קמפילובקטר זיהום או קמפילובקטריוזיס הוא מדבק גסטרואנטריטיס שנגרמה על ידי קמפילובקטר חיידק וניתן להודיע עליו בגרמניה. במדינות מתועשות, קמפילובקטר זיהום הוא מחלת השלשול הנפוצה ביותר הנגרמת על ידי בקטריה, ביחד עם סלמונלה זיהום.
מהו זיהום בקמפילובקטר?
זיהום בקמפילובקטר הוא זיהום מדווח גסטרואנטריטיס (דלקת של המעיים) שניתן לייחס לפתוגן החיידקי קמפילובקטר ומלווה בגובה גבוה חום, מימי שלשול, ותחושה כללית של מחלה. הפתוגן של זיהום בקמפילובקטר מועבר בדרך כלל לבני אדם באמצעות מזון מן החי, שתייה מזוהמת מַיִם, באמצעות מגע עם חיות משק נגועות (במיוחד עופות) או חיות בית (במיוחד כלבים, חתולים) או ישירות מאדם לאדם (זיהום מריחה). במקרה של זיהום בקמפילובקטר, פתוגנים להתפשט לכל אזורי המעי ולגרום נזק למעי רירית. במקרים רבים, בקטריה לייצר רעלן (אנטרוטוקסין) המזיק לגוף האדם ותורם להתפתחות הסימפטומים האופייניים לזיהום בקמפילובקטר.
סיבות
זיהום בקמפילובקטר נגרם בדרך כלל על ידי העברה ישירה או עקיפה של חיידק הקמפילובקטר מבעלי חיים נגועים, שלעתים קרובות אינם מראים תסמינים של מחלות, לבני אדם. קמפילובקטר הם שליליים גרם, בצורת ספירלה בקטריה, עם קמפילובקטר ג'ג'וני, קמפילובקטר קולי ותת-המינים הנדירים יותר קמפילובקטר עוּבָּר להיות בעיקר רלוונטי מבחינה קלינית. ברוב המקרים של זיהום בקמפילובקטר, העברה עקיפה מתרחשת באמצעות מזון מזוהם ממוצא מן החי ושתייה מזוהמת מַיִם. חיידקי קמפילובקטר מופרשים בצואה של בעלי חיים או בני אדם מושפעים, כך שמגע ישיר או עקיף עם אלה יכול גם עוֹפֶרֶת להעברה (זיהום מריחה). מכיוון שהכמות הדרושה של פתוגן (500 עד 1000 חיידקים) לזיהום בקמפילובקטר קטנה, צורה זו של גסטרואנטריטיס נחשב מידבק מאוד.
תסמינים, תלונות וסימנים
זיהום בחיידקי קמפילובקטר עובר בדרך כלל מהלך דומה מאוד, לא משנה באיזה סוג של חיידק קמפילובקטר מדובר. לאחר תקופת דגירה של יומיים עד חמישה ימים מופיעים הסימפטומים הראשונים. בהתחלה, ישנם עדיין תסמינים לא ספציפיים. לחולים יש תחושה כללית של מחלה ומתלוננים על כך עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים, כמו גם גבוהות חום עם טמפרטורות עד 40 מעלות צלזיוס. לאחר שלב ראשוני זה, הסימפטומים האופייניים לזיהום בקמפילובקטר נכנסים לרוב לפתע עקב דלקת של המעי. תסמינים אלה דומים לאלה של מערכת העיכול שַׁפַעַת. יש כמו קוליק כאב בטן, כלומר כְּאֵב שמתנפח ומתכווץ, והחולים סובלים מסיבית שלשול. שלשול מתרחשת עד 20 פעמים ביום, בתחילה בעיקר שלשול מימי, מאוחר יותר גם שלשול-רירי. המחלה נמשכת בין יום אחד ולעתים נדירות עד שבועיים לפני שהתסמינים בדרך כלל נעלמים מאליהם. ברוב המוחלט של החולים הזיהום מחלים ללא השלכות; רק במקרים נדירים יכולים להיווצר סיבוכים. לעתים רחוקות מאוד, מה שמכונה מפרק תגובתי דלקת (דלקת פרקים) יכול להתרחש לאחר הריפוי. יש גם חשד לקשר עם תסמונת Guillain-Barré, דלקת המתרחשת לעיתים נדירות מערכת העצבים.
אבחון ומהלך
זיהום בקמפילובקטר מאובחן על ידי זיהוי פתוגן ב דם או דגימת צואה. בנוסף, הסימפטומים האופייניים לזיהום בקמפילובקטר במסגרת מספקים מידע על המחלה. לפיכך, לאחר תקופת הדגירה (בממוצע יומיים עד 2 ימים), כְּאֵב רֹאשׁ, גבוה חום, חולשה כללית ו הקאה (הקאות) מופיעים לעיתים קרובות בכ- 25% מהנפגעים בתחילת המחלה. ככל שמתקדם זיהום בקמפילובקטר, ספסטי התכווצויות (כמו התכווצויות כְּאֵבבמערכת העיכול ושלשול מימי (שלשול) מופיעים. לזיהום בקמפילובקטר בדרך כלל יש מהלך לא מורכב והוא שוכך לאחר 7 ימים בממוצע. במקרים בודדים (10 עד 20%, במיוחד אצל ילדים ו מחסור בחיסון), קיימת אפשרות להישנות (זיהום חוזר בקמפילובקטר) או גסטרואנטריטיס כרונית. זיהום בקמפילובקטר הנגרם על ידי קמפילובקטר עוּבָּר, לעומת זאת, יש מהלך חמור, מכיוון שדלקת באיברים אחרים עשויה להיות קיימת בנוסף לגסטרואנטריטיס.
מתי כדאי ללכת לרופא?
עם מחלת מעי דלקתית ותופעות אחרות המצביעות על זיהום בקמפילובקטר, בכל מקרה יש לפנות לרופא. אם תסמינים כגון כְּאֵב רֹאשׁ, אלים הקאה או שמתווספים חום גבוה, סביר להניח שמחלה קשה - בקר מיד במשרד הרופא ובירור הסיבות. בסימנים הראשונים של דלקת במוח, בטנה פנימית של לֵב, המפרקים או ורידים, יש מצב חירום רפואי. על האדם המושפע לקבל טיפול רפואי דחוף לפני שיתפתחו סיבוכים נוספים. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת - למשל, עקב שחמת שחייה מתקדמת כבד, גידול ממאיר או זיהום ב- HIV - רגישים במיוחד לזיהום בקמפילובקטר. כך גם ילודים וקשישים. אצל נשים בהריון המחלה מעלה את הסיכון ללקות הַפָּלָה. כל מי שגורמים אלה חלים עליו צריך לפנות לטיפול רפואי מיידי עם סימני האזהרה לזיהום בקמפילובקטר. בנוסף לרופא כללי, גסטרואנטרולוג או מחלה מדבקת ניתן להתייעץ עם מומחה. במקרים חמורים, יש לפנות לשירותי רפואה דחופה או לבית החולים הקרוב.
סיבוכים
עקב זיהום בקמפילובקטר, המטופל בדרך כלל סובל מתסמינים של מחלה במערכת העיכול. הֲקָאָה, חום וכאבי ראש מופיעים. כאב מופיע גם בבטן ולעיתים מלווה בשלשול. ברוב המקרים, המטופל עם זיהום בקמפילובקטר נדרש כשבוע של מנוחה במיטה ואינו יכול לבצע שום עבודה פיזית במהלך תקופה זו. צריכת מזון מוגבלת בדרך כלל בגלל כאב בטן ושלשולים. זיהום בקמפילובקטר מוביל אפוא להגבלת חיים חמורה, אם כי זה קצר מועד. ברוב המקרים, הטיפול על ידי הרופא אינו הכרחי והזיהום בקמפילובקטר שוכך מעצמו לאחר מספר ימים. אם הזיהום חמור, טיפול ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה זה הכרחי. התייבשות, המתרחשת עקב שלשול, יש גם לנטרל. בדרך כלל, אין סיבוכים נוספים. אם לא מטפלים בזיהום בקמפילובקטר ונמשך זמן רב, במקרה הגרוע הוא יכול עוֹפֶרֶת לדלקת של קרום או בטנה פנימית של לֵב. עם זאת, סיבוכים אלה מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד.
טיפול וטיפול
מכיוון שזיהום בקמפילובקטר הוא מחלה המגבילה את עצמה, תרפיה תלוי בתסמינים הקיימים. בהקשר זה הטיפול מכוון בעיקר לפיצוי על אובדן נוזלים ו אלקטרוליטים קשור לשלשול מימי. לשם כך, מי שנפגע מזיהום בקמפילובקטר מומלץ להגדיל את צריכת הנוזלים כדי לפצות. אם אובדן הנוזלים חמור, חליטות עשוי להיות נחוץ. סיבים דלים דיאטה (פטל, תה) והימנעות ממשקאות מעוררי צואה (מיץ תפוחים) יכולים לתרום בנוסף להקלה. במהלך חמור יותר של זיהום בקמפילובקטר, אנטיביוטי תרפיה עם aminoglycosides, אריתרומיצין or ciprofloxacin מומלץ. לזיהומים מחוץ למעי כגון זיהום בקמפילובקטר הנגרם על ידי קמפילובקטר עוּבָּר, אנטיביוטי תרפיה הוא חלק מתוכנית הטיפול כבר מההתחלה. בנוסף, עובר הקמפילובקטר מתפשט לאזורים אחרים בגוף דרך מערכת זרם הדם ויכול עוֹפֶרֶת ל דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב), דלקת קרום המוח (דלקת של קרום), פלבטיס (דלקת של ורידים כלי), מורסות ובמהלך הֵרָיוֹן, הַפָּלָה, בין יתר התנאים, לכן יתכן ויהיה צורך בטיפול בהשלכות אפשריות בנוסף לממושך אנטיביוטי טיפול.
תחזית ופרוגנוזה
זיהום בקמפילובקטר גורם לשלשול חמור ולדלקת במעיים. עם זאת, זה בדרך כלל מרפא היטב ללא טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עם זאת, בעשרה עד 20 אחוזים מכלל הנפגעים המחלה עלולה להתפרץ שוב. זה משפיע במיוחד על ילדים.מהלך הזיהום הוא אלים ומוביל לאובדן נוזלים גבוה, אותו יש לפצות. במהלך ההדבקה, המחלה מדבקת מאוד באמצעות זיהום מריחה. במקרים מסוימים עלולים להיווצר סיבוכים. לפיכך, זיהום מעורב עם חיידקים אחרים ו וירוסים אפשרי, מה שמסבך את מהלך המחלה. חלק מהאנשים שנפגעו מפתחים תגובתיות דלקת פרקים (דלקת של המפרקים) שבוע עד שבועיים לאחר התגברות על הזיהום, אשר לרוב גם מחלים ללא השלכות לאחר מספר שבועות. אולם במקרים נדירים נצפים גם קורסים כרוניים. מחלה משנית נוספת יכולה להיות תסמונת גווילין-בארה. זוהי דלקת בשורשי עצב השדרה ובפריפריה עצבים. בשני שליש מהחולים יש התאוששות מלאה מכך מצב גם כן. עם זאת, המחלה עלולה להוביל לשיתוק, כולל פרפלגיה, ובעשרה אחוזים מהמקרים גם למוות מ אי ספיקת לב, שיתוק נשימתי או ריאות תסחיף. בחולים עם פגיעה חיסונית, זיהום קמפילובקטר חריף מסתיים לעיתים אנושות בגלל הופעתו של אֶלַח הַדָם. לעיתים נדירות, ייתכן גם מהלך כרוני של זיהום בקמפילובקטר.
מניעה
ניתן למנוע זיהום בקמפילובקטר על ידי היגיינה מספקת. אלה כוללים שטיפת ידיים תכופה, טיפול היגייני במזון שעלול להיות מזוהם (עופות), הימנעות מצריכה גולמית של מזונות אלה ומשתייה מזוהמת. מַיִם, והימנעות ממגע עם שרפרף הנשאים הפוטנציאליים של פתוגנים הגורמים לזיהומי קמפילובקטר. ניתן להודיע על ההדבקה, ובאזורים תעסוקתיים מסוימים (תעשיית המזון), לא ניתן לעסוק בכיבוש אם קיים זיהום בקמפילובקטר.
מעקב
ברוב המקרים, אין צורך במעקב ישיר לזיהום בקמפילובקטר. רגיל אמצעים יש להקפיד על היגיינה טובה כדי להאיץ את הריפוי ולהקל על אי הנוחות. זיהום קמפילובקטר מטופל ברוב המקרים בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ואין סיבוכים או מהלך חמור. במקרים קלים של זיהום, אין צורך בטיפול. על האדם המושפע לדאוג לגופו ולנוח, ליטול אוכל קל בלבד. כמו כן, יש לשים לב לצריכה של אלקטרוליטים כדי לפצות על אובדן נוזלים. בעת נטילת אנטיביוטיקה, על האדם המושפע לוודא שהם לא נלקחים יחד עם כּוֹהֶל. אם ידועה הסיבה האפשרית לזיהום בקמפילובקטר, יש להימנע כמובן מהטריגר ולהקפיד על רמה גבוהה של היגיינה. המזון הקל בזיהום זה צריך להיות מורכב מתפוחים, חלוקים ותה. רק לאחר שהסימפטומים שככו, יכול להיות הרגיל דיאטה להתחדש. לחץ יכולה גם להיות השפעה שלילית על מהלך המחלה ויש להימנע ממנה. ברוב המקרים, יש מהלך חיובי של המחלה, וגם תוחלת החיים של המטופל לא פוחתת.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
כדי לפצות על אובדן מים ו אלקטרוליטים כתוצאה משלשול חמור, צריכת נוזלים מוגברת חשובה ביותר במהלך זיהום בקמפילובקטר. מים, ממותקים קלות תה צמחים או פתרון אלקטרוליטים, אותו ניתן לרכוש מוכנים בבית המרקחת או להכין בעצמכם ממים או תה, מלח שולחן ודקסטרוז, מתאימים למטרה זו. מרק גזר הוא תרופה ביתית מוכחת לשלשול, מרק דייסה או אורז מספק לגוף גם נוזלים וחומרים מזינים הדרושים ובנוסף מרגיע את המעי המגורה. רירית. גם רוסק, תפוח מגורד ובננה נסבלים היטב. מזונות שומניים וגזים כּוֹהֶל ו קפאין יש להימנע מקמפילובקטריוזיס עד שמערכת העיכול נרגעה לחלוטין. ריפוי חימר המומס במים קושר רעלים במעיים ויכול לסייע בהסרתו פתוגנים מהגוף מהר יותר. מבחינת צמחי מרפא, אלון קליפות קליפה, קליפת עץ ו מעטפת הגברת שימושיים במיוחד במקרים של שלשול חמור; מיובש אוכמניות יש להם השפעה עצירות גם בגלל תכולת הטאנין הגבוהה שלהם. בנוסף לחסכון דיאטה ועלייה בכמות השתייה, מנוחה והימנעות מ לחץ לקדם ריפוי. בשל הסיכון הגבוה לזיהום, יש להגביל את המגע עם אנשים אחרים במהלך ההדבקה בקמפילובקטר למה שנדרש ויש להקפיד על היגיינה קפדנית. אם המחלה מחמירה למרות הטיפול העצמי, מומלץ מאוד לבקר אצל הרופא.
