נוקשות בוקר: גורם, טיפול ועזרה

נוקשות בוקר משפיע לעיתים קרובות דלקת מפרקים ניוונית חולים, אך זהו גם סימפטום נלווה למחלות אחרות. אי הנוחות מתבטאת בקשיחות המפרקים, כלומר מוגבלות בניידות, והפעלה כְּאֵב. זה האחרון אומר שהתנועות הראשונות בבוקר הן קשות. כל זה סימן שמשהו לא בסדר עם ה- המפרקים.

מה זה נוקשות בבוקר?

נוקשות בוקר מתאר סימפטום שיכול להופיע עם מצבים שונים רבים. מחלות מפרקים במיוחד קשורות לקשות נוקשות בבוקר, במיוחד דלקת מפרקים ניוונית ו שיגרון. מה שבדרך כלל מתחיל בצורה חתרנית הוא בסופו של דבר הסימן הראשון שניתן ללקות בו בריאות. בקרב אלו שנפגעו, המפרקים פחות ניידים מהרגיל לאחר תקופת מנוחה ארוכה יותר, למשל בבוקר לאחר הקמה. היקף הסימפטומים יורד שוב במהלך היום, אך גם עם תנועה מוגברת של המפרקים. כחמישה מיליון בני אדם בגרמניה סובלים ממחלת השחיקה של המפרקים ובכך גם מנוקשות בבוקר. יש להתייחס ברצינות לאותות האזעקה. אם לא נעשה מוקדם מספיק משהו נגדו, יש לצפות להחמרה חמורה של המחלה. הסימפטומים יכולים להתפשט לחוסר תנועה. לכן, אם מתרחשת נוקשות בבוקר, יש לנקוט בפעולה.

סיבות

המפרקים נלחצים בעיקר מתהליכים דלקתיים ליליים, מה שמוביל לנוקשות בבוקר ולמוגבלות בתנועתיות. בדרך כלל, תקופת המנוחה הלילית היא להתחדשות. חידוש רקמות והסרת פסולת תאית מתרחשת. לָכֵן, קורטיזול הרמות יורדות בלילה, אז המערכת החיסונית מעוכב. עם זאת, זה יכול להפוך לבעיה במפרקים המשתנים מפרקים. ההגנות של הגוף עסוקות מאוד בניסיון להסיר את סָחוּס פסולת הנובעת מבלאי במפרקים. עם זאת, כאשר התגובה החיסונית מוגזמת, מותקפים גם מבני תאים בריאים וכתוצאה מכך דלקת והחמרת המחלה. סחוס יכול לתפקד היטב לכל החיים, אך רק אם הוא אינו מנוצל יתר על המידה. זה כולל, למשל, טעינה לא נכונה, אך מנוחה רבה מדי יכולה להיות סיבה. במשך תקופת זמן מסוימת ניתן לפצות על עומס יתר, אך לאחר תקופות ארוכות יותר, דלקת מפרקים ניוונית מתוכנת מראש. אם קשיחות הבוקר מתרחשת, עם זאת, זה יכול להיות גורמים שונים. אלה יכולים להיקבע רק על ידי בדיקה מפורטת ומבחנים. לכן, אם מבחינים בתסמינים, חשוב לפנות לרופא.

מחלות עם סימפטום זה

• אוסטאוארתריטיס
• ספונדילוארתריטיס

• שִׁגָרוֹן
• אנקילוזינג ספונדיליטיס

• דלקת עורקים
• דלקת גידים

אבחון ומהלך

אבחון זהיר חשוב מאוד בנוקשות הבוקר, מכיוון שהוא מאפשר ליזום טיפול מתאים. בהתחלה, האנמנזה נעשית תמיד על ידי הרופא. כאן הוא שואל את המטופל על ההיסטוריה הקודמת. לאחר מכן בדיקה ומישוש. בנוסף, לרופא יש פונקציונליות מיוחדת ו כְּאֵב בדיקות העומדות לרשותו המאפשרות לו לבדוק את יציבות הרצועות והשרירים וכן את תנועתיות המפרקים. אם קיים חשד לדלקת מפרקים ניוונית, הרופא יפנה למשל לאבחון אינסטרומנטלי אולטרסאונד, קרני רנטגן או בדיקות MRI. זה נותן אינדיקציה טובה של מצב של המפרק ושל עצמות. במקרה של אדמומיות ונפיחות קשה, מפרק לנקב מבוצע לעיתים קרובות על מנת לנתח את נוזל המפרק במעבדה. דם בדיקה היא שיטת בדיקה נוספת. בעזרתו ניתן לבחון את מספר התאים החיסוניים ב נוזל סינוביאלי, צמיגות הנוזל הסינוביאלי, ונוכחות הגורמים הראומטואידים. זה עוזר לקבוע אם זו דלקת מפרקים ניוונית, שגרונית דלקת פרקים or שגדון שבגללו נגרמת נוקשות הבוקר.

סיבוכים

סינטיגרפיה ו הדמיה בתהודה מגנטית זמינים לנזקים מניסקלים או לשינויים בחילוף החומרים בעצמות. תמיד חשוב לפנות לרופא מוקדם כדי לקבוע את הסיבה וליזום מתאים תרפיה. המחלה יכולה אחרת עוֹפֶרֶת לקלקול מפרקים פרוגרסיבי. נוקשות בוקר נגרמת בעיקר על ידי מחלת מפרקים. אלה יכולים לשאת סיבוכים שונים. אפשרות אחת של נוקשות בבוקר היא שגדון. במקרה זה, חומצת שתן גבישים המופקדים במפרקים יכולים להיות מודלקים ולגרום לחמורים כְּאֵב ונפיחות במפרק. בנוסף, יש גם חום. בנוסף חומצת שתן ניתן גם להפקיד ב עצמות ו עוֹפֶרֶת לנזק המקביל שם. במקרים מסוימים, משקעים יכולים להתרחש גם בכליות, מה שיכול עוֹפֶרֶת ל כליה כישלון (אי ספיקת כליות). בלאי של המפרק סָחוּס (ארטרוזיס) מוביל גם לסיבוכים קבועים. דומה ל שגדון, מתרחשות תגובות דלקתיות ושפכי מפרקים. בנוסף, מבנה המפרק משתנה. מאז ארתרוזיס לא ניתן לרפא, יש שחיקה מתמדת של הסחוס עד העצם, כך שבשלבים המאוחרים העצם יכולה להתחכך בעצם. לא רק שזה גורם לכאב חמור, אלא שהוא יכול לגרום להתמוטטות העצם ולפיזור פסולת. בנוסף, מחלה דלקתית במפרק (דלקת פרקים) יכול גם לעורר נוקשות. דוגמה לכך היא ראומטואידית דלקת פרקים. מחלה אוטואימונית זו לא רק פוגעת במפרקים וגורמת להשמדתם, אלא היא עלולה לפגוע גם באיברים אחרים כגון לֵב or דם כלי, המוביל לתגובות ניווניות דלקתיות.

מתי עליך לפנות לרופא?

לנוקשות הבוקר יכולות להיות מגוון רחב של סיבות ולרוב היא זמנית. יש לפנות לרופא אם התופעות מתרחשות מספר ימים ברציפות או מובילות להגבלות משמעותיות בחיים הפרטיים והמקצועיים. אם כבר לא ניתן לבצע תנועות פשוטות והתנועה מופחתת באופן חמור, יש לטפל במפרקים ובשרירים המושפעים על ידי רופא. לעיתים התלונות נגרמות גם מיציבה לא נכונה או מעומס יתר בגב. אלה שנפגעו יכולים לעתים קרובות להפחית את נוקשות הבוקר על ידי אור מתיחה תרגילים ומנוחה. עם זאת, אם התלונות נמשכות או אף מתגברות, יש לפנות לייעוץ רפואי. אם דלקת מפרקים מצב or לחץ-חשד לנוקשות בוקר, מומלץ לבקר אצל רופא המשפחה. כך גם אם הנוקשות מתפשטת בהדרגה לחלקים אחרים בגוף וגורמת לתסמינים נלווים כגון כאבי מפרקים or מִיגרֶנָה. מטופלים שכבר סובלים ממחלת מפרקים או שרירים צריכים לדון בנוקשות הבוקר עם הרופא המטפל. ביקור אצל הרופא הוא דחוף במיוחד אם התלונות מתרחשות באופן פתאומי למדי ומתגברות במהירות. אז יש אולי א פריצת דיסק הבסיסי, אשר יש לטפל בו באופן מיידי ברפואה דחופה כדי למנוע מהלך רציני.

טיפול וטיפול

במקרה של נוקשות בבוקר, הטיפול מבוסס תמיד על הסיבה שזוהתה. אם קיימת דלקת מפרקים ניוונית, בדרך כלל לא מספיק לדון בתוכנית הטיפול שקבע הרופא. לעתים קרובות, יש לשנות גם הרגלי אורח חיים. זה כולל, למשל, סוגי פעילות גופנית הקלים יותר על המפרקים או אחרים דיאטה. ניתן לטפל בנוקשות בבוקר פיזיותרפיה, אבל זה צריך להיעשות בליווי מקצועי. אחרת, התמונה הקלינית והתסמינים עלולים להחמיר. בנוסף, משתמשים לעתים קרובות בטיפולים תרופתיים כדי למזער אותם דלקת בתוך המפרק וכך לעצור או לפחות להאט את התקדמות המחלה נוספת או גרועה יותר. נוגד דלקת תרופות הם מה שמכונה NSAIDS, למשל איבופרופן ו דיקלופנק. אלה התרופות הבסיסיות למחלות כגון שיגרון ודלקת מפרקים ניוונית, שהם לעיתים קרובות הגורם לנוקשות בבוקר. בנוסף, אם קיימת מחלה אוטואימונית, במיוחד ב דלקת מפרקים שגרונית, תרופות המדכאים את המערכת החיסונית הם לעתים קרובות תמיכה טובה. קורטיזול מייצג מרכיב חשוב מאוד בטיפול שיגרון.

תחזית ופרוגנוזה

נוקשות בוקר גורמת בעיקר למטופלים לחוות מגבלות בתנועה ובכאב. אלה מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בבוקר לאחר הקמה, אך יכולים גם להעמיס על חיי היומיום כולה ולהפחית מאוד את איכות החיים. לא נדיר שחולים רבים חווים תלונות פסיכולוגיות דכאון כתוצאה מהכאב וההגבלות, כך שיש צורך גם בטיפול פסיכולוגי. זה לא נדיר שנפיחות ואדמומיות במפרקים מתרחשת כתוצאה מנוקשות בבוקר. ניתן לבצע אבחנה יחסית טובה בעזרת טכניקות הדמיה שונות, כך שהטיפול יכול להתחיל בשלב מוקדם. ברוב המקרים הנפגעים סובלים מדלקת פרקים או מאוסטאוארתריטיס. אם לא מטפלים בנוקשות בבוקר, המפרקים יכולים להיות מודלקים. זה יכול להיות גם צנית, אשר בכל מקרה חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. יש גדל חום וכאבים עזים מאוד. במקרים חמורים הכליות יכולות להיפגע גם מהפקדות, וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות. אם עצמות מתחככים זה בזה, הם עלולים להיפגע. מסיבה זו, טיפול בנוקשות הבוקר הכרחי בכל מקרה למניעת נזק משני.

מניעה

מכיוון שעומס יתר, אך באותה מידה חוסר פעילות גופנית יכול להיות הסיבה לנוקשות בבוקר, יש להתחיל בשינויים בנושא זה. עומסים שגויים בעבודה וחוסר ניידות, אפילו בתוך עודף משקל אנשים, לקדם דלקת מפרקים ניוונית ובכך לעורר נוקשות בבוקר. מניעה טובה הינה איפוא פעילות גופנית מספקת מבלי להתאמץ יתר על המידה. בריא ומאוזן דיאטה חשוב גם, בו יש להימנע ככל האפשר ממזון מעובד תעשייתי ככל האפשר על מנת למנוע מחלות מטבוליות. במקרה של נטייה גנטית, מומלצות בדיקות מעבדה סדירות בנוסף ל אמצעים מוּזְכָּר. בנוסף, מומלץ לא לחשוף את הגוף ליותר מדי קר, כי זה מחמיר את נוקשות הבוקר.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

נוקשות בוקר קבועה מעידה על דלקת מפרקים ניוונית או דומה מצב ויש לדון עם הרופא. אנשים שנפגעו מלווים יכולים להקל על אי הנוחות על ידי שימוש במגוון גורמים אמצעים. לעתים קרובות זה עוזר לשנות את דיאטה ולשים לב לתנועות העדינות על המפרקים. יתכן גם שקשיחות הבוקר נובעת מחוסר פעילות גופנית, שניתן לפצות עליה באמצעות ספורט והתעמלות. במקרה של נטייה גנטית, מומלץ להגן על הגוף מפני חום או קר, מכיוון שאלו יכולים להחמיר את נוקשות הבוקר. אם נוקשות בוקר נגרמת על ידי מחלה כרונית, יש לטפל בזה תחילה. בבוקר, התעמלות ו יוגה לעזור לשחרר את המפרקים. לפני השינה תדליק הַרפָּיָה תרגילים, כמו גם גלישת חום ו קר יישומים, יכולים להקל על אי הנוחות. ניתן לטפל בנוקשות בבוקר הקשורה לכאב באמצעות שונות תרופות הביתה כגון עשבי תיבול שוודים או משחה ג'ונין, כמו גם שמנים אתרים של אורן, קמפור, נענע, ברוש ​​או אֶקָלִיפּטוּס. צמחי מרפא שאומרים שיש להם השפעה מרגיעה כוללים אנג'ליקה, ארניקה, קומפרי ו עַרעָר. חולי כאב ו אלרגיה על הסובלים לברר לפני כן בקשות מתאימות עם רופא המשפחה.