בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עור (רגיל: שלם; שפשופים /פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות.
- הליכה (נוזל, צולע).
- תנוחת גוף או מפרק (יציבה זקופה, כפופה ועדינה).
- תקלות (עיוותים, התכווצויות, קיצורים).
- ניוון שרירים (השוואת צד !, במידת הצורך מדידות היקף).
- מפרק (שפשופים /פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון המטומה היווצרות, גושים במפרקים מפרקים, רגל הערכת ציר).
- מישוש (מישוש) של גופי החוליות, גידים! רצועות; שרירים (טונוס, רוך, התכווצויות של השרירים הפרברברליים); נפיחות ברקמות רכות; רגישות (לוקליזציה!; מוגבלות בתנועתיות (הגבלות תנועה של עמוד השדרה); "סימני הקשה" (בדיקת הכאב של התהליכים הסובביים, תהליכים רוחביים, כמו גם המפרקים הקוסטו-טרנסברסאליים (מפרקי צלעות חוליות) ושרירי הגב); (מפרק סקרואיליאק) (לחץ וכאבי ברז?; כאבי דחיסה, מלפנים, מהצד או מהסגיטלי; יכולת יתר או היפומוביליות?
- מישוש נקודות עצם בולטות, גידים, רצועות; תִשׁרוֹרֶת; מפרק (התפשטות מפרקים?); נפיחות ברקמות רכות; רוך (לוקליזציה!).
- אם הכתף מעורבת: בדיקה מיוחדת של הכתף, גם בהשוואה רוחבית - טווח תנועה פעיל / פסיבי, בדיקות פונקציונליות:
- מבחן פטה (שם נרדף: סיבוב חיצוני בדיקה על פי פטה): זרועו של המטופל נחטפת 90 ° (כלומר, מונחית במקביל לקרקע) ואז נלחצת לאחור נגד התנגדות הבודק. הופעה של כְּאֵב לדבר על נגע של M. supraspinatus ו- M. teres minor.
- הרמת הזרוע (הרמת הזרוע מעל זווית של 90 °) מובילה לכאב; בדרך כלל רק חטיפה (מובילה משם) של הזרוע בסיבוב חיצוני או סיבוב פנימי אפשרית
- במידת הצורך, נהלי בדיקה נוספים כגון: בדיקת הסובבים החיצוניים (M. infraspinatus, M. teres minor); בדיקת ה- M. subscapularis; מבחני חוסר יציבות (מה שמכונה "סימני פיגור").
- פיקוח (צפייה).
- בדיקות נוספות (אורטופדיות) wg:
- אבחנות דיפרנציאליות:
- דלקת פרקים אוריקה - דלקת מפרקים המבוססת על הפרעה של חומצת שתן חילוף חומרים.
- זיהום חיידקי, לא מוגדר
- "כתף קפואה”(מילה נרדפת: periarthritis humeroscapularis, כתף קפואה כואבת ותסמונת דופליי) - קפסוליטיס דבק; ביטול נרחב וכואב של ניידות הכתף (כתף קפואה כואבת).
- תסמונת אימפינג (אנגלית "התנגשות") - הסימפטומטולוגיה של תסמונת זו מבוססת על נוכחות של כיווץ מבנה הגיד במערכת מפרק הכתפיים וכך פגיעה תפקודית בתנועתיות המפרקים. זה נגרם בעיקר על ידי ניוון או לכידת חומר קפסולי או גיד. ניוון או פגיעה של שרוול מסובב היא הסיבה השכיחה ביותר כאן. תסמין: חולים מושפעים בקושי יכולים להרים את זרועם מעל גובה הכתף עקב הפגיעה ההולכת וגוברת של גיד supraspinatus. הפגיעה בפועל מתרחשת באופן תת קרומי, ולכן זה נקרא תסמונת תת קרומיאלית (קצר: SAS).
- Amyotrophy הכתף Neuralgic / ניוון שרירים.
- אומתרוזיס (שינויים ניווניים של המפרק סָחוּס של מפרק הכתפיים).
- קרע (קרע) באזור הפגוע.
- כאבי כתף הנגרמים על ידי שינויים בעמוד השדרה (חוליות), כלי דם (כלי דם) או עצבים (נוירוגניים)
- פריצת דיסק צוואר הרחם (פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי).
- אבחנות דיפרנציאליות:
- בדיקת בריאות
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
