כאב זלעתי

מבוא

אל האני טחול ממוקם ליד בטן בחלל הבטן, כך הטחול כְּאֵב מורגשת בדרך כלל בבטן העליונה, אם כי היא יכולה להקרין גם לבטן התחתונה, כמו גם לכתף שמאל (סימן קהר). לַחַץ כְּאֵב בצד שמאל של צוואר (סימן Saegesser) אפשרי גם כן. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מ כְּאֵב-מושרה עדין נשימה, שניתן לזהות גם על ידי היציבה מבחוץ. לא ניתן להבדיל בין הכאב הטחולי במיקומו, והוא מתרחש באופן מובהק בלבד. על מנת להיות מסוגלים להקצות את הכאב באופן אמין ל טחול, חשוב מאוד לדעת את הסימפטומים הנלווים.

גורם לכאבי הטחול

כאב טחול יכולות להיות סיבות שונות. הטחול יכול לחלות פחות או יותר במחלות מסוימות. נלך ביתר פירוט על המחלות הבאות:

• דלקת מפרקים שגרונית
• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)
• טחול קרוע
• גודש נפלא
• אנמיה מגלית
• תלסמיה
• כאב מפוצץ לאחר אלכוהול
• כאב נפלא לאחר אכילה
• צנרת בבלוטה

ראומטואידי דלקת פרקים מתאר דלקת בגוף המופיעה בשלבים ומשפיעה בעיקר על המפרקים של הידיים והרגליים.

מאפיינים נפוחים ובעיקר בבוקר נוקשים אצבע בסיס המפרקים (מפרקים מטקרפופאלאנגליים) ומפרקים בין האצבעות (מפרקים בין-פלנגאליים פרוקסימליים) משני הצדדים. תהליך המחלה של שגרונית דלקת פרקים מוביל בהדרגה להרס של סָחוּס ומבנה העצם וקשה להפסיק עם תרופות כמו קורטיזון ו מטוטרקסט. עם זאת, ניתן לטפל בסימנים החיצוניים של המחלה כמו בכאב.

מערכתית זאבת אריתמטוס היא מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת ההגנה של הגוף, שבדרך כלל אמורה להגן מפני פולשים, תוקפת את רקמת הגוף עצמה מסיבות שעדיין לא היו ידועות. רב נוגדנים ("פינצרים" קטנים שמזהים ומסמנים פולשים) מיוצרים, שנדבקים זה לזה ומופקדים בחלקים שונים של הגוף, שם הם גורמים נזק.

סימנים אופייניים ל- SLE הם: בנוסף, הקפידו נוגדנים יכול גם לגרום נזק ב איברים פנימיים. מנסים לטפל במערכת זאבת אריתמטוס (SLE) עם קורטיזון, משככי כאבים וסוכנים המדכאים את המערכת החיסונית (מדכאי חיסון, למשל מטוטרקסט).

• אדמומיות עור הפנים, שצורתו פרפר (אריתמה פרפר)
• אדמומיות דו-מימדית ונקודתית של העור (זאבת מונעת)
• רגישות לאור
• דלקת מפרקים ו כאבי מפרקים.
• הכליה
• הלב
• מערכת העצבים המרכזית ו
• הטחול

קרע בטחול מתרחש כאשר מפעילים כוח גדול על הבטן, כפי שקורה במקרה בתאונה.

בנוסף, שבור צלעות עם הקצוות החדים שלהם יכול לפרוץ את הקפסולה הדקה המקיפה את הטחול, וכתוצאה מכך לדימום לחלל הבטן בגלל החזק דם זורם לטחול. קיים סיכון שהגוף ייכנס לפיכך הלם. במקרה של פגיעות קלות בטחול, ניתן לתקן את הפגיעה עם דבק רקמות מסוים.

אולם ברוב המקרים יש להסיר את הטחול כולו, כי אז קל יותר לעצור את הדימום. עקב א כבד מחלה כגון שחמת הכבד, למשל, הלחץ מוגבר בזרם הדם המחובר בין המעי לכבד (מחזור הפורטל) ובו מעורב גם הטחול. זֶה מצב מכונה מבחינה רפואית יתר לחץ דם פורטלי.

זה יכול להוביל דם גודש בטחול, שמוגדל לאחר מכן. טחול מוגדל מתפרק יותר אדום דם תאים, שעלולים להוביל לאנמיה (אנמיה המוליטית). בתא מגל אנמיה, מבנה פיגמנט הדם האדום (המוגלובין) משתנה עקב תכונה גנטית תורשתית.

כתוצאה מכך, כדוריות הדם האדומות לא יכולות לקבל את צורתן הרגילה, בהשוואה לזו של סירה מתנפחת עגולה, ולהיראות בצורת מגל יותר. תאי מגל אלה אינם גמישים כמו כדוריות דם אדומות רגילות ולכן יכולים להיסתם קטנים כלי (למשל בטחול), שעלול להפריע לאספקת הדם לאיברים חשובים. ביחס לחומרת ה- מצב, מבדילים האם אדם עדיין מייצר חצי פיגמנט דם אדום רגיל (הטרוזיגוט) או שמא אדם מייצר רק פיגמנט שונה (הומוזיגוטי). המקרה האחרון הוא הרבה יותר חמור.

In תלסמיה, ניתן להפריע להיווצרות פיגמנט דם אדום בדרכים שונות. כמו מגל אנמיה, תלסמיה היא מחלה תורשתית. נוֹרמָלִי המוגלובין קושר חמצן להובלתו, ואילו המוגלובין שונה אינו יכול לקשור חמצן גם כן, מה שעלול להוביל להפחתת אספקת חמצן לרקמות השונות.

סימנים של אנמיה מופיעים: תלוי בכמות המושפעים המוגלובין, מבחינים בין צורה מינורית "קטנה", צורה בין-רפואית בינונית-כבדה וצורה מרכזית כבדה. כטיפול, עירויי דם או, בצורה העיקרית, א מח עצם הַשׁתָלָה אפשריים.

• חיוורון של הריריות
• עייפות
• כאבי ראש
• טכיקרדיה.

כששותים אלכוהול, לעתים קרובות מדברים על כבד נזק, אך כאן חשיבות הטחול ב דטוקסיפיקציה בדרך כלל מזלזלים בו.

לטחול תפקוד פילטר של מערכת הדם והוא מרכיב חשוב ב המערכת החיסונית. כל הדם בגוף עובר דרך הטחול ותאי דם אדומים מתים או פגומים מסוננים כאן. אם פונקציית מגן זו נכשלת, אנשים רגישים יותר לזיהומים.

במהלך התמוטטות האלכוהול ב כבד, מיוצר אצטאלדהיד, שהוא רעיל מאוד ואחראי לנזק שנגרם כתוצאה מהתעללות באלכוהול בכל הגוף. ממברנות התאים, כולל אלו של כדוריות הדם האדומות, מותקפות ונגרם נזק עקיף שגורם להן להתפרק יותר בטחול, מה שמוביל בתורו להגדלת הטחול. לאחר האכילה, הכאב בטחול הוא לא טיפוסי למדי.

ככלל, זהו צירוף מקרים של זמנים (לאחר אכילה וזמן הכאב הטחול). הטחול הוא איבר הממלא תפקיד חשוב, במיוחד ב המערכת החיסונית ובמיון תאי דם ישנים. זה בכלל לא קשור לאכילה ותזונה.

עם זאת, כאבים באזור הטחול יכולים להופיע לאחר האכילה. מאז הטחול ו בטן צמודים ישירות, התלונות נובעות בדרך כלל מבעיות בקיבה. לדוגמא, פגיעה בקרום הרירי של בטן (כִּיב) יכול להוביל לכאב לאחר האכילה.

A ריפלוקס מחלה, בה חומצת הקיבה זורמת חזרה לוושט, קשורה גם לכאב לאחר האכילה. מכיוון שמיץ הקיבה החומצי ביותר מגרה את הוושט, שריפה כאב מתרחש במעבר בין הוושט לקיבה. זה יכול להיות בסביבה הקרובה של הקיבה והטחול או להקרין מאחורי עצם החזה.

במהלך הֵרָיוֹן, כאב בטחול יכול להיגרם בשתי דרכים שונות. מצד אחד, ייתכן שיש זיהום, שבדיוק כמו הצטננות, מחייב את הטחול לעבוד קשה יותר לבחירת תאים חיסוניים. מכיוון שתנאים מיוחדים שוררים בגוף במהלך הֵרָיוֹן, המערכת החיסונית יכולה להגיב במהירות יתר ובכך להוביל לנפיחות מוגברת של הטחול.

בשלב מתקדם של הֵרָיוֹןעם זאת, כאב בטחול יכול לנבוע גם ממנגנון תזוזה. אם ה רֶחֶם הופך להיות גדול מאוד, הוא עוקר את איברי הבטן האחרים. זה יכול להוביל ללחץ מוגבר על הטחול ובכך לכאב.

שורק בלוטות חום (נקראת גם מחלת נשיקה) היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין בר (EBV). בדרך כלל, הפתוגנים מועברים באמצעות רוק (למשל כשמתנשקים - ומכאן השם). הם נמצאים בעיקר ב מערכת הלימפה, לִימפָה צמתים ו- איברי לימפה (טחול וכבד).

ברוב המקרים, דלקת שקדים עם כאב גרון חמור מתרחשת גם. נפיחות של לִימפָה צמתים (במיוחד ב צוואר) שכיח מאוד, וגם הכבד והטחול נפוחים בעד 50% מהמקרים. נפיחות קשה של הטחול עלולה להוביל לכאבים בבטן העליונה השמאלית. סיבוך אימתני הוא קרע הטחול, שעלול להוביל לדימום חמור עד סכנת חיים.