יעד טיפולי
נורמליזציה של מרווח המחזור
המלצות טיפול
טיפול בהתאם להפרעה הסיבתית והתלות:
- על מניעת תסמיני מחסור בהורמונים או מחלות מחסור בהורמונים.
- מהרצון להביא ילדים לעולם
- מתוך הרצון ל מְנִיעַת הֵרָיוֹן (רצון למניעת הריון).
- של רצונות קוסמטיים (אקנה, הירסוטיזם / מוגזם שער צמיחה עם זכר הפצה תבנית).
- ראה גם תחת "אחר תרפיה
אם רלוונטי, לתמונות הקליניות הבאות:
- היפר-אנדרוגנמיה (עודף מין גברי הורמונים): תסמונת PCO (תסמונת השחלות הפוליציסטיותתסמין מורכב המאופיין בתפקוד לקוי של ההורמונים השחלות (שחלות)), AGS בהתחלה מאוחרת (תסמונת אדרנוגניטלית; הפרעה מולדת בייצור הורמונים בקליפת יותרת הכליה), הפרעה בהתפתחות מין (בעבר: אינטרסקס) (הופעת תרפיה מתרחשת בגיל ההתבגרות המוקדם).
- Hyperprolactinemia (גובה של פרולקטין רמות ב דם): אידיופטית, סמים פסיכוטרופיים, פרולקטינומה (גידול שפיר (אדנומה) של החלק הקדמי בלוטת יותרת המוח שמייצר פרולקטין).
- אי ספיקת שחלות היפר-גונדוטרופית (אי ספיקת שחלות ראשונית /אי ספיקה בשחלות, כתוצאה FSH ורמות LH גבוהות): מחלות אוטואימוניות, כימותרפיה, דיסגנזה של מין המין (התפתחות לקויה של השחלות), רדיאטו (קרינה תרפיה).
- נורמו- / היפוגונאוטרופי אי ספיקה בשחלות: גלולה לאחר הֶעְדֵר וֶסֶת (היעדר של וסת לאחר נטילת הגלולה למניעת הריון), לחץ, ספורט, הפרעות אכילה, מחלה כללית קשה, מסיבית בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) או יתר לחץ דם (בלוטת התריס; ראה ד. לטיפול), נגעים בהיפופיזה, תסמונת קלמן (הפרעה בתפקוד הגנטי של ההיפותלמוס).
תרופות:
- רצון למניעת הריון; טיפול בשילובי אסטרוגן ופרוגסטין ב:
- היפר אנדרוגנמיה, היפרפרולקטינמיה, אי ספיקת שחלות נורמו / היפוגונאוטרופית.
- למניעת תסמינים של מחסור בהורמונים או מחלות מחסור בהורמונים.
- הכנות חד-פעמיות כאשר רֶחֶם (רחם) נעדר.
- הכנות, אם רֶחֶם נשמר: אסטרוגנים + פרוגסטינים חד-כיווני או רציף.
- היפר-אנדרוגנמיה ורצונות קוסמטיים; טיפול בתכשירי אסטרוגן-פרוגסטין (עם פרוגסטין אנטי-אנדרוגני: כלורמדינון אצטט; אצטט של סיפרוטרון; dienogest; דרוספירנון).
- Hyperprolactinemia ו אי פוריות; טיפול עם: פרולקטין מעכבים (דופמין אגוניסטים).
- עמידות לאינסולין (ירידה ביעילות האינסולין האנדוגני באיברי היעד שרירי השלד, רקמת השומן והכבד); טיפול עם: מטפורמין (ביגואנידים)
- AGS מאוחר; טיפול עם: גלוקוקורטיקואידים
הערות נוספות
- ראה שימוש ב מטפורמין לפני ובמהלכו הֵרָיוֹן בנשים עם PCOS וילדות בהצהרה של האגודה הגרמנית לרפואת נשים מְיַלְדוּת (DGGG).
- הערה: שימוש במטפורמין בשליש הראשון (השליש השלישי) מוביל לסיכון מוגבר לתוצאה שלילית של הריון רק בנוכחות סוכרת שקיימת מראש:
