היכן מוחלים אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה של הברך אינו כל כך השתקפות של חלל גוף או איבר חלול, אלא השתקפות של מפרק - כלומר מפרק הברך. בגלל זה, ה אנדוסקופיה של הברך נקרא גם ארתרוסקופיה, שמקורו ביוונית ופירושו "להסתכל במפרק" (ארתרוס = מפרק; סקופין = להסתכל). ההתקן שיוצר במיוחד למטרה זו נקרא בהתאם "ארתרוסקופ".
אל האני אנדוסקופיה מבוצע בדרך כלל או תחת הרדמה מקומית של הברך המקבילה או מתחת הרדמה כללית. לאחר שנעשה חתך קטן באזור הברך, מוחדר ארתרוסקופ הנוקשה והלא נע מפרק הברך לאחר שמפרק הברך התמלא בנוזל מיוחד (הפיתרון של רינגר) להראות טובה יותר בהמשך. ה מפרק הברך לאחר מכן נבדק ונבדק ומאפשר לאשר אבחנות חשודות מסוימות ואולי - על ידי הכנסת כלים נוספת - לטיפול במפרק הברך במהלך הבדיקה.
אנדוסקופיה של בטן, מוכר גם בשם "גסטרוסקופיה", מבוצע עם אנדוסקופ גמיש, מה שמכונה" גסטרוסקופ ". בניגוד למה שהשם מרמז, גסטרוסקופיה כרוך בדרך כלל בבדיקה לא רק של בטן, אך גם הוושט וה תריסריון מיד צמוד לבטן. האינדיקציה לאנדוסקופיה של בטן הוא בדרך כלל כאשר חשד למחלה של הוושט, הקיבה או תריסריון חשוד ויש לאשרו, אך גם להעריך את מהלך המחלה הקיימת, לבצע טיפול במקום או לבצע טיפול לאחר מחלה.
בין המחלות השכיחות ביותר עבורן גסטרוסקופיה מבוצע הם סרטן הוושט, הקיבה ו תריסריון, כיבים ופגיעות בריריות (ארוזיות), דימום מ כלי (עורק או ורידי), נקבים בקיר ו ורידים בולטים בבטן או בוושט (דליות). הגסטרוסקופיה מתבצעת בדרך כלל במצב קל סדציה של המטופל, לפיו הלוע רירית מורדם גם על פני השטח. לאחר מכן מציגים את הגסטרוסקופ הגמיש והמטלטל באמצעות פה or אף ואז דחף קדימה דרך הוושט אל תוך הבטן. לאחר בדיקת הוושט והקיבה, במהלכם ניתן לקחת דגימות רקמות גם באמצעות כלים הניתנים לדחיפה בתעלות אנדוסקופ מיוחדות, נבדקת התריסריון לפני הוצאת הגסטרוסקופ.
במהלך הבדיקה נושף כל הזמן אוויר לפתיחת הוושט, הקיבה והתריסריון, מה שמאפשר ראייה טובה יותר. באופן כללי, אנדוסקופיה של הקיבה היא בסיכון נמוך מאוד, אולם במקרים נדירים מאוד עלולים להתרחש זיהומים, נקבים בדופן המעי או דימום פנימי (אם מתרחשת פגיעה בלתי מבוקרת בכלי הדם). אם יש לבחון ולהעריך גם את המעי הגס, א קולונוסקופיה הוא גם הכרחי.
אנדוסקופיה של ריאות הוא ליתר דיוק השתקפות של "הצינורות" של התחתון דרכי הנשימהכלומר קנה הנשימה והענפים המסתעפים ממנו (מערכת הסימפונות). בדיקה אנדוסקופית זו של ריאות נקרא לכן גם "ברונכוסקופיה", והמכשיר הקשור נקרא "ברונכוסקופ". גם כאן ניתן להבחין בין ברונכוסקופיה נוקשה לגמישה.
בברונכוסקופיה נוקשה נבחנות קנה הנשימה של חולה מורדם, מוערכות ובמידת הצורך מטפלות בכלים המתאימים באמצעות ברונכוסקופ שאינו נע. בברונכוסקופיה גמישה, המטופל אינו מורדם לחלוטין, אלא רק מורדם, כך שניתן להשתמש במערכת צינורות זזה בכדי לעבור דרך קנה הנשימה לתוך השלכות דרכי הנשימה (הסמפונות), שם ניתן גם לבחון אותם. באופן כללי, ברונכוסקופיה משמשת לבירור חשודים ריאות מחלות, לערוך אבחנות, להעריך את מהלך המחלה ולבצע טיפולים.
אנדוסקופיה של אף or חלל האף, המכונה גם רינוסקופיה, הוא הליך בדיקה ברפואת אוזניים, אף וגרון, המאפשר לרופא לקבל תובנה על חלל האף הראשי. בדרך כלל מבדילים בין רינוסקופיה קדמית, אמצעית ואחורית, בה מבנים שונים של אף נבחנים. באנדוסקופיה קדמית מעריכים את הטורבינות התחתונות ואת מעבר האף התחתון דרך הנחיריים.
עם זאת, בדרך כלל אין צורך באנדוסקופ לצורך כך, אך בדרך כלל מבצעים אותו עם מה שמכונה ספקולציה לאף. עם זאת, עבור האנדוסקופיה האמצעית, אנדוסקופ אף קשיח או גמיש מוחדר לאף לאחר הרדמה שטחית של רירית האף, כך שהערכה טובה יותר ומרחיקת לכת של חלל האף (המעברים והקונכיות השונות) אפשרי אז. האנדוסקופיה האחורית מתבצעת באמצעות מראה זוויתית דרך פה על מנת להיות מסוגלים לראות את החלקים האחוריים ביותר של חלל האף.
חלל האף נבדק בדרך כלל לחריגות בקרום הרירי (נפיחות, אדמומיות, דלקת), עבור פוליפיםגידולים שפירים או ממאירים אחרים, או בגין שינויים בצורתם או בנטייה של מחיצת האף. מכיוון שאנדוסקופיה היא מה שמכונה "הליך זעיר פולשני" (= הליך עם פגיעה מינימלית ברקמות), ישנם פחות סיכונים משמעותיים מאשר בהליך כירורגי קונבנציונאלי. להתערבויות אנדוסקופיות למטרות אבחון או טיפול יש יתרון בכך שעומס המטופל מצטמצם משמעותית והריפוי או ההחלמה מתקדמים מהר יותר, ובכך מאפשרים שהייה קצרה יותר בבית החולים ותוצאות קוסמטיות טובות יותר.
בין הסיכונים או הסיבוכים שבכל זאת אפשריים - אך מתרחשים באחוזים קטנים מאוד - ניתן למנות זיהומים, דימום פנימי, נקבים באיברים והפרעות לב וכלי דם. על מנת למנוע החדרת פתוגנים לגוף באמצעות הכנסת אנדוסקופים וכליהם, בחלק מהמקרים (חולים בסיכון גבוה) ניתן לתת אנטיביוטיקה מראש. דימום פנימי יכול להתרחש אם דם כלי נפגעים במהלך הבדיקה, אך בדרך כלל ניתן לעצור אותם באופן מיידי. הדבר תקף גם לנקבי איברים, שניתן לתפור אותם שוב במהלך הבדיקה בכלים המתאימים.
