היצרות במעי: גורם, תסמינים וטיפול

היצרות היא היצרות של גוף חלול. במקרה של היצרות מעיים מדובר במעי, שניתן לצמצם כתוצאה ממגוון סיבות.

מהי היצרות מעיים?

כחלל, המעי הוא המרכיב החשוב ביותר במערכת העיכול האנושית, דרכו זורמות כמויות גדולות של ארוחות שנצרכות מדי יום. לאחר שהתרחשה היצרות מכל סיבה שהיא, הגוף עצמו עושה ניסיונות לפרוץ את ההיצרות על ידי הגדלת התנועות הטבעיות של המעיים. אם הגוף לא מצליח לעשות זאת, זהו מקרה פתולוגי של היצרות מעיים הדורש טיפול רפואי מיידי. הסיבה לכך היא שבמקרה של היצרות מעיים, מצטברות הארוחות שנבלעות באופן רציף, מה שבמקרה הגרוע ביותר יכול עוֹפֶרֶת לחסימה מוחלטת של המעי ובכך למה שמכונה מגה-קולון: נפיחות המעי עד כדי קרע. בעיה נוספת שמתווספת היא הסכנה לעומס חיידקים מוגבר: הארוחות נשארות בכיווץ כתוצאה מהיצרות המעי ומתפרקות על ידי הטבעי. פלורת מעיים, מה שמוביל לריבוי יתר של ה- חיידקים גרים שם.

סיבות

להיצרות מעיים יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמא, הוא עשוי להיות מולד או שהוא התפתח עם הזמן. במיוחד כמחלה משנית של מחלות גדולות אחרות, היצרות במעי משחקת תפקיד משמעותי. דוגמאות כוללות מחלות מעי דלקתיות כרוניות קוליטיס כיבית ו מחלת קרוהן. כאן, הנפגעים סובלים מכרוני דלקת של מערכת העיכול. הגוף מנסה לנטרל את אזורי המעיים המודלקים על ידי הגברת ייצור התאים. הדופן הפנימית של המעי הופכת עבה ועבה יותר עד שמתרחשת היצרות במעי.

תסמינים, תלונות וסימנים

מגוון תסמינים ותלונות עלולים להתרחש במצב של היצרות מעיים. בדרך כלל, תסמינים במערכת העיכול כגון כאב בטן, עצירות, ו בחילה ו הקאה להציג את עצמם. סימנים אלו מלווים לעיתים קרובות בקוליק מעיים, המאופיין בהתכווצויות כְּאֵב בבטן, ובדרך כלל גורם גם להזעה ולבעיות במחזור הדם. במקרה הגרוע, היצרות מעיים יכולה עוֹפֶרֶת ל חסימת מעיים. זה בא לידי ביטוי על ידי עצירות והוא מסכן חיים אם לא מטפלים בו. במקרים קיצוניים זה יכול עוֹפֶרֶת לקרע במעי, גורם דלקת הצפק. היצרות מעיים עם חסימת מעיים מלווה בתחושה הולכת וגוברת של מחלה. הנפגעים בדרך כלל כבר לא מסוגלים לקום מהמיטה, מה שמחמיר את המוגבלים פעולת מעיים. היצרות מעיים מובילה גם למספר תלונות אחרות, בעיקר לא ספציפיות באזור השטח בטן ומעיים. אלה כוללים, למשל, דקירה או חיטוט כְּאֵב. זה מלווה בא אובדן תיאבון, מה שמוביל במהירות לירידה במשקל ותסמיני מחסור. בנוסף, ריח רע מפה וציפוי לבן על לשון לְפַתֵחַ. חיצונית ניתן לזהות היצרות מעיים על ידי החיוור עור והרעידות האופייניות המתרחשות עם מחלת מעיים בולטת.

אִבחוּן

כמו בכל המחלות, גם היסטוריה רפואית הוא הרמז הראשון שהרופא מניח נוכחות של היצרות מעיים. תסמינים אופייניים כוללים כאב בטן, דהיינו, כאב בטן שלא ניתן להתמקם, המתרחש כתוצאה מהיצרות. יתר על כן, חריג פעולת מעיים הוא חלק מהתמונה הקלינית האופיינית, שבמקרים קיצוניים יכולה אפילו להיות רירית מדממת. אם קיים החשד הראשוני, הרופא עשה צילום חולה. ניתן לזהות היצרות אפשריות על בסיס התמונה. ככל שמאבחנים היצרות מעיים מוקדמת יותר, כך הסיכונים לסיבוכים אפשריים נמוכים יותר, כמו למשל חסימת מעיים.

סיבוכים

היצרות במעי גורמת לאי נוחות וסיבוכים משמעותיים ב בטן ומעיים. ברוב המקרים, אז כבר לא יתאפשר למטופל לבצע שגרה יומיומית רגילה, מכיוון שהוא סובל כל הזמן מ שלשול or עצירות. יש חמור כְּאֵב ב בטן אזור, המשויך ל- הקאה ו בחילה. כך גם הפחה יכול להמשיך לסבך את חיי היומיום. עקב היצרות מעיים, האדם המושפע נוטה לעיתים קרובות להפחית את צריכת המזון. כמו כן, קבוע שלשול יכול להוביל לחמור התייבשות, יוצר מאוד לא בריא מצב לגוף. זה לא נדיר לחוות אז אובדן תיאבון שיכול להימשך מספר ימים. ההתפתחות של ריח רע מפה וציפוי לבן על לשון מתרחשת, מה שמעיד על היצרות מעיים. במקרה הגרוע ביותר, עלול להתרחש קרע במעי. ככלל, טיפול בבית חולים הכרחי להיצרות מעיים. אם זה נעשה מוקדם, לא מתרחשים סיבוכים נוספים. אם חלקי המעי נפגעו באופן בלתי הפיך, הם מוסרים בדרך כלל בניתוח. יתר על כן, על האדם המושפע לשים לב לבריא דיאטה למניעת תסמיני היצרות מעיים.

מתי צריך ללכת לרופא?

כאשר מופיעים הסימנים האופייניים להיצרות מעיים, כגון הקאה ו בחילה, שלשולעצירות ו כאבי בטן, מומלץ להתייעץ עם רופא. חולים עם מחלת מעי דלקתית כרונית כמו קוליטיס כיבית רגישים במיוחד להיצרות מעיים ועליהם לפנות לרופא מיד אם הם חווים את אחד התופעות הנ"ל. בדומה לכך, מחלת קרוהן חולים, אנשים עם אבני מרה, מחלות שלשול כרוניות או גידולי מעיים, כמו גם נשים בהריון ואנשים הנוטלים באופן קבוע תרופות מסוימות כגון תרופות נוגדות דיכאון, מומלצים. כל מי שסופר את עצמו באחת מהקבוצות האלה חייב להתייעץ עם איש מקצוע רפואי מיד אם הוא חווה תסמינים של היצרות מעיים. במקרה של היצרות במעי, סיכויי ההחלמה הם בדרך כלל טובים, בתנאי שהמחלה מתגלה ומטופלת בשלב מוקדם. עם זאת, אם היצרות מעיים נותרת ללא טיפול, היא עלולה להוביל לחסימת מעיים. זה מתבטא, בין היתר, ככואב התכווצויות בטן, בטן נפוחה וקשה גיהוק - סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי דחוף. אם מחזור הדם הלם מתרחשת, עזרה ראשונה חייב להינתן מיד. במקרה של מהלך כה חמור, לאחר מכן נדרש אשפוז.

טיפול וטיפול

כאמור, מחלה בסיסית אחראית לעיתים קרובות להיווצרות היצרות מעיים. מהבחינה הזו יש לטפל בזה תחילה, כך שההיצרות באזור המעי בדרך כלל נסוגה מעצמה. לצורך הקלה ראשונית, הרופאים משתמשים בחוקנים כדי "להמיס" את הצואה שאולי הצטברה, כך שהיא תוכל לזרום ביתר קלות דרך ההיצרות והכאב נלחם לעת עתה. עד שהמחלה הבסיסית תבריא, על הסובלים להימנע במידה רבה ממאכלים שקשה לעיכול. במקרים חמורים, מומלץ לסובלים לעבור למזון נוזלי בכדי למנוע גודש בהיצרות המעי. אם ההיצרות התקדמה עד כדי כך שנוצרה חסימה (בלטינית: ileus) בינתיים, כבר לא ניתן לשקול אפשרויות טיפול קונבנציונליות. אם יש חשד לחסימת מעיים, המטופל מאושפז בבית החולים המתמחה הקרוב ביותר, לאחר מכן קרני רנטגן בדיקות, ניתוח מתבצע. כאן פותחים את דופן הבטן ומסירים את החלק החסום של המעי אם הוא מת או אם יש סיבה להאמין שהחסימה לא תשתחרר. אם מסירים אותו, המטופל נרפא לצמיתות מהיצרות מעיים.

תחזית ופרוגנוזה

במקרה של היצרות מעיים, ריפוי עצמי בדרך כלל אינו מתרחש. מסיבה זו, המושפעים תלויים בכל מקרה בטיפול רפואי בכדי להקל על התסמינים. במקרה הגרוע, היצרות מעיים עלולה להוביל לחסימת מעיים מלאה, מה שעלול לגרום גם למוות של המטופל. כמו כן, ללא טיפול, המושפעים סובלים מבעיות חמורות כאב בבטן וכמו כן שלשול או עצירות. יש הפחה ובחילה, לעתים קרובות עם הקאות. בשל הכאב הקשה, חולים רבים אינם צורכים מזון או נוזלים, ולכן התייבשות או עלולים להופיע תסמיני מחסור. איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי היצרות מעיים. ככלל, תמיד מטפלים במחלה הבסיסית של היצרות מעיים. זה יכול להקל על הסימפטומים בטווח הארוך. במקרים מסוימים יש צורך גם בהתערבויות כירורגיות, אם כי אין סיבוכים או תלונות אחרות. ניתן לרפא את המחלה לחלוטין בתהליך זה, כך שתוחלת החיים של המטופל עם היצרות מעיים לרוב גם היא נותרת ללא שינוי.

מניעה

באיזו מידה ניתן למנוע היצרות מעיים לא ניתן לומר במונחים כלליים. במקום זאת, הגורם המכריע הוא הסיבה שהובילה להיצרות המעי. אם זה תורשתי, רק בדיקות מניעה קבועות יכולות לסייע נגד החסימה; הישנות, כלומר הופעה חוזרת לאחר טיפול מוצלח, מתקבלות על הדעת במקרה של היצרות מעיים מולדת. כמוצא אחרון, ניתן לשקול קולקטומיה, בה ה מעי גס מוסר לחלוטין ובמקום זה נוצר מאגר ("נרתיק") מהחלק האחרון של ה מעי דק, שאז משתלט על משימת המעי הגס שהוסר. על המעי הגס כפוף לתנאי שרק ה מעי גס מושפע מה- תרפיה- היצרות מעיים עמידה. בשאר המקרים של היצרות מעיים, טיפול במחלה בסיסית הוא עדיין בין האפשרויות הטובות ביותר למניעת היצרות מעיים.

מעקב

ברוב המקרים, אמצעים טיפול לאחר היצרות מעיים תלוי מאוד בזמן האבחון, ולכן בדרך כלל לא ניתן לחזות כל כך לגביו. ככל שהמחלות מתגלות ומטופלות מוקדם יותר בתהליך, כך המשך המשך בדרך כלל טוב יותר, אם כי ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש. לכן, על המושפעים לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה על מנת למנוע סיבוכים ותלונות נוספות. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על ידי נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אנשים מושפעים צריכים תמיד לשים לב למינון נכון וגם לצריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים כראוי. אם יש אי וודאות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה כדי למנוע סיבוכים נוספים. כמו כן, מאוזן ובריא דיאטה יכול להקל על אי הנוחות של המחלות. חולים אינם תלויים לעתים רחוקות בעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם. זה יכול גם להקל על הפרעות פסיכולוגיות או דכאון. לא ניתן לחזות באופן כללי אם המחלות מביאות לתוחלת חיים מופחתת עבור הנפגעים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מבעיות בתפקוד המעי יכולים לתמוך באופן חיובי בעצמם ובגופם בחיי היומיום על ידי אימוץ אורח חיים בריא. הימנעות ממאכלים שומניים או חריפים מאוד מועילה בכדי למנוע גירויים מיותרים או הפרעה למעיים. יש להימנע מכל המזונות שהתבררו כקשים לעיכול במהלך חייו. יש לבחון זאת באופן אינדיבידואלי ודורש מודעות טובה לגוף לצרכיו האישיים. איזון דיאטה עשיר ב ויטמינים מייצב את המערכת החיסונית וממריץ פעילות מעיים. הימנעות מרעלים כגון כּוֹהֶל, ניקוטין ותרופות שאינן חיוניות מועילות גם לעיכול. צריך שיהיה מספיק זמן בין הארוחות כדי שהמעיים לא יהיו מלאים מדי או עמוסים מדי. תוכניות טיהור או ניקוי מעיים יכולות לשמש גם כדי לחזק את הרווחה הכללית ולהקל על המעיים. עם פעילות גופנית מספקת, מגורה גם פעילות מטבולית. אנשים שרגישים במיוחד ל לחץ צריך לדאוג לא להגזים. אין לחרוג מגבולותיו הרגשיים של האדם עצמו בכדי למנוע הסלמה במצבי לחץ. יתר על כן, סדר יום יומי מוסדר, שמירה על שלבי מנוחה והיגיינת שינה טובה מועילים לפעילות המעיים.