במיוחד בספורט, כמו כדורגל, סקי ואפילו אתלטיקה, הברך המפרקים נתונים להרבה לחץ. פיתולים ופניות חדים עלולים לגרום ל מניסקוס, המאגר הסחוס בין משטחי המפרק בתוך מפרק הברך, קורע או קורע. למרות שפגיעה כזו היא אחת מתאונות הספורט הנפוצות ביותר, ניתן למנוע אותה על ידי התנהגות נאותה. מאמר זה יסביר מתי א מניסקוס קרע יכול להתרחש וכיצד ניתן למנוע פגיעה כזו.
מה זה קרע במניסקוס?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של מניסקוס. לחץ להגדלה. שומעים לדבר של פציעות במיניסקוס או של מניסקוס נקרע לעיתים קרובות במיוחד כששחקן כדורגל ידוע, ספורטאי מסלול שדה או גולש צריך להישאר במיטה בבית החולים בגלל תאונת ספורט שכזו. כעת לא כל מניסקוס שנפצע נותח מיד. במקרה של פציעה ראשונה, קיים סיכוי לריפוי ללא ניתוח, במיוחד בחולים צעירים עד גיל 25. רק אם הריפוי השמרני אמצעים לא הצליחו או אם לא נוצרה צלקת אמינה לאחר התאונה הראשונה והמניסקוס נפצע שוב, יש צורך בניתוח. במקרה זה, המניסקוס הפגום מוסר באופן חלקי או מלא. האם המיניסקיות מיותרות כל כך עד שניתן להסיר אותן ללא כל סכנה? שאלה זו נחקרה ביסודיות רבה על ידי הקהילה הרפואית, במיוחד מאז מספר פציעות בברך בתאונות עבודה וספורט גדל ו ניתוח מניסקוס הוא כעת פעולה שגרתית כמעט בכל בתי החולים. ברור לחלוטין שהמניסקיות אינן מבנות מיותרות בשום פנים ואופן, אך הן מרכיבים הכרחיים וחשובים לתפקוד הבלתי מופרע של מפרק הברך. הם מגדילים את שטח המגע של המפרק בין ירך ואת עצם השוק, לפצות על הצורות השונות של משטחי המפרק של החלק העליון והתחתון רגל, הנעים זה כנגד זה, וכמו מאגרים אלסטיים, סופגים את הלחיצות הפועלות על המפרק ומפיצים אותם על שטח גדול יותר. עם זאת, רק המניסקוס הבריא ממלא את הפונקציות החשובות והמגוונות הללו. הוא מורכב מחומר פיברוקרטילי. במבט מלמעלה, יש לו צורת סהר והוא חתך חתך. הוא ממוקם בין קצות המפרקים החיצוניים והפנימיים של עצם הירך והטיביה. אורכו תלוי בגיל והוא כשבעה ס"מ, ורוחבו עומד בממוצע על עשרה עד שלוש עשרה מילימטרים. האפשרות לפציעה גדולה יותר ב מניסקוס פנימי מאשר בחלק החיצוני מכיוון שהוא מחובר היטב אל ה- כמוסה משותפת וכך ניתן להזיז רק מעט. נזק ל מניסקוס פנימי לכן מתרחש פי עשרה פעמים יותר מאשר ל מניסקוס חיצוני. צורות הפגיעה מגוונות ביותר. ניתן למצוא קרעים או קרעים. המניסקוס יכול גם להיקרע לחלוטין. תמיד קיימת סכנה שהחלק המנותק של המניסקוס יעבור בין שני הסחוסים המפרקים במהלך התנועה וייחסם לפתע את הניידות ויגרום לחדה כְּאֵב.
סיבוכים וסיבות
אבל אפילו יותר גרוע ממנעול משותף ו כְּאֵב הוא הנזק הקשה שהחלק הקרוע של המניסקוס גורם למפרק סָחוּס. הוא נלחץ אל ה- סָחוּס משטח בלחץ כה גבוה שהוא יכול להיהרס באתר. כתוצאה מכך סָחוּס כִּיב מתפתח ל ארתרוזיס לאורך זמן, שהוא המונח המשמש ללבישה מוקדמת של המפרק, אם לא מתבצעת כעת התערבות. זה יכול להגביל את התנועה ואת יכולת העומס של מפרק הברך לָנֶצַח. גורם נוסף לטובת הסרה בזמן של המניסקוס הפגוע הוא הנסיבות המאושרות שנוצר מניסקוס חדש בפער הרקמות שנוצר לאחר זמן קצר, שלרוב הוא מעט צר יותר, אך אחרת כמעט אינו שונה מהמיניסקוס המקורי. זה יכול אפילו לקרות ש"מניסקוס חלופי "זה נפגע גם בתאונה חדשה. ראינו זאת במיוחד אצל ספורטאים בעלי ביצועים גבוהים שהפכו שוב לתחרותיים לחלוטין לאחר הסרת המיניסקוס השני. המניסקוס יכול להיקרע גם במהלך אירועים לא משמעותיים בחיי היומיום, בעת מעידה, החלקה או פספוס של צעד, אך לרוב הוא נפגע בתאונות. שמונים ותשעה אחוזים מכל פציעות המניסקוס נובעות מתאונת ספורט, אך רק 11 אחוזים נובעים מתאונה בעבודה. לא לכל ענף ספורט יש מספר זהה של פציעות, כלומר לא צריך להאשים את הספורט עצמו. בגלל הפציעות, אך התנאים המסוימים שבהם היא מתורגלת, ובמקרים רבים התנהגות שגויה של עצמך. מכיוון שלמרבה המזל, יותר ויותר אנשים משתתפים בספורט, משימה חשובה לרפואת ספורט עם מניעה (מניעה) של תאונות ספורט.
מניעה בספורט
לפיכך, ניתוח פציעות המניסקוס כבר הראה שרוב הנזק מתרחש באותם ענפי ספורט בהם כוחות מינוף לא טבעיים ולכן מסוכנים פועלים על מפרק הברך. זה המקרה במיוחד בכדורגל, אך קורה גם בסקי ובחלק מענפי הספורט. חברים של העור העגול מכירים, למשל, את המכה עם "הברך". זה ממלא בדיוק את התנאים לפציעה במניסקוס, כי כאשר מכה עם כדור הבוהן, התחתון רגל מופנה החוצה בכוח שכזה בזמן שה- ירך הוא נייח שהמיניסקוס יכול להיקרע. הסיכון לפציעה עולה אם הכדור לא נפגע בשביתה חופשית, אך באותו רגע יריב חוסם את הכדור. אוהדי כדורגל יודעים שפעולה זו של היריב אינה מותרת, אך היא מתרחשת לעיתים קרובות. אמצעי מניעה הוא המכה בצד הבוהן הקטנה, אך קשה לשחקנים לעבור אליה. גורם נוסף לפציעות המניסקוס מוכר כקישוטים על נעלי הכדורגל. הם מאושרים על ידי הפדרציה הבינלאומית באורך של 1.9 ס"מ ומונעים החלקה בתנאי קרקע שליליים. עם זאת, הסידור ומספר החתיכים מקבעים את כף הרגל לא רק מפני החלקה, אלא גם מפני סיבוב. ניתן לתקן זאת באמצעות סידור מעשי יותר של החתיכים, שימנע את הסיכון להחלקה, אך לפחות עדיין יאפשר סיבוב במידה מסוימת. במידת האפשר, שחקני כדורגל צעירים צריכים לוותר על סוגרים לחלוטין וללבוש במקום נעליים עם סוליות דריכות. בנתוני התאונות של פציעות המניסקוס, הסקי האלפיני נמצא במקום השני. למרבה המזל, רק פציעות קלות מתרחשות ברוב המקרים. שבעים וחמישה אחוזים מכל תאונות הסקי מתרחשות בקרב מתחילים. כדי להפחית את הסיכון לפציעה, מומלץ למתחילים להשתמש במגלשיים קצרים (מגלשי מגלשים) שהמינוף שלהם נמוך מזה של לוחות קודמים. קשרי בטיחות מודרניים הוכיחו את עצמם כטובים. ברגע שעולה מומנט מסוים, כמו במקרה של סיבוב בלתי צפוי של הגוף או נפילה מסתובבת, הסוגריים המקבעים את מגף הסקי לסקי משתחררים ומשחררים את כף הרגל. טוב יעשו למתחילים לא רק להסתגל לתנאי השלג באמצעות שעווה על לוחותיהם, אלא גם להתאים את סגנון הסקי שלהם בהתאם. שלג עמוק אידיאלי לטיול, אך אם נכנסים לשדה שלג עמוק בריצה במורד, פעולת הבלימה הפתאומית עלולה לגרום לנפילה מגעילה. זה דבר שכדאי לזכור כשסקי בשלג טרי. כאשר יורדים בשלג רטוב, אנשים אוהבים להשתמש במסלול של רצים או גולשים קודמים. עם זאת, אם המסלול תלול מאוד, והמהירות הופכת מהירה ומהירה יותר, הגולש שאינו מסוגל להתמודד עם תנאים אלה, נאלץ לרוב לנטוש את תנוחת הירידה הנכונה כשהברכיים מתקדמות ורזה טובה כאשר מנסים לצאת המסלול. בכך הוא נופל, בדרך כלל נתפס כשהסקי קרוע לאחור והחוצה, והגוף נופל קדימה לכיוון הנסיעה. גם כאן המניסקוס יכול להיקרע. לבסוף, פציעות רבות נגרמות על ידי הגזמת הגולש. בריצה במורד, למשל, הגולש אינו מסוגל עוד להתאים את מהירותו למרחק הירידה וחושף את עצמו לסיכון מוגבר לתאונה עקב מהירותו הבלתי מרוסנת. על ספורטאי החורף להעריך נכון את יכולתו שלו ואז לבחור את דרגת הקושי במדרון או במסלול הסקי שלו. אבל גם הגולש המתקדם צריך קודם להכיר מחדש את הלוחות בשטח פחות קשה בתחילת חופשת החורף ולזכור שהשמחה בירידה מוצלחת ומוצלחת תלויה לא רק בשליטה בטכניקה טובה, אלא גם דורשת הכשרה גוּף. מתיחה תרגילים של שרירי השוקיים. על ידי התנהגות נכונה במהלך הספורט, אנו יכולים אפוא לעשות הרבה בעצמנו בכדי למנוע פגיעות במיניסקוס ככל האפשר.
