לישמניאזיס עורית: גורם, תסמינים וטיפול

אנשים שנוסעים הרבה יכולים להתקשר בעור לישמניאזיס, מחלה של עור וממברנות ריריות שאין להן חיסון ואשר יכולות להיות חמורות עם מספר סיבוכים. זה ידוע גם בשם bump מזרחי. לכן על נופשים למנוע זאת ככל יכולתם ולפנות לטיפול רפואי אם הם חווים תסמינים אופייניים של עור לישמניאזיס.

מהי לישמניאזיס עורית?

עורית לישמניאזיס הוא מדבק עור מַחֲלָה. שמו מגיע מה- פתוגנים שגורמים למחלה. אלה טפילים שונים, כולם שייכים לסוג לישמניה. תלוי באזור העולם בו נדבקת המחלה, המחלה נגרמת על ידי סוג אחר של טפיל. מסיבה זו נבדלים סוגים שונים של המחלה, אשר מסווגים כלשמניאזיס עורני של "העולם הישן" או לישמניאזיס עורני של "העולם החדש". זו האחרונה היא בדרך כלל מחלה חמורה יותר ויכולה להתרחש גם כצורה מיוחדת, מה שנקרא לישמניאזיס רירית, בה הריריות נפגעות בעיקר במקום האפידרמיס. לישמניאזיס עורית נפוץ במיוחד בדרום אירופה, באסיה, בחלקים של המזרח ובמרכז ודרום אמריקה.

סיבות

הגורמים למחלות עם לישמניאזיס עורית הם טפיליים, כאמור קודם. מה שמכונה זבוב החול או פרפר יתוש בדרך כלל מעביר את הטפילים על ידי נושך אדם. הטפילים, אשר בביולוגיה שייכים לפרוטוזואה הנושאת דגלונים, (הנקראים גם דגלונים) נכנסים אל עור של האדם דרך אתר הנשיכה. שם הם מתרבים וגורמים לגירוי של העור בצורת גושים או כיבים. ה פתוגנים לשרוד רק על ידי השתלת עצמם במארח. המארחים יכולים להיות גם בעלי חיים וגם בני אדם. מסיבה זו, בנוסף להעברה האופיינית מיתוש לאדם, ייתכן גם שאדם נדבק במגע עם חיה גדולה יותר, כמו כלב או אפילו מכרסם. במקרים נדירים, העברה ישירה מאדם לאדם אפשרית גם, למשל באמצעות מגע עם העור או תרומת דם ואיברים.

תסמינים, תלונות וסימנים

לישמניאזיס עורית יכול לגרום למגוון תסמינים בהתאם לסוגם ולחומרתו. לישמניאזיס עורית של "העולם הישן" מתבטא בעיקר ב נגעים בעור. מספר שבועות לאחר הנשיכה, אתר הנשיכה הופך מודלק ונפוח. לאחר מכן, נוצר גוש שטוח, ללא כאבים ואדמדם, המגיע לקוטר של שניים עד ארבעה סנטימטרים. מדי פעם מתפתח קרום צהבהב, שניתן לגרד אותו בקלות. נגע העור נמשך מספר חודשים לפני שהוא מחלים באופן ספונטני. בדרך כלל נשארת צלקת, שעלולה להיות מלווה בהפרעות תחושתיות. לישמניאזיס עורית מתרחשת בעיקר באזורי עור לא לבושים כמו צוואר, זרועות וקרסוליים. במקרים בודדים נוצרים כיבים וגושים מרובים באתר ההזרקה ועשויים להימשך שנים, ולהתפשט לאזורים אחרים בעור עם התקדמות המחלה. הלישמניאזיס העורית של "העולם החדש" הוא בדרך כלל אגרסיבי יותר - נוצרים נזקים בעור עמוק עד לכיבים נרחבים. הצורה הרירית מתבטאת על ידי כִּיב, ובמהלך המשך על ידי נגיעות טפילית של הריריות. ה רירית האף ורירית הפה מושפעת במיוחד, מה שעלול לגרום לחסימה נשימה, דימום מהאף ו כְּאֵב. במקרים חמורים הטפילים התפשטו דרך דם ו לִימפָה כלי, גורם לאי נוחות נוספת.

אבחון ומהלך

לישמניאזיס עורית קל לזהות איש מקצוע רפואי על סמך תסמיני המחלה. לרוב מדובר באזורי עור אדמדמים ונפוחים בהם גוש שטוח או כִּיב עד חמישה סנטימטרים בצורות גודל. אם מטופל נסע לאזור סיכון במהלך החודשים האחרונים (לפעמים אפילו שנים), ניתן כבר לנחש תחילה איזה טפיל פוטנציאלי זה יכול להיות. על מנת להיות מסוגל לזהות את הפתוגן ובכך לבסס את ההנחה, הרופא מבצע בדיקת רקמות של כִּיב וקובע ספציפי תרפיה. אם לא מטפלים בלשמניאזיס עורית של "העולם הישן", זה בדרך כלל נרפא באופן ספונטני לאחר זמן מה. מכיוון שגירויים ספציפיים בעור הם בדרך כלל קלים יחסית, אפילו לא צלקות בדרך כלל נשארים. עם זאת, אם קיים חשד ללישמניאזיס עורית, תמיד יש לפנות לרופא כדי לקבוע את סוג הלישמניאזיס. אם לא מטפלים בלישמניאזיס עורני של "העולם החדש", לעיתים יכולה להיות לכך השלכות קטלניות. לדוגמא, הרס של הריריות או התפרקות הרקמה הסובבת עלול להתרחש. עיוות ראייה ניכר הוא התוצאה. במקרה של לישמניאזיס רירית, אין זה נדיר להופיע מחלות משניות, כגון דלקת ריאות or שחפת, אשר נובעים מהחלשים המערכת החיסונית ובמקרה הגרוע ביותר יכול עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. בכל צורה של לישמניאזיס עורית ניתן להידבק רק פעם אחת בחיים, מכיוון שהמחלה מחסנת מפני הפתוגן המתאים. עם זאת, זיהום חוזר בלשמניאזיס עורני על ידי פתוגן אחר עדיין אפשרי.

סיבוכים

במחלה זו, אנשים מושפעים סובלים מתסמינים וסיבוכים שונים, אך כולם מפחיתים משמעותית את איכות חייו של האדם הנפגע. בדרך כלל, זה כרוך באדמומיות על העור ונפיחות. לא פעם, תלונות אלה קשורות גם לגירוד, ויש גם תסביכי נחיתות או דימוי עצמי מופחת. לעיתים רבים מהסובלים מתביישים בתלונות ומרגישים לא בנוח איתם. זה יכול להיות גם עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות או אפילו דכאון. צלקות יכול גם להישאר על העור. זה לא נדיר שהמחלה גם כן עוֹפֶרֶת ל דימום מהאף או חסום אף. כתוצאה מכך, יכולתו של המטופל להתמודד לחץ גם פוחת וקבוע עייפות ותשישות מתרחשת. יתר על כן, המערכת החיסונית נחלש ו דלקת ריאות מתפתח. במקרה הגרוע זה גם עלול להיות קטלני. המחלה מטופלת בעזרת תרופות ו משחות. ניתן להקל על רוב התופעות בצורה טובה יחסית. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה משתנה על ידי מחלה זו.

מתי צריך ללכת לרופא?

If שינויים בעור מבחינים בפנים או בזרועות, מומלץ לבקר במשרד הרופא. לישמניאזיס עורית מופיע בעיקר לאחר חזרה מאזור בסיכון גבוה ומתקדם במהירות. לכן, לאחר נסיעה למדינות אסיה, יש לבצע תמיד בדיקה רפואית. זה הכרחי במיוחד אם ישנם תסמינים ברורים של המחלה. למשל, גושים בולטים, חום ויש לבחון ולטפל באופן מיידי בהרגשה כללית של חוסר תמצית. אם כבר התפתחו שינויים גדולים יותר על העור, יש ללכת לרופא עוד באותו יום. זה חל במיוחד במקרה של חשד קונקרטי, כלומר אם התלונות מתרחשות מיד לאחר נסיעה לאזורי הסיכון של לישמניאזיס עורית. אנשים הסובלים מ מחסור בחיסון או בעיות לב וכלי דם צריכות לדבר ישירות עם רופא ובמידת הצורך לבקר במרפאת מומחים עקב הסיכון המוגבר ללקות בריאות סיבוכים. טְרוֹפִּי מחלה מדבקת מטופל על ידי רופא המשפחה, רופא אף או אף או רופא פנים.

טיפול וטיפול

מחלה בלישמניאזיס עורית מתרחשת בהתאם לפתוגן ולחומרת המחלה. במקרים רבים, אנטיביוטי משחות מיושמים באופן מקומי מועילים. במקרים אחרים מוזרקים חומרים פעילים. במקרים קלים לפעמים ציפוי של אזורי העור המושפעים מספיק. במיוחד לישמניאזיס עורני של "העולם הישן" יכול להיות מטופל לעתים קרובות בתרופה ישימה. מאחר שלשמניאזיס עורית של "העולם החדש" הוא צורה אגרסיבית יותר של לישמניאזיס עורית, לרוב הטיפול כמו בלישמניאזיס עורני של "העולם הישן" אינו מספיק. זה נכון במיוחד לגבי לישמניאזיס רירית, מכיוון שלרוב מדובר בריריות המושפעות. לכן, ישים מקומית משחות לא משתמשים בדרך כלל. במקום זאת, חולים צריכים לעתים קרובות ליטול מה שמכונה תכשירי אנטימון או דומים תרופות לאורך תקופה ארוכה יותר כדי להילחם במחלה מבפנים.

תחזית ופרוגנוזה

בלישמניאזיס עורית, הקורס בדרך כלל מתון בהרבה מאשר בצורות אחרות של לישמניאזיס. רק צלקות חייבים להתקבל כתופעת לוואי. לישמניאזיס מוקוקוטארית וקרביים דורשת טיפול מקיף יותר. אצלם הפרוגנוזה גרועה בהרבה. לישמניאזיס קרביים יכול אפילו להיות קטלני. בדרך כלל זה לא המקרה עם לישמניאזיס עורית. תת-הסוג של החרק המפעיל מכריע לפיתוח אחד מסוגי הלישמניאזיס המוזכרים כמו האיכות החיסונית של האדם המושפע. אופייני לסוג העור של לישמניאזיס הם שינויים בעור נקרא בליטות חלב. למרות שללישמניאזיס עורית, שהוא מתון יותר בפני עצמו, יש פרוגנוזה טובה, ניתן לשנות זאת על ידי מצב חיסוני ירוד. חולים העוברים כימותרפיה או שיש ל- HIV תחזית גרועה משמעותית. אַחֵר גורמי סיכון עבור תחזית גרועה יותר עשויה לכלול תת תזונה, עוני, ודיור רעוע. תת תזונה יכול אפילו להפוך לישמניאזיס עורית ללשמניאזיס קרביים. זה מחמיר משמעותית את הפרוגנוזה עבור האדם המושפע. שינויי אקלים מעדיפים התפתחות לישמניאזיס עורית עקב התפשטות נוספת של מינים של זבוב החול. ככל שהטמפרטורות הממוצעות עולות ורמות הלחות גדלות, המחלה עשויה להתפשט ברחבי העולם. בליטות חלב עלולות לארוך עד שנתיים. מדע הרפואה עדיין לא מצא אסטרטגיה להילחם בצלקות הנלוות.

מניעה

מי שמעוניין למנוע לישמניאזיס עורית חייב להגן על עצמו בחופשה עם בגדים מתאימים או כילות נגד יתושים מחרקים העלולים להעביר את המחלה, מכיוון שעדיין לא פותח חיסון נגד המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במחלה זו, רק מעטים אמצעים לאחר הטיפול עומד לרשות המטופל ברוב המקרים, מכיוון שהדבר כולל בעיקר אבחון מהיר עם טיפול שלאחר מכן. רק בדרך זו ניתן למנוע סיבוכים נוספים, כאשר תסמיני האדם המושפע בדרך כלל ממשיכים להחמיר אם לא מתחיל טיפול. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בטיפול רפואי במחלה זו. במהלך הטיפול יש להימנע ככל האפשר ממגע עם אנשים אחרים בכדי למנוע זיהום נוסף. במקרה זה, על האדם המושפע בדרך כלל ללכת לבית חולים על מנת שניתן יהיה לטפל במחלה כראוי. במהלך הטיפול יש להקפיד גם על מנוחה במיטה קפדנית. גם לאחר הטיפול אין לבצע מאמץ או פעילויות גופניות ולחוצות. יש צורך בבדיקות סדירות לצורך פיקוח קבוע על מצב של איברים פנימיים וכדי לאתר נזק אפשרי בשלב מוקדם. מכיוון שהאדם הפגוע אינו חסין מפני הזיהום לאחר המחלה, יש להימנע ממגע עם בעלי החיים בהתאמה, כך שהוא לא יכול להגיע לזיהום חדש.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מידת ההגבלה של חולים שנפגעו מלישמניאזיס עורית על ידי המחלה בחיי היומיום שלהם תלויה במידה רבה בחומרת הפרט של מחלה מדבקת. באופן עקרוני, כל עזרה עצמית אמצעים יש לדון עם המומחה המטפל מראש כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. תרופות משמשות לעיתים קרובות לטיפול, הן בצורה של משחות עם אנטיביוטי אפקט ופועל באופן שיטתי תרופות. כדי לתמוך ב תרפיה של לישמניאזיס עורית, חולים מקדישים תשומת לב מיוחדת להיגיינה האישית בבית. עם זאת, יש לזכור כי מגע של אזורי העור החולים עם קוסמטיקה יש להימנע בכל מחיר. ליצור קשר עם מַיִם הוא גם קריטי וחייב להיות מובהר על ידי רופא מראש. בנוסף, על המטופלים להיזהר שלא לעסוק בפעילויות מסוכנות העלולות לפגוע בנגעים על העור ולסכן את החלמתם. זה המקרה, למשל, מתי בישול, שם מתיזי שומן חמים או מַיִם להגיע במהירות לאזורי העור החולים. על מנת לשמור על איכות חיים גבוהה ככל האפשר במהלך הטיפול בלשמניאזיס עורית, מטופלים מקדישים תשומת לב לרווחתם ולתופעות לוואי אפשריות הנגרמות על ידי התרופות שנקבעו. במקרים כאלה, אנשים מושפעים פונים מיד למומחה או לרופא חירום.