחותם ו זרע הפקה בגיל ההתבגרות. זה גם תורם לצמיחה ולתחזוקה של הגוף כולו. מצד אחד, טסטוסטרון מבטיח קול עמוק יותר, התפתחות שרירים, עבה יותר עור, חילוף חומרים מוגבר, גוף שער היווצרות (לא ראש שיער) ואת הדחף המיני של גברים, ומצד שני, זה גורם אובדן שיער ואת "imponiergehabe" הגברי. (עם זאת, נשים מייצרות גם טסטוסטרון ב השחלות וקליפה של יותרת הכליה, אבל הרבה פחות מגברים). רמות הטסטוסטרון אצל גברים מגיעות לשיא בין הגילאים עשרים ושלושים, ולאחר מכן ייצור הטסטוסטרון יורד בכשני אחוזים בשנה.

סיבות

הסיבות מחסור בטסטוסטרון אצל גברים ככל שהם מתבגרים נעוצים בתהליך ההזדקנות הטבעי ובשינויים הגופניים הנלווים אליו, אם כי אורח חיים לא בריא וחוסר פעילות גופנית יכולים גם להגביל את ייצור הטסטוסטרון. ההולך ופוחת ריכוז בזקנה של אחרים הורמונים המסייעים בוויסות טסטוסטרון תורמים גם הם ל מחסור בטסטוסטרון. בשלב זה של החיים, המכונה בין השאר "אנדרופוזה" או "קליני-בקטריאלי", רמות הטסטוסטרון של האדם יורדות עד כדי כך שיש שינויים ניכרים, פסיכולוגיים ופיזיים, שהגבר יכול להתעלם מהם, אך לא יכול. לְהַכּחִישׁ. ניתן בהחלט להבין תהליך זה כמקביל ל גיל המעבר אצל נשים, למרות שבגברים המין הגברי הורמונים להמשיך לשלטון עקרונית. "היפוגונאדיזם מאוחר" הוא השם שניתן לצורה הנפוצה ביותר של ייצור טסטוסטרון מופחת. כ- 30 אחוז מכל הגברים מעל גיל 40 מושפעים מכך מחסור בטסטוסטרון.

תסמינים, תלונות וסימנים

הירידה הקשורה לגיל של הורמון המין טסטוסטרון אצל גברים מראה מגוון אותות. בשלב החיים שבין 60 ל -75 שנה, כחמישית סובלת מכך. שלא כמו אצל נשים, השיפוץ ההורמונלי הוא הדרגתי ופחות בולט. סימן כללי למחסור הוא כושר גופני, אשר יורד באופן ניכר. מבחינה פסיכולוגית מורגש המוטיבציה היורדת, שמתבררת במגוון רחב של נושאים. בסך הכל, שביעות הרצון מהחיים יורדת משמעותית. במיוחד שלושה תסמינים אופייניים לאנדרופוזה. הם משפיעים ישירות על חיי המין ואינם נותרים מוסתרים בפני בן הזוג. הזקפה המהירה קודם לכן שלה כוח מצטמצמים. בנוסף, הרצון הפיזי נחלש. כסימן שלישי לזכר המתדלדל כוח, נפיחות הבוקר של הפין בעבר הייתה סדירה פחות. לסיכום, הנפש סובלת מאוד. אצל מספר מהנפגעים מתפתחות תלונות אחרות המתבטאות באופן שונה אצל כל גבר. ה מבנה גוף שינויים כתוצאה מירידה בשרירים מסה והגידול של רקמה שומנית. הראשי שער לאט לאט נהיה דק יותר וצמיחת הזקן חלשה יותר. ישנם מטופלים הסובלים מעצבנות מתמשכת, אי שקט פנימי והפרעות שינה. לעיתים נדירות מתרחשות התקפות של הזעה וחום בעבר. יש המתקשים להתרכז לתקופות ארוכות יותר. בנוסף, ישנם סימנים של זיכרון חוּלשָׁה. במקרים בודדים, דכאון לא נעדר.

אבחון ומהלך

כדי לקבוע מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגילם, דם סרום נבדק בדרך כלל. כדי להשיג אבחנה אמינה, דם יש ליטול דגימה בבוקר מכיוון שרמת הטסטוסטרון נתונה לתנודות חזקות במהלך היום. לדוגמא, הוא מגיע לערכו הגבוה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות, ואילו זה יורד למינימום אחר הצהריים. סימנים לייצור מופחת של טסטוסטרון יכולים לכלול אין אונות וירידה כללית בעוצמה ובליבידו. כמו כן, אוסטאופורוזיס, הפחתת ביצועים גופניים ונפשיים, דפיקות לב ו הפרעות שינה הם בין התוצאות של מחסור בטסטוסטרון.

סיבוכים

מחסור בטסטוסטרון אצל גברים ככל שהם יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים שונים. מלכתחילה, המושפעים סובלים מחולשת שרירים בולטת מאוד. זה מביא גם לעלייה במשקל, כך שהנפגעים אינם מרוצים ממשקלם ולעתים קרובות גם מהמראה שלהם ומתביישים בכך. קבוע עייפות וגם תשישות מתרחשת ואינה ניתנת לפיצוי בשינה. רוב הנפגעים סובלים גם מ דכאון או אי שקט פנימי כתוצאה ממחסור בטסטוסטרון אצל גברים ככל שהם מתבגרים. אצל ילדים, מחסור בטסטוסטרון אצל גברים יכול עוֹפֶרֶת להגבלות קשות בצמיחה והתפתחות. ילדים לעיתים קרובות עייפים ולא מסוגלים להתרכז. כמו כן, לתלונה יכולה להיות השפעה שלילית מאוד על החשק המיני, ואולי להוביל לאי נוחות עם בן / בת הזוג. ברוב המקרים, המחלה מטופלת בעזרת הורמונים. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, המושפעים תלויים בדרך כלל בלקיחתם למשך שארית חייהם. אם מחסור בטסטוסטרון אצל גברים נוצר בגיל מבוגר בגלל מחלה בסיסית, יש לטפל בזה גם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

שינויים בהורמון לאזן תקינים לאורך החיים והם חלק מהתהליך הטבעי. לא תמיד יש צורך ברופא כאשר הם מתרחשים. ירידת הטסטוסטרון מתרחשת אצל גברים מעל גיל 60 ומעלה. זה מתרחש לאט ובתחתון. בדרך כלל, התפתחות זו אינה מחייבת ביקור אצל הרופא. אם האדם הפגוע סובל מהשינויים הגופניים, עליו להתייעץ עם רופא. הירידה בחשק המיני או בפעילות המינית נחשבת לתהליך טבעי. אם האדם המושפע שם לב שהוא אינו בהרמוניה עם זה, יש לדון בשינויים עם רופא. אם יש הפרעות בשינה, הזעות לילה או התקפי חום, יש לפנות להתייעצות עם רופא. שינויים ב שער צמיחה, הפרעות באישיות כמו גם תחושות רגשיות צריכות להיבדק מקרוב על ידי רופא. התלונות אמנם נחשבות טבעיות אצל גברים בגיל מתקדם, אך יש להבהיר האם קיימות מחלות אחרות. אי שקט פנימי, עצבנות ותחושת חוסר איזון הם גם בין התלונות על מחסור בטסטוסטרון. אם האדם המושפע הוא מתחת לגיל 60, עליו בעצם לפתוח ביקור אצל הרופא במקרה של התלונות. כאן, המחסור בטסטוסטרון מצביע על פערים אחרים שיש לחקור.

טיפול וטיפול

טיפולים שונים משמשים לטיפול במחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגילם. בכולם הטסטוסטרון שחסר לגוף מסופק מבחוץ. הצורה העתיקה ביותר של טיפול הורמונלי נקראת הזרקה חודשית. זה ניתן במרווחים של שלושה עד ארבעה שבועות, אם כי רמת הטסטוסטרון עדיין יכולה להיות נתונה לתנודות חזקות. תוצאות טובות יותר מושגות עם ג'ל מיוחד שמורח מדי יום על עור. תיקון שק האשכים, המונח מדי יום על שק האשכים, שומר גם על רמות טסטוסטרון קבועות יחסית, אך יש גברים שהדבר מעצבן. הזרקת 3 חודשים היא עדיין סוג חדש של טיפול עם תוצאות טובות. יש לו את היתרון שמחסור הטסטוסטרון אצל גברים יכול להתהפך לאורך זמן רב יותר מבלי לדאוג לו. במדינות מסוימות ניתן להכניס טסטוסטרון שתלים תחת עור. באמצעות הליך אשפוז קצר, ניתן לשמור על רמות הטסטוסטרון לתקופה של שישה חודשים. עם זאת, מעט מאוד ידוע על נזקים ארוכי טווח וסיכונים אחרים שמקורם החיצוני מנהל של טסטוסטרון. באופן דומה, ישנם מספר רב של תופעות לוואי אפשריות (כגון פקקת, דכאון, שבץ, נזק ל לֵב שריר, או היווצרות של כבד ו כליה גידולים) שיכולים להופיע במיוחד עם משלוח טסטוסטרון סינתטי.

מניעה

כדי למנוע בצורה הטובה ביותר מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגילם, יש לשים דגש על אורח חיים בריא ומאוזן דיאטה, כמו גם פעילות גופנית. מאז לחץ, השמנה, כּוֹהֶל, תרופות ותרופות מסוימות כגון סמים פסיכוטרופיים או כי קורטיקוסטרואידים משפיעים לרעה על רמות הטסטוסטרון, ניתן לסכם כי ניתן לפחות להקל על מחסור בטסטוסטרון אצל גברים ככל שהם מזדקנים על ידי שינוי הרגלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במהלך החלפת טסטוסטרון תרפיה, יש חשיבות רבה לפקח על ערמונית באמצעות בדיקות סדירות לאיתור ההתפתחות של קרצינומה של הערמונית מוקדם. מרווח הטיפול צריך להיות בתחילה שלושה עד שישה חודשים ואז שוב לאחר שנה. לאחר מכן יש להמשיך בבחינות. הפרמטרים שיש לפקח עליהם הם סמן גידול PSA ובדיקת פי הטבעת של ערמונית. מכיוון שטסטוסטרון מוביל להיווצרות אריתרוציטים מוגברת, ה- המטוקריט ו המוגלובין יש לקבוע ערך באופן קבוע. הנזילות של דם צריך להיות במעקב כדי לנטרל אירועים טרומבואמבוליים. מחקרים הראו כי תחילת ההחלפה תרפיה עם טסטוסטרון קשור לסיכון מוגבר לטרומבואמבוליזם. הסיכון לאירוע חמור שכזה הוא הגבוה ביותר בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילתו תרפיה. במקרה של מצבים קרדיולוגיים קיימים, יש לבצע גם בדיקות סדירות. הצלחות הטיפול נראות על פני תקופה של חודשים ולפעמים אפילו שנים. אין להתעלם מהעובדה שמחסור בהורמונים הגבריים עלול להוביל לפגיעות פסיכולוגיות. מסיבה זו, יש להציע טיפול תמיכה פסיכותרפויטי גם לאחר הטיפול. ההיצע של קבוצות עזרה עצמית הוא גם מרכיב חשוב לאחר הטיפול ההוליסטי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנדרופוזה היא תופעת טבע השוככת מעצמה לאחר מספר חודשים. הטיפול נחוץ רק אם מופיעים תסמינים. טיפול בתחליפי הורמונים עשוי להיות שימושי לתופעות כגון אובדן שיער or שינויים במצב הרוח. על הגבר לפנות לטיפול בשלב מוקדם ובאופן אידיאלי לדבר לרופא המשפחה שלו על הסימפטומים. ניתן לתמוך בטיפול בבית על ידי שינוי ב דיאטה וכללי שונים אמצעים. ה דיאטה צריך להיות מאוזן ובריא במהלך ההפסקה הזו. מומלץ גם לבלות זמן רב בחוץ כדי לעורר את ייצור הטסטוסטרון בגוף. בנוסף, יש לבצע פעילות גופנית. פעילות גופנית תורמת להורמון בריא לאזן ויכול לנטרל את הסימפטומים האופייניים למחסור בטסטוסטרון. בהתייעצות עם הרופא קיימים גם גורמים מגדילים את העוצמה. איזה אמצעים שימושיים בפירוט יש לדון עם הרופא. מומלץ לגברים בגיל העמידה שמבחינים בתסמינים של אנדרופוזה לדבר לרופא המשפחה שלהם. הרופא יכול לבצע א בדיקה גופנית ולהציע טיפול מתאים על בסיס התוצאות. במידת הצורך ניתן להתייעץ עם מומחים אחרים וכן עם תזונאים ורופאי ספורט.