סרטן האשכים: גורם, תסמינים וטיפול

סרטן האשכים הוא גידול ממאיר או סרטן העלול להתפתח באשך הגבר מתאי הנבט. סיבות ברורות המובילות ל סרטן האשכים טרם הוכחו מדעית. סרטן האשכים לרוב ניתן לטפל טוב מאוד בימינו.

מהו סרטן האשכים?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של האשך באשך סרטן. לחץ להגדלה. אַשׁכִּי סרטן הוא גידול ממאיר הפוגע בזכר אשכים. זה מתפתח מאותם תאי נבט של האשך שממנו זרע לִנְבּוּעַ. כ- 95 אחוז מהגידולים הללו ממאירים, אך אשכים סרטן הוא סוג די נדיר של סרטן אצל גברים. רק כשני אחוזים מסרטן הגברים כרוך בסרטן האשכים. בין הגילאים 20 עד 40, מחלה זו מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר, כאשר גברים אירופאים נפגעים באופן משמעותי יותר מאשר גברים מאפריקה, למשל. אולם מדוע זה כך עדיין לא מובן בבירור. אופייני לסרטן האשכים הוא נפיחות קשה של אשכים, שלרוב אינו כואב. זה יכול להרגיש בקלות על ידי המטופל. ברוב המקרים הוא גם מתרחב; עם זאת, התהליך אורך זמן רב. בסימן ראשון, אך ברור זה, יש לפנות לרופא תמיד על מנת לשלול את המחלה. תסמינים אחרים יכולים להופיע גם בסרטן האשכים, למשל תשוקה מינית מופחתת, הגדלה של השד הגברי או הצטברות של נוזל מימי סביב האשך. אם המחלה מתקדמת יותר, בעיות כמו גב כְּאֵב או קוצר נשימה עלול להתפתח.

סיבות

הסיבות לסרטן האשכים עדיין אינן מוסברות באופן מדעי במידה רבה. למרות שסרטן האשכים אינו תורשתי, עדיין ניתן להניח שהוא נוטה גנטית. סרטן האשכים מופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים הסובלים מהאשך הלא-יורד. בדרך כלל, האשך נודד מחלל הבטן לשק האשכים כבר בגיל העוברי. עם זאת, זה יכול להיות מופרע על ידי גורמים מסוימים והאשך נשאר באזור הבטן או המפשעה - זה מצב נקרא אז אשך שלא ירד ויש לטפל בניתוח. למרות זאת מצב ניתן לריפוי בקלות, גברים מושפעים הם בעלי סיכון מוגבר לחלות בסרטן האשכים. סרטן האשכים פוגע בדרך כלל רק באשך אחד. גברים שכבר חלו בסרטן האשכים בצד אחד נמצאים בסיכון טבעי לחלות בצד השני של האשך.

תסמינים, תלונות וסימנים

לסרטן האשכים ישנם מספר סימנים ותסמינים שחשוב לדעת. התסמין השכיח ביותר הוא גוּלָה-דומה לנפיחות או גידול באשך הניתנים לחישה חיצונית ולרוב אינם גורמים כְּאֵב. ברוב המקרים, סימפטום זה מופיע רק בצד אחד ולא בשניהם אשכים באותו הזמן. בנוסף, יתכנו סימפטומים נוספים הקשורים לסרטן האשכים. לדוגמא, חולים רבים חווים תחושת כבדות מעורפלת באשך. ככל שהמחלה מתקדמת, כְּאֵב עלול להתרחש גם, המורגש כתחושת משיכה מצד אחד ולעתים קרובות מקרין לאזור המפשעה. יתר על כן, עשויה להיות הצטברות של נוזלים באשכים. מכיוון שסרטן האשכים משפיע על ייצור הורמון המין טסטוסטרון, תסמינים הורמונליים כגון אי פוריות או ירידה בחשק המיני, כלומר תשוקה מינית, יכולה להיות גם סימנים. הגדלת חזה חד צדדית או דו צדדית וכאבים בבלוטות החלב הם גם בין הסימנים הללו. בשלבים מתקדמים של סרטן האשכים, גרור עלול לגרום לתסמינים לא ספציפיים אחרים, כגון קוצר נשימה או כאבי גב, תלוי באזורים הפגועים בגוף.

התקדמות מחלות

אם מתגלה סרטן האשכים בזמן, מהלך הסרטן הוא בעיקר חיובי, שכן ניתוח או תרפיה כמעט תמיד מוביל לריפוי. עם זאת, אם המחלה מתגלה מאוחר ו גרור יתכן שכבר נוצר, הסיכוי לריפוי פוחת במידה ניכרת. עם זאת, הסיכוי להישרדות הוא גבוה למדי עקב כימותרפיה ו רדיותרפיה. ברוב המקרים סרטן האשכים מתפתח מצד אחד. רק לעיתים נדירות מושפעים משני חצאי האשך. רק אם שני האשכים מושפעים ויש להסירם בניתוח, החולה אינו מסוגל עוד להוליד. אם רק אשך אחד מושפע, שום דבר לא ימשיך לעמוד בפני רצונו של האדם המושפע להביא ילדים לעולם.

סיבוכים

עם גילוי מוקדם וטיפול מתאים, סיכויי הריפוי גבוהים מאוד. מצד שני, אם סרטן האשכים לא מטופל, זה מוביל למוות. במיוחד בשלבים מתקדמים, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים. הסימפטומים מחמירים והכאב הופך להיות חמור יותר. בנוסף תרפיה עלול לגרום לתופעות לוואי. כמו בכל גידול, גרור יכול להיווצר, גידולי בת המתפשטים לאיברים סמוכים. אלה בדרך כלל קשורים עם כאבי גב ונפיחות של לִימפָה צמתים באזור הסמוך של הגוף. סיבוכים נוספים מתעוררים בהתאם לסוג הטיפול. לדוגמא, אם יש להסיר את שני האשכים, יש לספק באופן מלאכותי את הורמון המין הגברי באמצעות תרופות. זה לא המקרה אם צד אחד מוסר, מכיוון שהוא עדיין מיוצר בכמויות מספיקות. בנוסף, כימותרפיה יכולה להיות השפעה מלחיצה על כל הגוף. בנוסף ל אובדן שיערתופעות לוואי אפשריות כוללות רגישות מוגברת לזיהומים והפרעות רגשיות. יתר על כן, אין אונות יכולה להתרחש אם זרע הייצור נפגע על ידי כימותרפיה. במקרים רבים, היכולת להרות פוחתת רק לפרק זמן מסוים, אך בנסיבות מסוימות היא עשויה להישאר. הרופא ייעץ לגבי כל הסיכונים שעלולים להתרחש וכיצד למנוע אותם לפני הטיפול.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מומלץ לבקר אצל הרופא אם יש כאב או נפיחות באשך. אם האשך מתרחב ללא סיבה מובנת, יש סיבה לדאגה. יש להתייעץ עם רופא לפני כן משככי כאבים נלקחו. במקרה של הפרעה בתפקוד המיני, בולטות במגע או בעצם תחושה לא נעימה בשק האשכים, יש לערוך ביקור אצל רופא. אם יש שינוי צבע של עור או שינויים אחרים בעור באזור האינטימי, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרה של הפרעות התנהגות של האדם המושפע, תחושת מחלה, חרדה או התקפי חרדה, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם תלונות קיימות מתפשטות או עולות בעוצמה, יש להתחיל בבדיקה רפואית בהקדם האפשרי. צייר כאבים בבטן, כאבי גב או קוצר נשימה הם סימני אזהרה לכך שהמחלה מתקדמת. מכיוון שפטירתו המוקדמת של המטופל קרובה ללא טיפול רפואי, יש לפנות לרופא מיד. אם יש תחושות חריגות באזור האינטימי במהלך תנועה או אם האדם הפגוע סובל מתחושת אטימות, יש צורך ברופא כדי להבהיר את התפיסות. אם יש תחושות של בושה ותיעוב, כמו גם קונפליקטים פתאומיים של בן הזוג, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

מגוון אפשרויות הטיפול עומדות לרשות לטפל בסרטן האשכים. ניתוח כמו גם הקרנות תרפיה או כימותרפיה עשויה להיחשב. בחירת הטיפול המתאים תלויה בסוג הסרטן או בשלב בו נמצאת המחלה. ברוב המקרים, האשך המושפע מוסר במהלך הניתוח. עם זאת, הסרה זו של האשך יחד עם יותרת האשך וכבל הזרע אינו משפיע על הפוריות והמיניות. לאחר ביצוע פעולה זו, מיושמת אסטרטגיית המעקב כביכול וממתינים האם ניתן להביס את הסרטן. אם זה לא המקרה, הקרנות או כימותרפיה עשויות לבוא.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית והפרוגנוזה לסרטן האשכים הקיים תלויות מאוד בזמן האבחון. ככל שסרטן האשכים מוקדם יותר מתגלה, כך הסיכויים לריפוי מוחלט טובים יותר. מי שבוחר בטיפול מתאים בשלב מוקדם מגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה. אולם ברוב המקרים כימותרפיה חיונית. בסך הכל, ניתן לרפא סרטן האשכים ולטפל בו טוב מאוד. שיעור ההישרדות הוא 96%, אם כי טיפול רפואי הוא חיוני. אחרת, הסיכוי לריפוי מוחלט יורד באופן דרסטי. במקרה הגרוע ביותר, המוות הוא אפילו קרוב אם האדם המושפע מוותר לחלוטין על טיפול רפואי. אם לא מטפלים בהן, הגרורות מתרבות תוך זמן קצר מאוד, כך שהטיפול שלאחר מכן כמעט ולא יעיל. במהלך נוסף, מתרחשים כאבים עזים, אשר ניתן להקל עליהם רק באמצעות תרופות מתאימות. באופן כללי, במקרה של סרטן האשכים, טיפול רפואי ותרופתי הוא חובה. ללא טיפול כזה, לא ניתן לרפא מחלת סרטן האשכים.

מניעה

מונע אמצעים נגד סרטן האשכים אינם ידועים עד למחקר הנוכחי. חשוב רק לפנות לרופא בסימנים הראשונים, מכיוון שככל שמתגלה סרטן האשכים מוקדם יותר, כך סיכויי הריפוי טובים יותר. בשלבים הראשונים הסיכוי לריפוי הוא כמעט 100 אחוז. עם זאת, גם אם הסרטן מתקדם יותר, סיכויי הריפוי בדרך כלל די טובים לסוג סרטן זה. כאמצעי המניעה היחיד, גברים צריכים לממש את האשכים באופן קבוע לכל שינוי. זה נכון במיוחד לגברים בגילאי 15 עד 40, מכיוון שזה הגיל בו סרטן האשכים מופיע לרוב. מדעית לא ניתן היה להוכיח מניעה על ידי יחסי מין תכופים או אוננות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר סיום הטיפול, טיפול מעקב צמוד חיוני לסרטן האשכים. הרופא המטפל יקבע לכך הליך מתואם באופן אינדיבידואלי. ככלל, בדיקות המשך מתקיימות בפרקי זמן קבועים. בשנתיים הראשונות לאחר סיום הטיפול, הבדיקות מתקיימות אחת לשלושה חודשים. בשנה שלאחר מכן התדירות מורחבת לארבעה חודשים ובשנה הרביעית והחמישית לחצי שנה. סגור ניטור חשוב במיוחד במהלך הטיפול כביכול "לחכות לראות" בשלב הגידול המוקדם. בדיקות סדירות מבטיחות כי תצורות גידול חדשות אפשריות מתגלות מוקדם וניתן לשלול מחלות משניות אחרות. חמש שנים לאחר סיום הטיפול מספיקות בדיקות מעקב במרווחים ארוכים יותר. גם כאן הרופא המטפל מכריע במקרה הפרטני. הגורמים המכריעים כאן הם המצב האישי ומהלך המחלה. אין להזניח את שלב הגידול בזמן האבחון. הבדיקות החשובות ביותר לאחר סיום הטיפול כוללות בדיקות גופניות מקיפות וכלליות. ה סמן גידול ב דם נקבע גם באופן קבוע. על מנת לזהות ניאופלזמות אפשריות בשלב מוקדם, אולטרסאונד בדיקות שק האשכים וצילומי הרנטגן הן סטנדרטיות. טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית מומלץ גם לבטן. המטופל עצמו יכול לעזור באותה מידה לאתר סיבוכים אפשריים מראש באמצעות מישוש קבוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

סרטן האשכים תמיד מצריך טיפול רפואי. כאן סיכויי הריפוי טובים מאוד, אם כי ניתן לשפר אותם בנוסף בעזרת המטופלים שנפגעו. לפיכך, גברים צריכים למשש את האשכים באופן קבוע לשינויים. זה משפר את הסיכויים לאתר סרטן האשכים בשלב מוקדם, עם סיכוי גבוה לשמור על תפקוד מלא של האשכים גם לאחר הטיפול. מכיוון שהסיכון לסרטן האשכים הוא הגבוה ביותר במקרים של נטייה מוקדמת לאשכים או נטייה משפחתית, על בדיקה עצמית להתקיים במיוחד במקרים אלה. זה כולל מישוש האשכים לגושים ונפיחויות בזמן מקלחת או רחצה. אם יש גם תחושת כבדות או משיכה, כמו גם בלוטות חלב כואבות, יש לפנות לרופא בדחיפות. אם מטפלים בו מוקדם, ניתן לרפא לחלוטין את הסרטן עד 95 אחוז מהמקרים. עם זאת, אם פונים לרופא מאוחר מדי, יתכן שיהיה צורך להסיר את האשך אחד או אפילו את שניהם. אם טרם הושלם תכנון המשפחה, ניתן להקפיא את הזרע ב זרע בנק לפני כימותרפיה והקרנות, בהתייעצות עם הרופא, כדי שניתן יהיה להשתמש בו שוב מאוחר יותר הפרייה מלאכותית. יתר על כן, קונדומים יש להשתמש בקיום יחסי מין במהלך הקרנות וכימותרפיה כדי למנוע מהסוכנים הכימותרפיים להיכנס לבת הזוג צוואר הרחם.