מידע כללי
מפרק המרפק מורכב משלושה מרכיבים, ה- עצם הזרוע, האולנה והרדיוס. הנה, כיפוף ו מתיחה תנועות יכולות להתבצע, אך תנועות מסתובבות של אַמָה אפשריים גם כן. מפרק המרפק מוקף מתוח כמוסה משותפת.
בנוסף, הוא מיוצב על ידי שרירים רבים המשתרעים מ הזרוע העליונה אל ה אַמָה, ועל ידי כמה רצועות. תנועות החורגות מטווח התנועה הרגיל עלולות להזיק מפרק המרפק או אחד ממרכיביו. כמו אצל אחרים המפרקים, עלולות להתרחש פציעות ברצועות, כגון רצועות קרועות.
סיבות
A רצועה קרועה במרפק מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם נקע של המפרק. זה דורש הפעלת כוח חזק על מפרק המרפק, להזיז את אַמָה וזרוע עליונה לכיוונים שונים. א רצועה קרועה מתרחשת כאשר הרצועה נמתחת מעבר לטווח התנועה הרגיל. זה לרוב המקרה בספורט כאשר מתבצעות תנועות מטלטלות ומהירות, או כאשר ישנה השפעה אלימה על המפרק, למשל בעת בעיטה נגדו או בתאונה. זה בדרך כלל שילוב של מתיחה ותנועות מתפתלות המובילות ל- a רצועה קרועה.
תסמינים
רצועה קרועה בדרך כלל מורגשת מיד על ידי קשה כְּאֵב. ככלל, האדם המושפע מבחין מיד שמשהו אינו כשורה. לאחר מכן, נפיחות במפרק מתרחשת בדרך כלל במהירות. אם המרפק גם נקע (פריקת מרפק), אז המפרק הוא תנועתי באופן חריג. יתכן גם ש חבורה צורות סביב המפרק הנגוע אם כלי נפגעים ממנגנון הפציעה.
אִבחוּן
אבחנה של רצועה קרועה במפרק המרפק חייבת להתבצע על ידי רופא, למשל מנתח אורטופדי. אם יש חשד כלשהו, קרני רנטגן בדיקה מתבצעת בדרך כלל בכדי לאתר או לשלול שברים בעצמות. בנוסף, הרופא מבצע בדיקות תפקודיות שונות על ידי הזזת הזרוע לכיוונים שונים כדי לקבל סקירה על המצב הכללי.
ביצוע הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשוי גם להיות שימושי אם לא ניתן לזהות או להוציא את הבדיקה ברצועה קרועה בבירור. במקרה זה, רקמות רכות במיוחד, כולל רצועות, יכולות להיות מוצגות היטב וניתן לזהות קרע אפשרי. יתכן שמבנים פגומים כמו שרירים, בורסים ו דם כלי ניתן לזהות גם בתמונות ה- MRI.
יַחַס
במקרה של רצועה קרועה באופן כללי, אם מדובר בפציעת ספורט, יש לקחת הפסקת ספורט באופן מיידי. חשוב לקרר את המפרק כדי לשמור על נפיחות נמוכה ככל האפשר. קוביות קרח או קומפרס קירור, העטוף בבד מראש למניעת כוויות קור, מתאימים כאן במיוחד.
ניתן להשתמש במים קרים גם לקירור המפרק במהירות. לאחר מכן, א תחבושת דחיסה יש למרוח על מנת למנוע נפיחות נוספת של המפרק. זה גם מועיל למקם את המפרק גבוה כך שלא יהיה יותר מדי דם זורם פנימה.
בכל מקרה, אם יש חשד לרצועה קרועה, יש לפנות לרופא בכדי לבצע את האבחנה המתאימה ולהתחיל טיפול מתאים. ברוב המקרים, אם יש חשד לרצועה קרועה, המפרק משותק למשך 4 עד 6 שבועות ואסור שיהיה נתון למתח. לאחר מכן, אור אימון משקולות עשוי להתחיל.
יש לקרר את המרפק גם באופן קבוע בזמן שהמפרק משותק. הטיפול תלוי גם בתסמינים הנלווים. לדוגמא, אם המרפק נעקר, יש להחזירו תחילה למקומו המקורי (צמצום).
חומר הרדמה קל עשוי להיות נחוץ לשם כך. אם יש נזק ל עצמות בנוסף לרצועה הקרועה, שֶׁבֶר יש גם לטפל וניתוח עשוי להיות נחוץ. יש להחליט על פי מידת הפגיעה.
מאז מספר גדול של עצבים ו דם כלי לרוץ קרוב למפרק המרפק, יתכן שגם אלה נפגעו במקרה של רצועה קרועה, במיוחד אם היא נקרעה כתוצאה מהשימוש בכוח. מה שמכונה nervus ulnaris עובר ישירות מתחת למרפק מהמרפק אל היד ומספק הן את הזרוע והן את אצבע שרירים. אם עצב זה נפגע, זה מתבטא כחולשת שרירים והפרעות תחושתיות המשפיעות על האמה בצד האולנה ועל היד. בנוסף, למרות פציעה שהתרפאה, המפרק עשוי להישאר לא יציב. תלוי עד כמה זה בולט יש לשקול פעולה להחזרת היציבות.
