כמה עולה שיניים תותבות?
עלות השיניים התותבות נעה בין כמה מאות לאלף יורו ומורכבת מהגורמים הבאים:
- דמי רפואת שיניים
- עלות ייצור התותבת
- עלות החומר של התותבת
הם נרשמים במה שנקרא תוכנית טיפול ועלות על ידי רופא השיניים לפני הטיפול. יש להגיש את תכנית הטיפול והעלות לקופת החולים הסטטוטורית על מנת שזו תוכל לאשר את התכנית ולחשב את הסבסוד עלויות תותבת השיניים. אישור זה תקף לחצי שנה בלבד.
את מה שביטוח הבריאות הסטטוטורי אינו משלם עליו ניתן לכסות, למשל, בביטוח שיניים משלים פרטי.
במקרה של מטופלים פרטיים, עלויות השיניים התותבות מכוסות בהתאם לתעריף הנבחר.
סבסוד עבור שיניים תותבות
תוכנית טיפול ועלויות (HKP)
ה-HKP מכיל את הדברים הבאים:
- אני: ממצאים עדכניים של השיניים
- ב': ממצאים חשובים לחישוב הקצבאות הקבועות
- III: תכנון עלויות – הערכת רופא השיניים המטפל
- IV: קביעת סבסוד – סובסידיות באישור קופת החולים
- V: סכומי חשבונית – עלויות בפועל שנגרמו מהטיפול
החלק השני של HKP מספק מידע על חלופות שאינן חלק מהטיפול הסטנדרטי והמטופל חייב בתשלום.
שיניים תותבות ללא השתתפות עצמית
אם הקצבה הקבועה מקופת חולים עולה על עלויות תותבת השיניים שנגרמו בסופו של דבר - למשל בגלל שעלויות החומר נמוכות מההערכה - תותבת השיניים היא ללא השתתפות עצמית. המשמעות היא שביטוח הבריאות החוקי מכסה את כל העלויות.
שיניים תותבות בחו"ל
ביטוח הבריאות הסטטוטורי מכסה בדרך כלל עלויות רפואת שיניים לטיפול באיחוד האירופי. תחילה עליך לשלם את החשבון של רופא שיניים זר בעצמך. עם זאת, כדאי לשים לב שביטוח הבריאות הסטטוטורי יחזיר לך רק עבור טיפול שניתן החזר בגרמניה ורק עד לסכום שהיה מכוסה בגרמניה. גם טיפולי המשך עקב סיבוכים הם על חשבונך, כך שעלויות שיניים תותבות בחו"ל יכולות להתברר כיקר יותר מאשר בגרמניה, למרות הצעות זולות יותר.
