מערב הנילוס חום, הנגרמת על ידי וירוס, נפוצה ברחבי העולם. לעתים קרובות זה לא גורם לתסמינים, אך במקרים נדירים יכול עוֹפֶרֶת למוות. יותר ויותר אנשים באירופה חולים במה שמכונה מערב הנילוס חום. חלק מהנפגעים אפילו מתו מהמחלה. בגרמניה התגלה לראשונה הנגיף האחראי למחלה אצל ציפורים. בינתיים, מקרים של אנשים חולים הופכים להיות ידועים שוב ושוב. אנו מסבירים מה עומד מאחורי ה- וירוס הנילוס המערבי ואיך הסימפטומים של חום מתבטאים בבני אדם.
מהי קדחת הנילוס המערבי?
קדחת הנילוס המערבי הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי וירוס הנילוס המערבי. הנגיף שייך למשפחת הפלביווירוסים ונמצא באזורים טרופיים וממוזגים כאחד. הנגיף פוגע בעיקר בציפורים, אך יכול להיות מועבר גם לבני אדם וליונקים מסוימים כמו סוסים. ה מחלה מדבקת היא מחלה הניתנת לדיווח אצל ציפורים וסוסים כמו גם בבני אדם.
תסמינים של קדחת הנילוס המערבי
אצל בני אדם לא מתפתחים תסמינים ב 80 אחוז מכל המקרים; לכן, מערב הנילוס הדבקת וירוס בדרך כלל נעלם מעיניו. שַׁפַעַתסימנים דומים להופיע בשאר 20 אחוז המקרים. תקופת הדגירה כאן היא יומיים עד 14 יום. תסמינים אופייניים לקדחת הנילוס המערבי עשויים לכלול:
- הופעה פתאומית של חום
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבים בגפיים
- נפיחות בצומת הלימפה
- צְמַרמוֹרֶת
- עייף
- פריחה חיוורת ומנומרת
מהלך המחלה המדבקת
לאחר הפרק הראשון של חום, תחילה עלולה להיות החלשת תסמינים. עם זאת, החום ואז עולה שוב (מהלך דו-גני). לקראת סוף שלב החום, מעט פחות ממחצית מהנפגעים מדווחים על פריחה שנמשכת כשבוע. ברוב המקרים המחלה מחלימה מעצמה.
סיבוכים של קדחת הנילוס המערבי
קדחת הנילוס המערבי יכול גם לעבור מהלך חמור, מכיוון שהנגיף מסוגל לחצות את דם-מוֹחַ מַחסוֹם. זה יכול לגרום דלקת קרום המוח (דלקת של מוֹחַ), דלקת קרום המוח (דלקת של קרום), או שיתוק (שיתוק חריף). סיבוכים אלה עלולים לגרום לנזק קבוע או אפילו למוות. על פי ממצאי מומחים, הנגיף יכול גם עוֹפֶרֶת ל כליה כישלון או השפעה על איברים אחרים כגון הלבלב, לֵב או עיניים. זיהום עם וירוס הנילוס המערבי יכולות להיות השפעות מאוחרות גם חודשים לאחר שהסימפטומים שככו. אלה כוללים תסמינים כגון עייפות, שריר כְּאֵב, או קושי להתרכז.
מי מושפע במיוחד ממהלך חמור?
במיוחד אנשים מעל 50 שנה, ילדים ואנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, כמו סרטן או חולי HIV, מסתכנים ב קדחת הנילוס המערבי עוברים קורס חמור. ככל שהאדם נפגע מבוגר יותר, כך גדל הסיכון מחלה מדבקת מתפשט ל מוֹחַ ו מערכת העצבים. מהלך חמור של המחלה מופיע אצל אחד מכל 150 נפגעים.
אבחון קדחת הנילוס המערבי
ניתן לאתר את המחלה על ידי גילוי ישיר של הנגיף דם באמצעות טיפוח תרבותי או מה שמכונה זיהוי גנום נגיפי (RT-PCR; תגובת שרשרת טרנסקריפטאז-פולימראז הפוכה). האחרון הוא הליך בדיקה מיוחד לאיתור וירוסים ב דם. בדרך כלל משתמשים בהליך זה מספר ימים לאחר הופעת הסימפטומים. אם המחלה הייתה קיימת תקופה ארוכה יותר, ניתן לאתר את הנגיף באמצעות נוגדנים בסרום הדם או בנוזל השדרה. מאז וירוס הנילוס המערבי דומה מאוד לאחרים וירוסים מאותו הסוג, לעיתים קרובות קיים סיכון לבלבול, למשל עם גנדר or קדחת צהובה נגיף. כדי לשלול מחלות אלה, א צלחת בדרך כלל מבוצעת בדיקת ניטרול צמצום (PRNT).
קדחת הנילוס המערבי: מה לעשות?
אין אנטי ויראלי ספציפי תרפיה עבור הנגיף. לכן הטיפול בקדחת הנילוס המערבי מתמקד בהקלה על תסמינים, למשל, באמצעות שימוש נוגדי חום. אם המחלה עוברת מהלך חמור, טיפול בבית חולים מומלץ לנטרל במהירות סיבוכים.
כיצד מועבר נגיף מערב הנילוס?
הנגיף מועבר על ידי יתושים. עד כה הוא התגלה בלמעלה מ- 43 מיני יתושים, במיוחד יתושים ממין Culex. ברוב המקרים, עופות נגועים הם מארח המאגר. משמעות הדבר היא שהציפורים נגועות בנגיף על בסיס ארוך טווח, אך אינן סובלות מתופעות מחלה כלשהן. מארחי המאגרים הם אפוא מקור לזיהומים מסוכנים לבני אדם וליונקים אחרים. כאשר עופות כאלה ננשכים על ידי יתוש, הנגיף מועבר ליתוש דרך הדם. מיני יתושים רבים נושכים הן ציפורים והן בני אדם - דוגמא אחת היא יתוש הנמר האסייתי, שהתפשט ברחבי אירופה. יתוש אז מפיץ את הנגיף עוד יותר על ידי נשיכה של אדם או יונק. נגיף הנילוס המערבי יכול לעבור גם במגע ישיר של הדם. בהתאם, לא ניתן לשלול העברה בין אדם לאדם, למשל במהלך א עירוי דם או השתלת איברים. בנוסף, אמהות נגועות יכולות להעביר את הנגיף לתינוקותיהן באמצעות חלב אם בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן או מאוחר יותר במהלך ההנקה.
אזורי נגיף: היכן מופיע קדחת הנילוס המערבי?
נגיף מערב הנילוס התגלה עד היום בחמש יבשות. זה הופך אותו לתפוצה גיאוגרפית יותר מכל נגיף אחר שעובר יתושים. באפריקה, קדחת הנילוס המערבי נצפית לרוב באוגנדה ובמוזמביק. עם זאת, המחלה המדבקת התפשטה גם למצרים, הודו, דרום מזרח אסיה והמזרח התיכון. התפשטות הנגיף גוברת גם באירופה. רומניה, איטליה ויוון מושפעות במיוחד, אך ישנם מקרים רשומים גם בחלק מהמדינות במרכז אירופה, כמו סרביה והונגריה.
קדחת הנילוס המערבי בגרמניה
בגרמניה, נגיף הנילוס המערבי התגלה לראשונה אצל ציפורים בסקסוניה-אנהלט בקיץ 2018. בספטמבר 2019 קדחת הנילוס המערבי החליאה לראשונה אדם שנדבק ביתוש במדינה זו - בעבר הנגיף הופיע רק בגרמניה כמחלת נסיעה. בספטמבר 2020 אושרו תשעה מקרים נוספים בגרמניה. אלה התרחשו בסקסוניה ובברלין. איש מהנפגעים לא נסע, ולכן ככל הנראה זיהום קדחת הנילוס המערבי בוודאי התרחש בגרמניה.
