המושג Bobath (שם נרדף: טיפול נוירו-התפתחותי - NDT) הוא מושג המשמש ב פיסיותרפיה כמו גם בעיסוק ובדיבור תרפיה לטיפול בחולים עם הפרעת תנועה מוחית (CP) ללא קשר לגיל. פיתוח המושג מבוסס על ניסיונה של המורה להתעמלות ד"ר hc ברטה בובאת (1907-1991). היא שמה לב לזה ספסטיות (מתח מוגבר בעוויתות של שרירי השלד, הנגרם על ידי נזק ל מערכת העצבים) יכול להיות מושפע מאימונים ממוקדים. ניסיון המפתח האישי שלה בהקמת תיאוריה זו היה הטיפול בחולה ספסטי קשה. באותה תקופה הדוקטרינה באירופה הייתה כך ספסטיות לא ניתן היה להשפיע ולכן היה צורך רק בחיזוק הצד "הבריא". חיזוק זה אמור לפצות על המפלגיה (המפלגיה - שיתוק מוחלט של צד אחד של הגוף). עם ניסיונה כמורה להתעמלות, היא הצליחה לבצע ביצועים ספציפיים הַרפָּיָה ותרגילי חיזוק שרירים ומצא כי לא רק שניתן להפחית את הטונוס (מתח השרירים) של המטופל, אלא שהמטופל יכול ליזום את התנועות שלו. יחד עם בעלה קארל (1906-1991), הם חקרו את הרקע להצלחתה של ארצות הברית תרפיה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- עלבון אפופלקטי (מילים נרדפות: שבץ מוחי, אפופלקסיה, אוטם מוחי, תאונה מוחית) - זוהי מחלה פתאומית במוח המאופיינת בהופעת דימום תוך גולגולתי (דימום מוחי), איסכמיה (זרימת דם מופחתת) של כלי מוחי או אחר גורם להתקפים
- טראומה גולגולת מוחית (TBI) - גנרית מונח לסגורים ולפתוחים גולגולת פציעות עם ניקוב (פתיחה) של הדורה מאטר (קשה וחיצוני קרום) וכתוצאה מכך נזק ל מוֹחַ. חומרת א פגיעה מוחית טראומטית (TBI) מקודד לפי ספרות רומיות (TBI I, TBI II, TBI III).
- היפוקסי מוֹחַ פגיעה - פגיעה קשה בביצועי המוח עקב חמצן מחסור ב. כתוצאה ממחסור, יש מוות של מוֹחַ תאים, המוגדרים כלא-מתחדשים על פי מחקרים עדכניים. הנזק המוחי יכול להתרחש, למשל, בגלל התרחשות של לֵב התקפה או א טביעה תְאוּנָה.
- גידולי מוח - למשל אסטרוציטומות, אוליגודנדרוגליומות, מנינגיומות.
- שינויים גנטיים במערכת העצבים
- הפרעות התפתחות ועיכובים
התוויות נגד
- מחלת לב קשה
- גידולים ממאירים (ממאירים) עם גרורות (גידולי בת)
- קַדַחַת
התהליך
המושג, בנוסף לגילוי המשמעותי של השפעת הטונוס, מבוסס על התחשבות בגוף האדם כמכלול גוף ונפש. יתר על כן, היא הוקמה על ידי קרל בובאת והוכחה מאוחר יותר באופן אמפירי על ידי החוקרים כי בשל הפלסטיות (יכולת עיצוב מחדש) של המוח האנושי, ניתן להשתלט על חלוקה מחדש של ארגון מחדש של תהליכים שהתרחשו בעבר באזורי מוח שאינם מתפקדים. אזורי מוח. יתר על כן, במודל המחשבה של בובאת, ההנחה היא שגירויים חושיים (תפיסות חושיות) יכולים לגרום לתנועות רצוניות. על פי דפוס זה, טכניקות הטיפול שפותחו נועדו לגרום לעיכוב (עיכוב), גירוי (גירוי) והקלה (המאפשרים אינטראקציה בין עצבים ושרירים) של תנועה בחולים. לא רק עיכוב, אלא גם גירוי משמש להשפיע על הטון. לעומת זאת, ההקלות נועדו להביא למיצוב, לאזן ותומכים בתגובות קרובות יותר לנורמליות. מ- Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. העקרונות שהוזכרו כבר חלקית נערכו:
- השינוי (פתיחות הרעיון).
- הוליזם
- הקשורות למטרה של תרפיה (עצמאות פרט ואוטונומיה).
- בסיס נוירולוגי (ניתן להוסיף לרשימת התרגילים בטיפול רק פרוצדורות מוכחות מדעית).
- מיומנויות מוטוריות התפתחותיות (הכללת גיל המטופל בבחירת הגישות הטיפוליות).
- קשרי חיי היומיום
- גישה על בסיס הפרט (רק תוכנית המותאמת למטופל מובילה להשגת המטרה הטיפולית).
- עבודה הקשורה לטיפול וטיפול בקרובי משפחה.
אופי התגובה של המטופל לתנועה פסיבית מצד המטפל נחשב להערכת יעילות הטיפול. בניגוד לגישות טיפוליות רבות אחרות, במושג בובאת אין רשימה מתרגילים מוגדרים, כך שתמיד נמשך המשך פיתוח האמצעים. חשיבות טיפולית מיוחדת היא לתפיסת Bobath לחולים עם שיתוק מוחין (מחלה שמקורה לרוב מוקדם ילדות נזק מוחי והוא מורגש על ידי הפרעות בהתנדבות תאום תנועה עקב השפעה על מערכת העצבים והשרירים), הנחשבת כיום לתפיסה המוצלחת ביותר לטיפול וטיפול בחולים אלה. תפיסת Bobath נחשבת לתבנית המוצלחת ביותר בטיפול ובטיפול בחולים עם הפרעות בתנועה מוחית. יש להדגיש את ההיבטים הבאים כיתרונות למטופל:
- שיפור האינטראקציה של צד בריא ומשותק.
- למידה מחודשת של תנועות וכישורים אבודים.
- עיכוב (עיכוב) של ספסטיות ותיקון של דפוסי תנועה ותנוחה לא תקינים.
- מניעה (מניעה ומניעה) של כְּאֵב.
- הגברת הגמישות והשבת העצמאות לשעבר.
סיבוכים אפשריים
- ללא חתימה
