סקירה קצרה
- תסמינים: גירוד וצריבה בפטמות, אולי שלפוחיות קטנות, עור אדמדם ומבריק, סדקים קטנים בפטמה, כאבים בזמן הנקה, אולי סימפטומים בו-זמניים של קיכלי פה או חיתולים אצל התינוק.
- טיפול: משחות עם חומרים אנטי-פטרייתיים (אנטימיקוטיים) למריחה על האזורים הפגועים בשד, טיפול בו-זמני בתינוק היונק, במקרה של תסמינים מתמשכים יש ליטול תרופות אנטי-מיקוטיות דרך הפה.
- מהלך המחלה ופרוגנוזה: בטיפול מתאים התסמינים נעלמים ויכולת ההנקה נשמרת. נדירים יותר הם קורסים מתמשכים או חוזרים.
- גורמים וגורמי סיכון: זיהום בשמרים, הנגרם לרוב על ידי הפתוגן קנדידה אלביקנס, העברה מתינוק (למשל, קיכלי דרך הפה או חיתולים) לאם ולהיפך אפשרי, סיכון מוגבר עקב תרופות מסוימות (למשל, אנטיביוטיקה, קורטיזון).
איך אני מזהה קיכלי שד?
לעתים קרובות, הסימפטומים של קיכלי שד מופיעים בפתאומיות לאחר שלב הנקה ארוך ונטול בעיות. לאחר מכן נשים מושפעות מבחינות באזורים אדומים, מבריקים ולעיתים קשקשים בפטמה אחת או בשתיהן. בנוסף, התסמינים הבאים מתרחשים עם קיכלי שד:
- צריבה, גירוד בפטמות
- סדקים קטנים בעור הפטמה או העטרה, אם יש
- שלפוחיות אדמדמות, כמו פריחה בעור
- אולי לוחות לבנבן
- אולי בצבע בהיר (אזורי עור מעורפלים)
מאחר שפטריות השמרים הגורמות לקיכלי שד מדבקות, לעיתים מופיעים תסמינים גם אצל התינוק. ניתן לראות את הסימנים בפיו של התינוק, למשל, בצורת ציפויים לבנבן ברירית הלחי או בלשון. במקרה זה, הרופאים מדברים על קיכלי פה.
לפעמים נשים עם קיכלי שד מבחינות בסימנים של פטרת נרתיק באותו הזמן.
כיצד מטפלים בקיכלי שד?
ניתן לטפל בקיכלי שד באמצעות תרופות אנטי פטרייתיות הנקראות תרופות אנטי-מיקוטיות. בדרך כלל, הרופא רושם משחה למריחה על האזורים הפגועים לטיפול בקיכלי שד. הנקה עדיין אפשרית במהלך הטיפול בקיכלי השד.
כאשר מטפלים בקיכלי שד, חשוב לטפל גם באישה הפגועה וגם בתינוק. הסיבה לכך היא שהקיכלי על הפטמה מגיע גם לתינוק בזמן ההנקה. לפעמים קיכלי פה קיים אצל התינוק בלי לשים לב בהתחלה ופטריות הקנדידה הדביקו את שד האם במהלך ההנקה.
האם תרופות ביתיות עוזרות עם קיכלי שד?
בעיקרון, לא מומלץ לטפל בקיכלי על הפטמות עם תרופות ביתיות בלבד. לא ידועות תרופות ביתיות הנלחמות ביעילות בזיהום בשמרי קנדידה. במיוחד אצל תינוקות, שלעתים קרובות נדבקים בקיכלי במקביל להנקה, הזיהום עלול להתפשט הלאה ללא טיפול ולעיתים להשפיע על המעיים.
מיילדות ממליצות לפעמים למרוח טיפת חלב אם על פטמות כואבות כתרופה ביתית. עם זאת, זה לא חל על קיכלי שד; להיפך, חלב אם לא אמור להתייבש על הפטמה.
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, תמיד יש לפנות לרופא.
כיצד ניתן למנוע קיכלי שד?
אמצעי ההיגיינה הבאים שימושיים במניעת קיכלי שד והגנה מפני זיהום חוזר:
- היגיינת ידיים קפדנית: שטפו ידיים לפני ואחרי הנקה והחלפת חיתול לתינוק, וכן את ידיו של תינוקך כחלק משגרת ההיגיינה האישית היומיומית שלך.
- היגיינת טקסטיל: לשטוף מגבות, מטליות, מטליות רוק וחזיות ב-60 מעלות צלזיוס.
מה אני צריך לזכור בהנקה?
בנוסף לאמצעי ההיגיינה הכלליים למניעת קיכלי, מומלץ גם לעקוב אחר העצות הבאות בנוגע להנקה:
- אם הרופא איבחן שיש לך קיכלי שד, השתמשי ברפידות הנקה חד פעמיות. החליפו אותם לעתים קרובות ובמיוחד מיד אם הם רטובים.
- אם אתה מוציא חלב אם, נקה ועיקר את כל חלקי המשאבה לאחר כל שימוש, אותו הדבר לגבי כלי הנקה אחרים כגון כובעי הנקה.
- לאחר ההנקה, שטפו את השד במים חמים והניחו לעור להתייבש באוויר (אם אפשר).
- לאחר מכן מרחו את משחת קיכלי השד על האזור הפגוע. אין לסחוט את המשחה ישירות מהצינור על האזור על השד: אחרת קיים סיכון לזיהום הצינור בפטריות שמרים.
קיכלי שד אינו סיבה להפסיק להניק. תוכל להמשיך להניק את תינוקך במהלך הטיפול.
מתי קיכלי שד משתפר?
בדרך כלל, הסימפטומים של זיהום בקיכלי שד אינם נמשכים מעבר לתקופת הטיפול. בטיפול מתאים, התסמינים בדרך כלל משתפרים וקיבלת השד נעלמת. חשוב שגם האם וגם התינוק יטופלו בקיכלי כדי למנוע הדבקה חוזרת זה של זה.
מה הסיבה לקיכלי שד?
הגורם לקיכלי שד הוא נגיעות של אחת הפטמות או בשתיהן עם פטריית שמרים מסוימת. כמעט תמיד, זו קנדידה אלביקנס. פטריות קנדידה מתרחשות במספרים קטנים כתושבים נורמליים של העור או הקרום הרירי.
במקרה של קיכלי שד, מתווספים גורמי הסיכון הבאים:
- הסביבה החמה והלחה מתחת לרפידות הנקה מספקת תנאי צמיחה אידיאליים לקנדידה אלביקנס.
- תינוקות נדבקים ביתר קלות בקיכלי בגלל מערכת החיסון הבלתי בשלה שלהם - לפעמים הם מעבירים קיכלי דרך הפה בלי לשים לב לאם בזמן ההנקה ובכך גורמים לקיכלי שד.
- קיכלי חיתולים אצל תינוקות מהווה לעיתים מקור לזיהום בקיכלי שד ומועבר, למשל, אם היגיינת הידיים אינה מספקת.
ברוב המקרים, המיילדת או הרופא מזהה קיכלי שד על סמך תסמינים ומראה אופייניים. אם לתינוק יש קיכלי פה או חיתולים בו זמנית, גם קיכלי שד סביר מאוד.
בצורות אחרות של קיכלי, הרופא מזהה לעתים קרובות את הפתוגן על ידי נטילת ספוגית מהאזור הפגוע. עם זאת, זה בדרך כלל אינו מוצלח במקרה של קיכלי שד.
