אִבחוּן
בנוסף לתסמינים הקליניים, שלמרבה הצער יחסית לא ספציפיים ויכולים להצביע על מגוון מחלות אחרות, בדרך כלל פשוט מודדים את רמת ויטמין B12 דם. עם זאת, עדיין אין לאבחן מחסור על סמך שני הפרמטרים הללו: אדום מוגבר דם נפח תאים (פרמטר מעבדה MCV עבור נפח קורפוסקולארי ממוצע) וירידה בכמות תאי הדם האדומים, כמו גם עלייה ברמת ההומוציסטאין וחומצה מתילמלונית, מעידים גם על מחסור.
תרפים
כל מחסור בוויטמין B12 יש לתקן בהקדם האפשרי כדי למנוע את הופעת התסמינים ולמנוע הידרדרות נוספת של מחסור בוויטמין B12. לאחר האבחנה, הטיפול יחסית פשוט ולא מורכב. קיימות אפשרויות שונות לתיקון מחסור בוויטמין B12.
לפני כל טיפול, ראשית חשוב לברר מה הגורם ל מחסור בוויטמין B12 הוא ובעיקר עד כמה החסר חמור. אם מדובר במחסור קל בוויטמין B12 עקב תת תזונה, יש צורך לשנות את דיאטה. מזונות עשירים בוויטמין B12 כוללים חלב מלא, דגים, בשר בשר ואדום.
סוגים שונים של גבינה מכילים גם ויטמין B12, אם כי נמוך יותר במקצת. ניתן להחליף ויטמין B12 דרך הפה (לבלוע על ידי פה) או תוך שרירית (מוזרק). ככלל, תלוי בחומרת המחסור בוויטמין B12, זריקות של חודש לתוך הזרוע העליונה השריר מספיק למספר חודשים.
אם הגורם המהותי מפותח מספיק ורק כמות הויטמין B12 הנבלעת במזון אינה מספיקה לרוויה, ניתן לעשות ניסיון לטיפול בטבליות ויטמין B12. צריכה זו צריכה להתבצע גם על פני מספר חודשים. יש גם ויטמין B12 זמין באופן חופשי תוספים באינטרנט הנלקחים במרווחי זמן קבועים.
יש לציין, עם זאת, כי תמיד יש ליטול תחליף ויטמין B12 (למשל עם Vitasprint) בשילוב עם חומצה פולית צריכת (ויטמין B9). החלפת ויטמין B12 שימושית במיוחד לטבעונים או לצמחונים שאינם לוקחים את הוויטמין במזון. עם זאת, לא כדאי להתחיל בהחלפת ויטמין B12 שרירותית, אלא תמיד להתייעץ עם רופא המשפחה ולקחת תכשירי B12 שנקבעו רק בהתאם להוראות.
בעת שינוי שלך דיאטה, חשוב גם לוודא שאין הפרעת ספיגה. מכיוון שאם ספיגת ויטמין B12 נפגעת ממחסור בגורם מהותי, אוכל עשיר בוויטמינים אינו יכול לפצות על מחסור בויטמינים. במקרה זה יש ליטול את הוויטמין כזריקה.
מכיוון שלא ניתן להוסיף את הגורם הפנימי באופן מלאכותי, יש לעקוף את דרכי העיכול, בהן בדרך כלל ספיגת ויטמין B12 מתרחשת. בטיפול תחליפי, המינון שיינתן אם הצריכה לא הייתה מספקת אינו מספיק. במקרה של הפרעת ספיגה, המינון פשוט גדל פי אלף מהדרישה היומית, מ 2-3 מיקרוגרם ל 2-3 מיליגרם.
בדרך כלל, עם זמינות כה גבוהה, עדיין ויטמין B12 מספיק יכול להיספג בגוף, כך שהמחסור יטופל בהצלחה. בנוסף, נחסך מהמטופל הזרקות קבועות לשריר. אגב, מנת יתר בקושי אפשרית, מכיוון שהגוף פשוט מסנן את הכמויות המתאימות דרך הכליות ומפריש אותן באמצעות השתן.
