כבד שומני: גורם, תסמינים וטיפול

כבד שומני, או סטטוזיס הפטיס, מכונה במינוח הרפואי גם סטטוזיס הפטיס והיא תופעה שכיחה מאוד עקב הרגלי אכילה במדינות מתועשות במערב. זה קורה בכל פעם שמספקים לגוף יותר שומנים ממה שהוא יכול להישבר.

מהו כבד שומני?

אינפוגרפיקה על האנטומיה והמבנה של כבד. לחץ להגדלה. כבד שומני היא מחלה שכיחה מאוד במדינות מתועשות. זה מכונה כאשר שומנים מאוחסנים בתאים של כבד - אלה מה שמכונה שומנים ניטרליים. בעיקרון, ישנם שלושה סוגים של כבד שומני: קל, בינוני וחמור. אם קיימים מרבצי שומן בשליש מכל כבד תאים, מצב מכונה כבד שומני קל. בכבד שומני בינוני, בתורו, מצויים משקעים בכשני שליש מהתאים, ובכבד שומני חמור, משקעים נמצאים ביותר משני שליש מהאיבר. הֵרָיוֹןכבד שומני הקשור מייצג צורה מיוחדת של כבד שומני.

סיבות

השמנה, המחלה סוכרת, ו אלכוהוליזם נחשבים לטריגרים הנפוצים ביותר של כבד שומני במדינות מתועשות במערב. כּוֹהֶל הוא הגורם לכבד שומני בכ- 50 אחוזים מכל המקרים. בניגוד לעשיר בשומן דיאטהעם זאת, תת תזונה בהחלט יכול לגרום לכבד שומני, ורעלים מסוימים יכולים גם לגרום לו. ב תת תזונה, במיוחד מחסור בחלבון ממלא תפקיד מכריע, אשר נפוץ הן במדינות מתפתחות, אך גם בנוכחות אנורקסיה. מחלת וילסון, הפרעה של נחושת מטבוליזם הוא גורם נוסף לכבד שומני, אם כי פחות שכיח.

תסמינים, תלונות וסימנים

כבד שומני לא תמיד גורם לתסמינים. לפני שהסימפטומים הראשונים מופיעים, מוגבהים דם ניתן לציין לחץ. ככל שהמחלה מתקדמת, דם רמות השומנים גם עולות, ובמקרים בודדים, הדם גלוקוז הרמות גם לא מאוזנות ככל שהמחלה מתקדמת. במקרים רבים הסובלים מאלה נפגעים אינסולין התנגדות והם עודף משקל. בנוסף, כבד שומני מופיע לעיתים קרובות בשילוב עם אורח חיים לא בריא. הכבד השומני עצמו מתבטא לעיתים באמצעות בעיות בניצול המזון. יש הסובלים מהרגשה קלה של לחץ או מלאות בבטן העליונה הימנית. בשלב השני של המחלה, הכבד השומני בא לידי ביטוי גם על ידי אובדן תיאבון, בחילה ו הקאה, ו שלשול. קַדַחַת יכול להיות גם נוכח. במקביל לכך, סימני צַהֶבֶת מופיעים, למשל צהוב בולט עור, קשה כאב בטן גבוה חום. אם המחלה נגרמת על ידי כּוֹהֶל, הסימפטומים האופייניים של אלכוהוליזם מופיעים עם התקדמות המחלה, כלומר תסמינים של ליקויים נפשיים, עצבנות ושינויים באישיות. מבחינה חיצונית, אלכוהוליזם יכול להיות מזוהה על ידי פנים אדמדמים, שקועים עור ועיגולים כהים מתחת לעיניים. כאשר מופיעים תסמינים ותלונות אלה, ניתן להסיק כבד שומני.

קורס

מהלך המחלה או מידת התסמינים תלוי באיזה שלב מדובר בכבד שומני. אם הכבד שומן מעט מעט, חולים בדרך כלל מרגישים תחושת לחץ קלה בלבד, בעוד שכבד שומני חמור יכול עוֹפֶרֶת לחמור כְּאֵב. אלה בדרך כלל משפיעים על הבטן העליונה הימנית. זֶה כְּאֵב נובע מהרחבה חמורה של הכבד - לעתים קרובות ניתן אפילו לחוש באיבר דרך דופן הבטן. אולם במקרה הגרוע, כבד שומני יכול להתפתח למחלות קשות יותר. שחמת הכבד, למשל, היא מחלה שלעתים קרובות מלווה באובדן מוחלט של כל תפקודי הכבד. אם המטופלים לא מפסיקים לשתות כּוֹהֶל בשלב זה של המחלה, שיעור התמותה הוא עד 60 אחוזים.

סיבוכים

יכול כבד שומני עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים. באופן חריף, כבד שומני מפעיל הקאה ו בחילה ומוביל ל אובדן תיאבון ומשקל. בנוסף, יש עייפות ואופייני חום תסמינים, הממשיכים לעלות עם התקדמות המחלה. מאוחר יותר, יש תחושות חזקות של לחץ בבטן העליונה והיווצרות של a מַיִם בֶּטֶן. הכבד הפגוע יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות מחלות ותסמינים אחרים. מחלות משניות אופייניות כוללות שחמת הכבד ומחלות כבד שומניות. בכבד שומני דלקת, תאי הכבד מתים תוך זמן קצר ותגובות דלקתיות מתרחשות ברקמת הכבד. זה יכול להגביל את תפקוד האיברים ולגרום צַהֶבֶת, בין יתר הסימפטומים. שחמת הכבד יכול לשבש מוֹחַ לתפקד ולהגביל ביצועים נפשיים. זה יכול גם לגרום שינויים במצב הרוח, חרדה וירידה קשה ברווחה. מבחינה פיזית, כבד מכווץ גורם לדימום בוושט, טיפת בטן או כבד סרטן, בין יתר הסימפטומים. בשלב הסופי, מצב בסופו של דבר מוביל ל כשל בכבד. הסיכון לשחמת הוא גבוה במיוחד במקרה של כבד שומני כרוני. אם לא מטפלים במהירות במחלה הבסיסית, הנזק החמור בכבד מוביל לתסמינים משניים שונים ובסופו של דבר למוות של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

בשלבים הראשונים עדיין אין צורך בהכרח לטפל בכבד שומני על ידי רופא, ואנשים מושפעים יכולים לשנות תחילה את הכבד דיאטה ואורח חיים. עם זאת, אם הם סובלים באופן עקבי מתחושת לחץ באזור הכבד ומתחושת מלאות, הם בהחלט צריכים לפנות לטיפול רפואי. יש לעקוב באופן קבוע אחר הכבד השומני אם כולסטרול הרמה גבוהה מאוד. זה נכון במיוחד עבור אנשים המכורים לאלכוהול, אך לעתים קרובות הם חסרים תובנה לבעיית ההתמכרות שלהם ולכתוצאה מכך בריאות בעיות. זה הגיוני גם לאנשים שהם קשים עודף משקל לפנות לרופא כדי שיוכלו לעקוב אחרי א דיאטה בפיקוח רפואי להפחתת משקל ולשיפור הכבד בריאות. אם עדיין לא ידוע על כבד שומני, תסמינים כמו תחושת לחץ בכבד, חום, בחילה, תסמינים של צַהֶבֶת, או ירידה חמורה במשקל ללא סיבה נראית לעין עשויה להצביע על כבד שומני. חשוב לקבל הבהרה מוקדם ככל האפשר כדי לקבוע אם צהבת מחלה או כבד סרטן הוא הגורם לתסמינים. אם לא מטפלים בו, כבד שומני יכול להתפתח לסכנת חיים דלקת. מי שנוטה לכבד שומני צריך להתייעץ עם הרופא לגבי הדרך הטובה ביותר לשנות את הדיאטה שלהם כדי להקל לחץ על הכבד ולמנוע סיבוכים.

טיפול וטיפול

הטיפול בכבד שומני תלוי בדרך כלל עד כמה הוא כבר מתקדם. במקרה החיובי ביותר, זה כבר מספיק כדי לשנות באופן מהותי את הרגלי התזונה כדי לנטרל את הסימפטומים של כבד שומני. על מנת לקבוע בבירור את האבחנה של כבד שומני, הרופא המטפל יבצע תחילה בדיקה יסודית בדיקה גופנית ובדרך כלל מסתכלים מקרוב על הבטן בעזרת אולטרסאונד בְּדִיקָה. כָּבֵד לנקב, לעומת זאת, משמש לקביעת הגורמים המדויקים לכבד שומני על בסיס דגימות רקמות. תַחַת הרדמה מקומית, הרופא מנקב את דופן הבטן בעזרת מחט כדי לקבל גישה לכבד. היתרון בבדיקה זו הוא שניתן לאתר גם מחלות אחרות כמו שחמת כבד. ניתוח של דם, בתורו, משמש לבדיקת כבד אנזימים. כבד שומני עצמו אינו מטופל בדרך כלל בתרופות, אך מחלות מסוכנות אחרות כגון שחמת יכולות להתפתח מכבד שומני. במקרה של כבד שומני, תרפיה בדרך כלל מורכב אך ורק משינוי התזונה או הימנעות מאלכוהול ככל האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של כבד שומני תלויה באבחון, הגורם הנוכחי והתחלת הטיפול. לחולים עם כבד שומני המושרה על ידי אלכוהול יש פרוגנוזה גרועה. במקרים אלה המחלה התפתחה בגלל שחמת הכבד והיא קשורה למוות של תאי כבד. אם מהלך המחלה חמור, המטופל נמצא בסיכון כשל בכבד ומוות בטרם עת. רק לעיתים רחוקות ניתן להשיג תרופה עם הימנעות מיידית ואלכוהולית הַשׁתָלָה של איבר תורם. מכיוון שהכבד הוא אחד האיברים של האורגניזם האנושי אשר יכולתו היא תהליך התחדשות, חולים המקבלים אבחנה מוקדמת ומיד מטפלים בגורמים יכולים להגיע לנסיגה של התסמינים. עם זאת, ככל שתאי כבד נפגעים יותר או מתים, כך ההתאוששות פחותה. חולים הסובלים מ השמנה מוזמנים לשנות את אורח חייהם לקבלת פרוגנוזה טובה. הם חייבים לרדת במשקל ולאכול מעתה תזונה בריאה. עם דיאטה קפדנית, יש להם סיכוי טוב לשפר את מצבם בריאות.אם מתרחשת הישנות, הפרוגנוזה מחמירה. האורגניזם נחלש, מכיוון שמתחים בריאותיים התרחשו בדרך כלל לאורך שנים רבות. הסבירות להתפתחות כבד סרטן מוגברת בחולים אלה ועלולה להוביל לסיבוכים נוספים.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע כבד שומני היא הימנעות מאלכוהול. כמובן שכוס יין אדומה כזו או אחרת מותרת במסיבה, אך צריכת אלכוהול לא אמורה להפוך להרגל יומיומי. כמו כן תזונה בריאה ובעיקר מאוזנת חשובה להימנעות מהכבד השומני במחלה - ממש כמו תנועה מספקת אגב. אם סוכרת ידוע שהוא הטריגר לכבד שומני, חולים מושפעים צריכים לקבל את זה סוכר בדם נבדק בקפידה והותאם כהלכה. באופן זה, בדרך כלל ניתן לעצור במהירות את ניוון השומני המתחיל בכבד.

טיפול מעקב

הטיפול הטוב ביותר לאחר הטיפול הוא הקפדה על מניעה אמצעים. אלה מבוצעים בדרך כלל על ידי המטופל באופן עצמאי. לעומת זאת, רופא מלווה את מהלך המחלה על פי התכנון רק במקרים חמורים. בחינות מתאימות כוללות קביעה ערכי כבד בדם ולקיחת דגימת רקמה, המכונה כבד ביופסיה. אולטרסאונד בדיקה גם מספקת בהירות לגבי היקף מחלת הכבד השומני. תרופות יכולות לעזור בריפוי כבד שומני. אלה נקבעים בדרך כלל עבור סוכרת והפרעות בחילוף החומרים בשומנים הגורמים למחלות. כבד שומני שנרפא פעם אחת יכול לחזור על עצמו שוב ושוב. לא מתפתחת שום חסינות ולכן מונעת אמצעים מלווים את שארית חיי המטופל. אם ניתן לייחס תסמינים ל שימוש באלכוהול, התנזרות ארוכת טווח היא חיונית. במידת הצורך, המושפעים עוברים נסיגה במתקן סגור. במיוחד במקרה של הישנות, המכורים צריכים לפנות לעזרה במהירות. דיאטה לא מאוזנת ו השמנה גם לגרום לכבד שומני. בעזרת מטפלים יכולים המטופלים להשיג תזונה מאוזנת ולהגיע למשקלם הרגיל. למי שמצליח לחסל את הסיבות יש סיכויים טובים להחלים. ברוב המקרים הכבד מתחדש. אולם אצל אנשים מבוגרים כוח הריפוי של הגוף מוגבל משמעותית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

נכון להיום, אין תרופות יעילות לכבד שומני. זה הופך אורח חיים מודע לחשוב יותר לאחר האבחנה. על ידי אכילת תזונה בריאה ומאוזנת והימנעות מהטריגר המקורי (כגון אלכוהול או תרופות מסוימות), אנשים מושפעים יכולים לפחות להפוך באופן חלקי את מחלת הכבד השומני. עודף משקל אנשים הסובלים מכבד שומני לא אלכוהולי צריכים לנקוט בצעדים כדי לנרמל את משקל גופם. שילוב של דיאטה ופעילות גופנית הוא אידיאלי. במקרה של כבד שומני אלכוהולי, יש להימנע לחלוטין מאלכוהול. טיפול נלווה אמצעים מומלצים. הרופא האחראי בדרך כלל יקבע למטופל תרופות שונות בכדי לנטרל את תסמיני הגמילה ובמהלך הטיפול הנוסף יפנה אותו לקבוצת עזרה עצמית. אילו אמצעים מתאימים בפירוט תלוי בחומרת הכבד השומני ובתסמינים האישיים. לכן, הכלל הוא להתייעץ תמיד עם הרופא ולהודיע ​​לו על כל תסמינים חריגים. אם יש חשד לתרופות כגורם לכבד השומני, יש לדון עם הרופא על שינוי בתרופות. אם הכבד השומני קשור לסטרואידים, יש להפסיק את ההכנות באופן מיידי. אם הסימפטומים חמורים, מומלץ לאשפוז.