לורדוזיס: גורמים, תסמינים וטיפול

לורדוזיס הוא עיקום בעמוד השדרה בכיוון הקדמי. היפרלורדוזיס מייצג דפורמציה שכיחה של היציבה.

מהי לורדוזיס?

לורדוזיס הוא עיקול של עמוד השדרה העובר בכיוון הקדמי. זה המקביל ל קיפוזיס, בו עיקול עמוד השדרה נמצא בכיוון האחורי. בצורה הכללית של עמוד השדרה, לורדוזיס מופיע ב צוואר אזור, ואילו קיפוזיס מופיע באזור בית החזה. בנוסף, לורדוזיס מתרחשת גם ב חוליה מותנית סָעִיף. לפיכך, יש להבחין בין לורדוזיס מותני לורדוזיס צוואר הרחם. אם הלורדוזיס מוביל ליציבה לקויה, מדע הרפואה מתייחס אליו כהיפרלורדוזיס או גב חלול. זה בא לידי ביטוי בעמוד השדרה הצווארי או בעמוד השדרה המותני. היפרלורדוזיס הוא המונח המשמש לתיאור תקלה בה יש עקמומיות יתר של עמוד השדרה בכיוון הקדמי. העקמומיות המוגזמת ניכרת באמצעות פגיעה בעמוד השדרה ובגב כְּאֵב. בעוד שעמוד השדרה מתעקל קדימה יתר על המידה, יש עקמומיות בו זמנית של הבטן בכיוון הקדמי, ואילו בית החזה נעקר מאחורי ציר הגוף. באופן זה האדם הפגוע נוקט ביציבה יציבה ואינו נוטה קדימה. בנוסף שרירי בטן למנוע מהאדם ליפול לכיוון האחורי. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו מופיעים כאילו הם נושאים בטן כבדה, כאילו בהריון.

סיבות

הסיבות להתפתחות לורדוזיס פתולוגי משתנות. בחלק מהמקרים היפרלורדוזיס כבר מולדת, אך הדבר נדיר למדי. אצל מרבית החולים הגב החלול נוצר כתוצאה מתנוחות שגויות הנמשכות לאורך זמן. לפעמים תנוחות שגויות אלה הן תוצאה של מחלות מסוימות, הכוללות Spondylolisthesis או מחלת פומארינו. עם זאת, אצל רוב הסובלים הלורדוזיס נגרם מחוסר איזון שרירי. זה נגרם על ידי תנוחות שגויות כמו ישיבה או עמידה קבועים או מחוסר תנועה. במיוחד ישיבה לא-אקונומית אחראית להתפתחות היפרלורדוזיס. ניתן לייחס זאת להחלשה המהירה של שרירי בטן. יחד עם שרירי הגב והישבן, לעומת זאת, שרירי בטן חשובים לייצוב עמוד השדרה. בנוסף, הנפגעים סובלים לא פעם מחוסר פעילות גופני מהותי, אשר בתורו משפיע לרעה על השרירים כוח. מסיבה זו, פיצוי יעיל של הלורדוזיס אינו אפשרי עוד, מה שיכול עוֹפֶרֶת לתפקוד לקוי מתמשך. לעיתים קיצור מכופף הירך גורם גם להתפתחות גב חלול, אם יחד עם זאת שרירי האקסטנסור חלשים. כי גידים ורצועות מתקצרות בגלל זה, הגב התחתון הופך לחסר תנועה עם הזמן. התוצאה של זה היא בסופו של דבר הופעת היפרלורדוזיס, שנראית כמעט תמיד בעמוד השדרה המותני.

תסמינים, תלונות וסימנים

לא בכל מקרה, לורדוזיס מוגזם מוביל מיד לתלונות קשות. לפיכך, יש הסובלים בתחילה רק ממתח המתרחש מעת לעת. ככל שעובר הזמן חולשת השרירים גורמת לגידול כְּאֵב בגב ובגב התחתון, שעוצמתו עולה עם הזמן. סימפטום אופייני נוסף הוא תנועה מוגבלת, שעבורה התקצר גידים ורצועות אחראיות. בעיה נוספת יכולה להיות חבישת הדיסקים הבין חולייתיים, שלעתים קרובות מלווה בהיפרלורדוזיס. מסיבה זו עולה הסיכון לפריצות דיסק ופגיעה בעמוד השדרה. הלורדוזיס מוביל לעיתים גם להיצרות של תעלת עמוד השדרה, כך שהגב כְּאֵב מקרין גם על הרגליים, מה שנקרא lumboischialgia. זה יכול גם לגרום להפרעות תחושתיות כגון עקצוצים וחוסר רגישות.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של היפרלורדוזיס יכולה להיעשות על ידי הרופא הבודק בעיקר על ידי א בדיקה גופנית. במיוחד הטיה קדימה של האגן כמו גם קשת עמוד השדרה לכיוון הבטן נחשבים לאינדיקציות ברורות לגב חלול. על מנת להיות מסוגל לקבוע את היקפו כמו גם נזק אפשרי לעמוד השדרה, an קרני רנטגן בדיקה מתבצעת בדרך כלל. חשוב גם לזהות את הגורם המניע. מהלך המשך של לורדוזיס תלוי באיזה טיפול אמצעים מתחייבים. לדוגמא, על המטופל לאמן את קבוצות השרירים שנפגעו במהירות ובעקביות כדי לנטרל מחלות משניות אפשריות. אם ה תרפיה מתבצע במהירות ובמקצועיות, ההיפרלורדוזיס בדרך כלל עוברת מהלך חיובי.

סיבוכים

בראש ובראשונה, הלורדוזיס מוביל ליציבה מאוד לא בריאה ובעיקר לא נכונה של המטופל. ליציבה זו יש השפעה שלילית מאוד על מצבו של המטופל בריאות. ברוב המקרים הנפגעים סובלים ממתח שעלול להתרחש באזורים שונים בגוף תוך כדי. זה מוביל גם לחולשת שרירים, כך שחוסן האדם הפגוע פוחת משמעותית ויש מגבלות לאיכות החיים. מגבלות תנועה יכולות להתרחש גם. הסיכון למה שמכונה פריצת דיסק עולה משמעותית עקב לורדוזיס. כמו כן, הפרעות ותחושות חושיות שונות יכולות להתרחש על הגוף, וכתוצאה מכך תחושת עקצוץ או קהות תחושה לא נעימה אצל המטופל. איכות החיים מוגבלת משמעותית ומופחתת על ידי הלורדוזיס. לא נדיר שחולים מפתחים תלונות פסיכולוגיות כתוצאה מהמחלה ונראים עצבניים. הכאב יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות שינה, במיוחד בלילה בצורה של כאב במנוחה. הטיפול בלורדוזיס מתבצע על ידי שונים פיסיותרפיה אמצעים. זה יכול להגביל את רוב התלונות. ככלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מלורדוזיס.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תקלות בגב תמיד צריכות להיבדק על ידי רופא. אם מבחינים בכיוונים לא תלויים בפלג הגוף העליון במהלך תהליך הגדילה או בבגרותם בישיבה, בהליכה או בעמידה, יש לפנות לרופא. אם יש יציבה רעה קבועה של הגב או הירכיים, עלולים להתפתח סיבוכים נוספים, אותם יש למנוע בזמן. יש להתייעץ עם רופא במקרה של תלונות הפוגעות בשרירים, בכאבים או במתח. אם רמת הביצוע הרגילה יורדת, כבר אי אפשר לבצע משימות יומיומיות או שכבר אין אפשרות להרים חפצים קלים, יש צורך ברופא. הפרעות חושיות על עור, קהות או הפרעות ברגישות יש לבחון ולטפל על ידי רופא. תחושת עקצוץ על עור or הפרעות במחזור הדם חייב להיות מובהר על ידי רופא. אם יש הפרעות שינה, הגבלת פעילויות פנאי או אם כבר אי אפשר לבצע משימות מקצועיות, יש לפנות לרופא. אם נוצרות בעיות פסיכולוגיות כתוצאה מהתסמינים, האדם המושפע זקוק לתמיכה רפואית וטיפולית. במקרה של חוסר יציבות בהליכה או סְחַרחוֹרֶת, הסיכון הכללי לתאונות עולה. ביקור אצל הרופא הכרחי למניעת מחלות נוספות. אם הכאב במנוחה מתחיל בלילה או בהפסקות יומיות, יש לפנות לייעוץ רפואי.

טיפול וטיפול

כחלק מ תרפיה עבור לורדוזיס, חשוב לשפר את היציבה של המטופל ולספק פעילות גופנית מספקת. אימוץ תנוחת ישיבה נכונה נחשב גם לחשוב ביותר. לכן מומחים ממליצים על מה שמכונה ישיבה דינמית. זה כולל את האדם המושפע לשמור על פלג גופו העליון ישר ולעבור באופן קבוע מיציבה לישיבה שכיבה. זה מקל על הלחץ בשרירים ובדיסקים בין חולייתיים. השימוש בריהוט ישיבה ארגונומי נחשב גם שימושי. אמצעי טיפולי נוסף הוא נוכחות בא בבית הספר האחורי. שם, פיזיותרפיסטים מראים למטופל תרגילים מיוחדים המשמשים למתיחת וחיזוק השרירים. ניתן לבצע תרגילים אלו גם בבית. אם מחלות כגון Spondylolisthesis או שמחלת פומארינו הינה גורם הגורם לורדוזיס, חשוב לטפל בסיבותיהם.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לעיקול עמוד השדרה תלויה מתי האדם הפגוע פונה לטיפול רפואי ובאיזו חומרה העקמומיות. בנוסף, שיתוף הפעולה של המטופל בשיפור שלו בריאות הוא הכרחי. ככל שההתייעצות עם רופא וההדרכות הפיזיותרפיות התרחשו מוקדם יותר, כך תהליך הריפוי הנוסף טוב יותר. אם יחידות התרגיל הנלמדות מתבצעות ברציפות גם מחוץ לטיפול, ניתן לתעד הקלה בתלונות הקיימות. בנוסף, יש לספק חינוך אודות יציבה מיטבית גורמי סיכון או תנאים פיזיים לחץ יש להימנע מחיי היומיום. אם תהליך הצמיחה של האדם המושפע כבר הסתיים ועמוד השדרה מעוקל מאוד, יתכנו מגבלות קבועות על טווח התנועה. בנוסף, יתכנו ליקויים במערכת השרירים וחיבויים. במקרים חמורים במיוחד, התערבויות כירורגיות הופכות להיות נחוצות. אלה מהווים אתגר ויכולים לגרום לנזק תוצאתי. אם הפעולות נמשכות ללא סיבוכים נוספים, ניתן לתעד שיפור באיכות החיים. עם זאת, על האדם לשנות את היציבה בטווח הארוך על מנת לקדם אותה בריאות תחזוקה. יש להתאים את ביצוע הפעילויות הגופניות ופעילויות הספורט לתנאי האורגניזם האנושי. באופן תומך, יש לאמן את השרירים באופן קבוע כך שנבנה יציבות מספקת.

מניעה

כדי למנוע היפרלורדוזיס מלכתחילה, יש להקפיד על פעילות גופנית מספקת. כושר גופני אימון, הליכה או שחיה נחשבים מועילים. גם מונע אימוץ יציבה בריאה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הלורדוזיס, כתופעה פיזיולוגית בפני עצמה, רק דורש תרפיה וטיפול לאחר מכן אם הוא בולט מדי וגורם לאי נוחות. טיפול לאחר מעוצב בשיתוף פעולה עם האורטופד או הפיזיותרפיסט, אך מצריך שיתוף פעולה של המטופל להצלחה במקרים רבים. זה חל בעיקר על תרגילים שנלמדו במהלך פיסיותרפיה, שממשיכים באופן עקבי בבית. אלה משמשים למתיחה עדינה של השרירים המקוצרים באזור השטח חזה על מנת לנטרל את היציבה המעוקלת קדימה בטווח הארוך. מצד שני, השרירים באזור הגב העליון מתחזקים, מה שמקדם יישור פיזיולוגי של עמוד השדרה אם התרגילים מבוצעים באופן קבוע. בחדר הכושר או ספורט שיקומי, ניתן לבצע אימונים על ציוד המדריך במדויק את התרגילים הנדרשים לחיזוק ממוקד. זה מגביר את היעילות ומפחית באופן ניכר את הסיכון לפציעה. בנוסף, חשוב במהלך הטיפול במעקב בלורדוזיס לשים לב גם ליציבה זקופה. זה כולל גם את העיצוב הארגונומי של מקום העבודה. במיוחד כיפוף קדימה של פלג הגוף העליון ליד השולחן לא צריך להיות חזק מדי וגם צריך להפריע שוב ושוב על ידי הפסקות פעילות. יוגה or פילאטיס מתאימים בשל תנועות עדינות לרגישות לגב ישר.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הטיפול בלורדוזיס מכוון למעשה לשיפור היציבה של האדם המושפע ולהבטיח תנועה מספקת. זה אפשרי רק בסיוע פעיל של המטופל. לכן, לורדוזיס הוא אחד מאותם מצבים בהם המטופל יכול לעשות יותר למען עצמו מאשר הרופא. קודם כל, על המטופל ללמוד לאמץ תנוחת ישיבה בריאה. איזו מהן אופטימלית עבור האדם המושפע תלויה גם בפעילות המתאימה. על האדם המושפע להבהיר זאת עם הרופא המטפל והפיזיותרפיסט שלו, וכן לדבוק בהמלצות המופיעות. האחרון הוא לעיתים קרובות קשה, מכיוון שאנו נוהגים לאמץ יציבה לא בריאה באופן לא מודע ומתוך הרגל. כמה טריקים קטנים יכולים לעזור כאן. אם אתה חולק משרד עם עמיתים, אתה יכול לקחת אחד מהם לביטחון שלך ולבקש ממנו להפנות את תשומת לבך באופן קבוע ליציבה לקויה. אם יש לך משרד לעצמך, אתה יכול להפעיל את ניטור פונקציה של מצלמת האינטרנט שלך וצפה בהקלטות באופן קבוע. אולם ברוב המקרים, האור האדום הקטן מהמצלמה מספיק בכדי להזכיר לאדם הנוגע בדבר את היציבה שלו. ריהוט ישיבה ארגונומי יכול לתמוך בנוסף בחינוך מחדש. בנוסף, בדרך כלל יש צורך באדם המושפע להשתתף ב- בבית הספר האחורי ולהשלים תרגילים מיוחדים מספר פעמים בשבוע למשך עשרים עד שלושים דקות לפחות. כמו כן, חשוב ביותר לשלב פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום, למשל על ידי עקביות במדרגות.