סקירה קצרה
- מה לעשות אם יש לך רגל שבורה? להשתיק, לבצע שיחת חירום, לקרר (שבר ברגל סגורה) או לכסות בחבישה סטרילית (שבר ברגל פתוחה)
- שבר ברגל - סיכונים: כולל פציעות נלוות לרצועות, עצבים או כלי דם, איבוד דם חמור, תסמונת תא, זיהום בפצעים
- מתי לפנות לרופא? רגל שבורה צריך תמיד להיות מטופל על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים ונזק קבוע.
שימו לב!
- שברי עצם הירך נגרמים לרוב מנפילה מגובה, למשל מפיגומים או תאונת דרכים במהירות גבוהה.
- הקרסול מיוצב על ידי רצועות. אלה יכולים להיקרע אם הקרסול נשבר.
- שבר ברגל יכול להחלים בצורה טובה במיוחד אם חילוף החומרים עובד היטב והשבר מטופל במקצועיות מתחילתו ועד סופו. המשמעות היא אימוביליזציה או ניתוח, ולאחר מכן פעילות גופנית/גמילה ממוקדת לשמירה ובנייה מחדש של השרירים.
רגל שבורה: איך לזהות את זה?
האם אתה חושד ששברת את הרגל? תסמינים אלה מאשרים את החשד:
- ניתן להזיז את הרגל רק במידה מוגבלת או לא בכלל.
- נוצרה נפיחות באזור הפציעה.
- אזור הפציעה כואב (קשה).
- הרגל או חלקי הרגל נמצאים במצב לא טבעי.
- ניתן לשמוע צליל חריק בעת הזזת האזור הפגוע.
יתכנו גם תסמינים כמו יציבה מקלה ופצע פתוח עם שברי עצם גלויים. במקרה האחרון, קיים שבר ברגל פתוח - בניגוד לשבר ברגל סגורה, בו העור מעל מקום השבר אינו נפגע.
בשבר ברגל, לפחות אחת משלוש העצמות הארוכות ברגל מתפוצצת:
- עצם השוק (טיביה) ו/או
- הפיבולה ברגל התחתונה ו/או
- עצם הירך (עצם הירך).
טיביה ופיבולה
שברי שוק ושבר נגרמים בדרך כלל על ידי פיתול אלים, למשל בתאונת סנובורד.
ניתן לקרוא עוד על הסיבות והטיפול בשברים מסוגים אלו ברגליים במאמר שבר פיבולה ושבר שוקה.
אם עצם השוקה נשברת בחלק העליון, זה מכונה שבר ברמת השוקה.
זה נגרם לרוב על ידי קפיצה מגובה רב. אתה יכול לגלות עוד על סוג זה של שבר ברגליים במאמר שבר רמת השוקה.
עם זאת, הפציעה השכיחה ביותר באזור הרגל התחתונה היא שבר בקרסול - שבר באזור מפרק הקרסול המתרחש בדרך כלל כאשר כף הרגל מתפתלת.
פמור
עצם הירך היא העצם הגדולה ביותר בגוף האדם. לכן, בדרך כלל, נדרש כוח רב כדי להישבר (למשל בתאונת דרכים). אתה יכול למצוא את כל מה שאתה צריך לדעת על סוג זה של רגל שבורה במאמר שבר עצם הירך.
אנשים עם אוסטיאופורוזיס שוברים לעתים קרובות את הירך כתוצאה מנפילה או פגיעה בלתי מזיקה יחסית. קו השבר עובר בדרך כלל בין "הראש" לבין הציר של העצם הארוכה הזו, כלומר בצוואר העצם. אתה יכול לגלות עוד על מה שנקרא שבר צוואר הירך הזה במאמר שבר צוואר הירך.
רגל שבורה: מה לעשות?
אם מישהו שבר את רגלו, מסייעים ראשונים צריכים לפעול באופן הבא:
רגל שבורה היא כואבת ואנשים פצועים נוטים מאוד להיות חסרי מנוחה או אפילו חרדים. לכן, הרגיעו את הנפגעים והסבירו מה אתם עושים. זה בונה אמון. כדי להגן על עצמך מפני זיהום, עליך לשים כפפות חד פעמיות לפני שאתה עוזר - במיוחד במקרה של שבר ברגל פתוח. עליך לנקוט באמצעי עזרה ראשונה אלה אם יש לך רגל שבורה:
- הרגיעו את המטופל: במיוחד עם ילדים, זה גם יכול לעזור להסביר להם את השלבים הבאים - זה בונה ביטחון.
- שימו כפפות חד פעמיות: הדבר מומלץ במיוחד במקרה של שבר ברגל פתוח כדי להגן על עצמכם מפני זיהום אפשרי (מגע בדם!).
- השתתק: ודא שהאדם הפגוע אינו זז או יטיל משקל על הרגל השבורה במידת האפשר. ניתן גם לרפד את הרגל הפגועה בשמיכה מגולגלת, פריטי לבוש מגולגלים וכדומה לייצובה.
- מגניב שברים ברגליים סגורות: הניחו בזהירות שקית קרח או חבילת מגניבה על האזור הפגוע של הרגל כדי להקל על כאבים ונפיחות - אך לא ישירות על העור, עם שכבת בד ביניהן (סכנת כוויות קור!). במידת הצורך, גם מטליות רטובות יספיקו.
- מכסים שברים פתוחים ברגליים: מכסים פצעים פתוחים בחבישה סטרילית.
- המשיכו בזהירות: שימו לב לביטויי הכאב של הפצוע בכל דבר שאתם עושים.
לעולם אל תנסה "לקבע" את השבר ואל תזיז את הרגל הפגועה!
רגל שבורה: סיכונים
רגל שבורה יכולה להיות מלווה בפציעות חמורות וסיבוכים שונים. ללא טיפול, הם יכולים לפעמים להיות מסוכנים או להוביל להגבלות קבועות.
פציעות אפשריות נלוות וסיבוכים של רגל שבורה כוללים
- נזק לעור ולרקמות הרכות (במיוחד במקרה של שבר ברגל פתוח)
- פציעות רצועות: במיוחד אם מפרק או עצם קרובים למפרק נשברים, בדרך כלל גם הרצועות שמסביב נפגעות.
- איבוד דם: אם נשברת עצם ברגל, כלי דם עלולים גם להיקרע. אז נוצר מה שנקרא המטומה שבר. אם הפצוע מאבד הרבה דם, הוא יכול להיכנס להלם.
- פגיעות בכלי הדם ובעצבים
- פסאודרתרוזיס: לא נוצרת רקמת עצם חדשה בין שברי העצמות כדי לגשר ביניהם, אך השברים נשארים מחוברים בצורה ניידת. "מפרק כוזב" זה יכול להיות כואב ולהגביל את הניידות. עצם הירך רגיש במיוחד לפסאודוארתרוזיס.
רגל שבורה: מתי לפנות לרופא?
אם הרגל השבורה מטופלת על ידי מומחה בשלב מוקדם, הדבר משפר את סיכויי ההחלמה והפרוגנוזה. בדרך כלל ניתן למנוע סיבוכים והשלכות קבועות (כגון הגבלה קבועה של תנועה). לכן תמיד יש לבדוק את הרגל השבורה ולטפל בהקדם האפשרי.
רגל שבורה: בדיקה אצל רופא
המומחה הרפואי לרגל שבורה הוא מומחה לאורטופדיה וניתוחי טראומה. תחילה הוא או היא ישאלו אותך או את הפצוע שאלות כדי לקבל תמונה מדויקת של אופן התרחשות התאונה, התסמינים וכל מחלות קודמות ובסיסיות (היסטוריה רפואית). רופאים שואלים שאלות כמו:
- איך התאונה קרתה?
- איפה בדיוק כואב לך?
- איך היית מתאר את הכאב (דקירות, עמום וכו')?
- האם יש לך תלונות אחרות (למשל חוסר תחושה, עקצוץ)?
- האם היה לך פעם בקע בעבר?
- האם אתה מודע למצבים קיימים/בסיסיים כלשהם (למשל אוסטאופורוזיס)?
הרופא יכול להשתמש בהליכי הדמיה כדי לאשר את החשד לרגל שבורה ולקבוע את סוג השבר בצורה מדויקת יותר. לרוב מתבצעת בדיקת רנטגן (בשני מישורים - מלפנים ומצד). אם נדרש בירור מדוייק אף יותר, ניתן לשקול בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אשר מציגה גם פגמים ברקמות הרכות. הליכים מורכבים יותר אלו עשויים להיות נחוצים גם כהכנה לטיפול כירורגי בשבר הרגל.
רגל שבורה: טיפול על ידי הרופא
אופן הטיפול של הרופא בשבר הרגל תלוי באיזו עצם נשברה. חשוב לדעת היכן בדיוק נמצא השבר והאם מדובר בשבר פשוט או מסובך. שבר מורכב קיים, למשל, אם העצם התפצלה לחתיכות קטנות רבות. כל פציעות הנלוות משחקות תפקיד גם בבחירת הטיפול.
באופן כללי, מטרת הטיפול היא להחזיר את העצם השבורה למצב תפקודי במהירות האפשרית. ניתן להשיג זאת באמצעות טיפול שמרני או ניתוח.
ניתן לקרוא עוד על טיפול בשברים בעצמות במאמר שבר: טיפול.
טיפול המשך לשבר ברגל
לאחר ששני קצוות העצם צמחו יחדיו ביציבות, אין זה אומר שתהליך ההחלמה הושלם. רק שיקום מקצועי ירפא את השבר לחלוטין. בתוכנית שיקום מעוצבת כזו, המטופלים מאמנים את ניידות המפרקים בתרגילים עדינים במיוחד וגם בונים מחדש את השרירים שנחלשו בעבר בצורה ממוקדת. בהתאם לצרכי המטופל, השיקום יכול להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז.
רגל שבורה: התקדמות ופרוגנוזה
עם טיפול נכון, רגל שבורה בדרך כלל מחלימה היטב וללא השלכות. עם זאת, זה לא תמיד המקרה עם שברים פגומים פתוחים או פציעות כלי דם נוספות. אם אזור הפצע נדבק, עלולה להתפתח אפילו הרעלת דם (אלח דם), שבמקרים חמורים במיוחד אך נדירים עלולה להוביל לקטיעה של הרגל הפגועה.
