עקיצת נחש: גורם, תסמינים וטיפול

עקיצת נחש היא המונח המשמש לתיאור פציעה, עם השלכות אפשריות להרעלה, הנגרמת על ידי נשיכת נחש.

מה זה עקיצת נחש

במקרה של עקיצת נחש הדבר הראשון שחשוב הוא האם הנשיכה היא מנחש ארסי או מנחש שאינו ארסי. בנוסף, ניתן להבחין בין נשיכה ארסית לנשיכה יבשה. נשיכה יבשה היא נשיכה מנחש ארסי שלא משתחרר ארס לפצע. בממוצע, אחת מכל שתי נשיכות מנחש ארסי היא נשיכה יבשה. עקיצות יבשות משרתות את הנחשים כדי להרתיע את היריב מבלי לאבד את הארס שלהם, בעל ערך לציד.

סיבות

נחשים הם ביישנים מאוד וגם בעלי חיים ליליים. בשל איברי החישה הרגישים מאוד שלהם, נחשים מתרשמים להתקרב לבני אדם במהירות רבה ובדרך כלל בורחים, ולכן מגע בין בני אדם לנחשים הוא נדיר מאוד. הערכות מעריכות את מספר עקיצות הנחש ברחבי העולם סביב 2.5 מיליון בשנה. מתוכם כ -400,000 הם נשיכות ארסיות. כ -20,000 איש מתים מדי שנה מהרעלה על ידי עקיצות נחש. רוב עקיצות הנחש מתרחשות בחודשי הקיץ. זה בין השאר בגלל שנחשים פעילים במיוחד בזמן הזה וחלקם בגלל שאנשים רבים מבלים את זמנם הפנוי בטבע בתקופה זו של השנה. עקיצות הנחש הרעילות ביותר קורות באוסטרליה, הודו, צפון ודרום אמריקה. עם זאת, נשיכה של התוספתן, שהיא ילידת גרמניה, יכולה גם כן עוֹפֶרֶת לתסמיני הרעלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמיני הרעלה מנשיכה על ידי נחש ארסי שונים בהתאם לסוג הארס. ישנם ארסים המשפיעים על מערכת העצבים, דם, רקמות או שרירים. כמות הארס שהוזרק ומצב המטופל בריאות הם גם מכריעים לביטוי הסימפטומים. ביטויים ראשוניים מיד לאחר נשיכת הנחש הם אדמומיות ו כְּאֵב באתר הנשיכה. נפיחות ודימום עלולים להופיע גם ב פצע נשיכה. במהלך הדקות עד השעות הקרובות עלול להתפתח נזק חמור לרקמות. ארסי נחש עצבניים משפיעים על מערכת העצבים. תסמינים כגון סְחַרחוֹרֶת, צמא, כְּאֵב רֹאשׁ, או הפרעות בראייה עלולות להצביע על שיכרון של מערכת העצבים. אם הארס המוזרק הוא ארס המוטוקסי, כלומר ארס שתוקף דם תאים, שטפי דם עלולים להופיע בכל הגוף עקב הפרעות בקרישת הדם. ארסי שיתוק שרירים גורמים לקוצר נשימה, חולשה או אובדן תאום. בחילה, הקאה, או שלשול עלול להתרחש גם בכל עקיצת נחש ארסי. כמה מיני נחשים (למשל קוברות) יורקים את הארס שלהם. אם זה נכנס לעיניים, האדם המושפע יכול להתעוור. עקיצות מנחשים לא רעילים עלולות להיות גם סכנת חיים עקב זיהומים בפצע.

אבחון ומהלך המחלה

הפעולה הראשונה לאחר עקיצת נחש היא הרחקת הנפגע וכל עוברי האורח מאזור הסכנה. במידת האפשר, יש לנסות לזהות את הנחש. גודל, צבע, סימונים, ראש וצורת העין, או אולי אפילו תצלום, יכולים לעזור בהמשך לרופא לבחור את האנטי-סרום המתאים. גם אם לא ברור אם הנחש הוא נחש רעיל, יש לפנות מיד לרופא או להזמין את רופא החירום. עד הגעת הרופא או במהלך ההובלה לרופא, יש להזיז את המטופל כמה שפחות. יש לשתק את החלק הפגוע בגוף כדי למנוע את התפשטות הארס במהירות רבה יותר. חיטוי מקומי של פצע נשיכה יש לבצע כדי למנוע זיהום של הנשיכה. כל מניפולציה נוספת כגון יניקת הארס, כריתת הפצע או מריחת א הלבשת לחץ צריך להימנע לחלוטין. במקום זאת, יש להשליך בזהירות שעונים, טבעות, צמידים או בגדים מכווצים פצע נשיכה כך שהתכווצות לא תתרחש גם אם הנפיחות קשה.

סיבוכים

סיבוכים חמורים מתרחשים בדרך כלל לאחר נשיכה מנחש ארסי. לארס של כמה נחשים יש השפעה חזקה על נזק לתאים, תוך שהוא משמיד תאים ורקמות תוך זמן קצר. נוירוטוקסינים משתקים את מערכת העצבים המרכזית וגורמים למוות על ידי שיתוק נשימתי ללא הזרקה מהירה של נוגדנים. מיוטוקסינים פוגעים ברקמת השריר - במהלך תהליך זה, חלבון השריר מיוגלובין משוחרר, מה שפוגע כליה תפקוד תאים ויכול לגרום לאי ספיקת כליות. עקיצות נחש רבות מפעילות א דם הפרעת קרישה המביאה לדימום בלתי ניתן לעצירה, ואם לא מטופל, כשל רב איברים קטלני. ארס קרדיוטוקסי משבש את האלקטרוליטים לאזן, פגיעה בתפקוד הלב. ארסי נחשים רבים מורכבים מכמה חומרים רעילים ולכן גורמים לכמה תסמיני הרעלה בו זמנית. תגובות אלרגיות, כולל הלם אנפילקטי, יכול להתרחש גם לאחר עקיצת נחש וגם לאחר הזרקת הנוגדן. נשיכה של נחש לא רעיל או מה שמכונה נשיכה יבשה ללא חשיפה לארס יכולה לגרום דלקת של האזור הפגוע כסיבוך. לעיתים הזיהום מתפשט לסמוך לִימפָה בלוטות ולימפה כלי, ובמקרים נדירים מאוד זה לימפנגיטיס יכול לגרום ל הרעלת דם (אֶלַח הַדָם). בעיות במחזור הדם בעקבות עקיצת נחש עשויות להיות כתוצאה מחשיפה לארס, אך עשויות להתרחש גם כסימן לתגובת פאניקה.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של נשיכת נחש, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי. במקרה הגרוע, זה יכול גם עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע אם הנשיכה לא מטופלת בזמן או מטופלת באיחור. באופן כללי, לאבחון מוקדם מאוד עם טיפול מוקדם יש השפעה חיובית על המשך ההמשך. יש לפנות לרופא אם הנחשך ננשך על ידי נחש. ככלל, הנשיכה ניכרת בבירור ומשאירה גם פצע נשיכה. האדם שנפגע סובל מלקות קשה כְּאֵב, נפיחות או אפילו דימום. אם תלונות אלו מתרחשות לאחר עקיצת הנחש, יש לפנות לרופא באופן מיידי. כמו כן, יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מקוצר נשימה או שלשול ו הקאה. תסמינים אלה לאחר עקיצת נחש מעידים על נשיכה רצינית, עליה להיות מטופלים על ידי רופא. לכן, במקרה של נשיכת נחש, יש לבקר את בית החולים באופן מיידי או להזמין רופא חירום.

טיפול וטיפול

יש לסמן את אתר הנשיכה בעט. כל 30 דקות, יש לסמן את התקדמות הנפיחות בסימן נוסף על עור. זה מאפשר לתעד את התקדמות האויבה. לאחר עקיצת נחש, בדרך כלל מפקחים על קורבנות כחולים מאושפזים למשך 24 שעות. קרישת דם ו תפוצה נבדקים, והמטופלים נבדקים לגבי תסמינים של זיהום בפצע על ידי, למשל, טֶטָנוּס בקטריה. אנטיסרום מנוהל רק אם הסימפטומים מתגברים בצורה חדה או אם ישנם תסמינים חמורים של הרעלה.

מניעה

יש ללבוש נעליים יציבות בעת ביקור באזורי נחש. זה אמור להגיע מעל קרסול אם אפשר. רוב עקיצות הנחש מתרחשות בסמוך ל קרסול. יש גם זעזועים מיוחדים להגנה מפני עקיצות נחש. לדרוך בחוזקה מתי טיולים יבהיל נחשים ברטט האדמה. מקל הליכה שמונח לפני הרגליים בכל עת גם יעניק לנחש ראש כלפי מעלה. יש להימנע מעצים גדולים יותר, משיחים ושיחים. אין להרים או להפוך ענפים ואבנים המונחים על הקרקע בשום פנים ואופן. נחש ישן אולי מסתתר שם. כביכול אין לגעת בנחשים מתים בשום פנים ואופן. הדבר תקף, כמובן, גם לנחשים חיים. בשום פנים ואופן אסור לנסות לפנות נחשים או לתפוס אותם. אם הנחש מאיים, התרחק מיד בזהירות ואפשר לחיה לברוח. בחושך, השתמשו תמיד בפנס להארת מסלולים ולעולם אל תשכבו ישירות על הקרקע בעת בילוי לילה בחוץ. במהלך הקמפינג יש להסיר פסולת מטבח באופן קבוע. זבל מושך עכברים, אשר בתורם מושכים נחשים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר ממלא תפקיד במיוחד במחלות בהן קיימת סבירות להישנות. עם זאת, זו לא יכולה להיות אחריות רפואית במקרה של נשיכת נחש. על המטופלים לנקוט משנה זהירות באזורים בסיכון גבוה. רופאים יכולים לספק מידע על מניעה מתאימה אמצעים, אם נחוץ. לדוגמא, הנעלה חסונה ומכנסיים ארוכים ימנעו נשיכה. ל

סטטיסטית, כמחצית מכל הנשיכות הן ללא תסמינים לחלוטין. בעלי החיים אינם מדביקים בני אדם. מכיוון שאין סימנים, המעקב מיותר. במקרים אחרים, המעקב מבוסס על הסימפטומים. עשויים לחלוף מספר חודשים עד לריפוי הסופי. במהלך תקופה זו, בדיקות הדם הן קריטריון הניתוח החשוב ביותר. פונקציות חיוניות נבדקות גם באופן קבוע. אשפוז מספר ימים או שבועות, ואחריו אשפוז חוץ תרפיה, אינו נדיר. במקרה הגרוע ביותר, גם עקיצת נחש יכולה עוֹפֶרֶת לקטיעות ואיבוד רקמות. במקרה כזה המעקב מבוסס על הסימפטומים הקיימים. לדוגמה, תרפיה לפנטום כאבים בגפיים מסומן במידה והיה צורך להסיר איברים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של נשיכת מכה בשום מקרה אסור לחקות את אמצעים מוצג לעתים קרובות בסרטים ובטלוויזיה. יניקה או קשירת אתר הנשיכה לעיתים קרובות גורם יותר נזק מתועלת. הדבר החשוב ביותר הוא לוודא שהקורבן נשאר רגוע. אם הנחש הוא זן שאינו ארסי, ניתן לטפל בפצע כמו בכל אחר נשיכת בעלי חיים. כלומר, יש לנקות ולחטא את הפצע כדי שלא יידבק. לאחר מכן ניתן להגן על הפצע מפני זיהום בעזרת פלסטר או חבישה בהתזה. אם מדובר בנחש ארסי, יש לקחת את הקורבן מיד לבית החולים הקרוב המצויד לטיפול בנפגעי עקיצת נחש. מידע על כך ניתן להשיג בטלפון למספר החירום (בגרמניה 110). אם מיני הנחשים אינם ידועים, יש לתפוס את החיה, במידת האפשר, או לפחות לצלם או לצלם כדי שהרופא המטפל יוכל לקבוע איזה סרום יש צורך. עם זאת, המגיבים הראשונים לא צריכים להעמיד את עצמם בסכנה במהלך תהליך זה. יש להעביר את הקורבן בשכיבה ולעבור כמה שפחות כדי שהרעל יופץ לאט ככל האפשר בגוף. קשירת אתר הנשיכה מסומנת רק אם היה מעורב נחש ארסי מאוד ולא ניתן להגיע לבית החולים המתאים הקרוב ביותר בתוך כ- 30 דקות.