מיגרנה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

עיניים ותוספות עיניים (H00-H59).

  • שֶׁל הָעֵינַיִם מִיגרֶנָה (מילים נרדפות: מיגרנה אופטלמית; מיגרנה אופטלמיקה) - גרסה של מיגרנה בה יש הפרעות ראייה דו-צדדיות חולפות (מהבהב, הבזקי אור, סקוטומות (הגבלות של שדה הראייה); דומה למיגרנה "רגילה" עם הילה); לעתים קרובות בלי כְּאֵב רֹאשׁ, אך לעיתים עם כאב ראש, המתרחש לעיתים רק לאחר הפרעות הראייה; משך התסמינים בדרך כלל 5-10 דקות, לעתים רחוקות יותר מ 30-60 דקות מיגרנה ברשתית, בה רק הרשתית, כלומר הרשתית גב העין, מושפע, יש להבדיל בין העין מִיגרֶנָה. כלומר הרשתית בחלק האחורי של העין מושפעת - וריאנט של מיגרנה בו מתרחשות חד-עינית הפיכה לחלוטין ("משפיעה על עין אחת"), תופעות חזותיות חיוביות ו / או שליליות (הבהוב, סקוטומות או עיוורון); אלה מתרחשים יחד עם כאבי ראש שמתחילים כאשר הפרעות הראייה עדיין קיימות או מתרחשות תוך 60 דקות
  • גלאוקומה התקף - מחלת עיניים עם לחץ תוך עיני מוגבר.

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי) [מיגרנה עם הילה היא "זיקית שבץ מוחי", כלומר היא מרמזת על מצב אחר שהוא למעשה אפופלקסיה]
  • מומים עורקיים (AVM) - מום מולד בכלי הדם בהם העורקים מחוברים ישירות לוורידים; אלה מתרחשים בעיקר באזורי CNS ובגולגולת הפנים
  • סינוס וָרִיד פקקת (SVT) - סְפִיגָה של סינוס מוחי (ורידי גדול דם כלי של מוֹחַ הנובע מכפילויות חוזרות) על ידי פקקת (קריש דם); תמונה קלינית: כְּאֵב רֹאשׁ, papules congestive והתקפים אפילפטיים.
  • ווסקוליטיס (דלקת בכלי הדם).
  • ורידים מוחיים וסינוסים פקקת (CVT); תסמינים: חמור ביותר, הופעה חריפה, מוגבלת כְּאֵב רֹאשׁ; יתכן גם גירעונות מוחיים מוקדיים או כלליים (שכיחות (שכיחות מקרים חדשים): <1.5 / 100,000 בשנה).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (מילים נרדפות: Arteriitis cranialis; מחלת הורטון; דלקת עורקים ענקית; תסמונת הורטון-מגאת-בראון) - מערכתית וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) המשפיעים על עורקי העורקים (עורקים זמניים), במיוחד אצל קשישים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • גידולים במוח, לא מוגדרים
  • גידולים בחלל האף, לא מוגדרים
  • גידולי סינוס פאראנאסל, לא צוינו

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • המיקרניה פרוקסימאלית כרונית - כאב ראש המפרתי; התקפות התפשטו במהלך השנה עם מקסימום חודש של זמן ללא כאבי ראש.
  • כאב ראש כרוני בהמיפרזיס
  • סוף מחזור מִיגרֶנָה (EMM; אנגלית: כאב ראש מחזורי שאינו הורמונלי מתווך) - התקפי כאבי ראש לא באופן קלאסי בתחילת התקופה (= מיגרנה וסתיתאך בימים האחרונים של וסת; בקרב 28 מתוך 30 חולי EMM (93.3%) פריטין הערך היה מתחת לסף של 50 ng / ml (50% היה אפילו <18 ng / ml). חולים עם אנמיה מחסר בברזל סובלים גם משכיחות גבוהה של מיגרנה
  • דלקת קרום המוח (מוֹחַ דַלֶקֶת).
  • כאב ראש מסוג מתח (כאב ראש מתח).
  • מיגרנה וסתית (מיגרנה ללא הילה, שהתקפותיה מתרחשות לפחות בשניים משלושה מחזורים בימים הסובבים וסת (וֶסֶת); תדירות: כ 10-15% מהנשים).
  • תסמונת SUNCT (התקפי כאבי ראש חד-צדדיים חד-צדדיים עם הזרקת הלחמית, קריעה, הזעה ונזלת). - כאב ראש עם התקפות קצרות יותר ותדירות גבוהה יותר מאשר כאב ראש אשכול.
  • טריגמינל עצבים - בדרך כלל קשה שלא מוסבר כְּאֵב בפנים בגלל גירוי של א עצב הפנים.

הריון, לידה ולידה (O00-O99)

פציעות, הרעלות והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • נגעים בקרנית טראומטית - פגיעות בקרנית, עקב תאונה או ניתוח.