לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי): היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). היסטוריה משפחתית

• האם לבני המשפחה (למשל הורים / סבים) יש יתר לחץ דם?

היסטוריה חברתית

• האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

• האם לקחת דם מדידות לחץ בעצמך? אם כן, ציין משך ורמה של העלייה הקודמת לחץ דם קריאה.
• האם אתה נוחר? האם אתה מרגיש עייף במהלך היום?
• האם אתם סובלים מכאבי ראש ו / או סחרחורת?
• האם אתה לעיתים קרובות עצבני, עצבני?
• האם אתם סובלים מדימומים תכופים?
• האם חווית אי פעם הפרעות ראייה?
• האם אתה סובל מדי פעם מדפיקות לב או מדפיקות לב?
• יש לך קוצר נשימה? אם כן, תלוי עומס או גם במנוחה *?
• האם יש לך התקפות מדי פעם של לחץ בחזה * (כאבים בחזה *)?
• האם יש לך מדי פעם תסמינים אחרים כגון:
  • צלצולים באזניים?
  • בעיות שינה?

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

• האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
• אוכלים הרבה אוכל מלוח?
• האם אתה מתאמן באופן קבוע?
• האם אתם סובלים מהפרעות שינה?
• האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
• אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
• האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות (אמפטמינים, קוקאין) ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של סמים.

• מצבים קיימים (הפרעות הורמונליות, כליה מחלה, סוכרת סוכרת, דיסליפידמיה, לֵב כישלון/אי ספיקת לב).
• תפעול
• אלרגיות
• הֵרָיוֹן

תרופות

• אדרנרגיותאגוניסטים של אדרנו-קולטן (דיפפרין, אפינפרין).
• חומרי הרדמה (פנטניל, קטמין (התווית בעורק יתר לחץ דם), נלוקסון, פנטזוצין).
• משככי כאבים
  • מעכבי COX-2 - celecoxib, etoricoxib, rofecoxib
  • נגזרות חומצה אצטית - דיקלופנק
  • משככי כאבים שאינם חומצה (אקמול)
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs) - חומצה אצטילסליצילית (ASA), coxibe, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, מלוקסיקאם, נפרוקסן, פירוקסיקם).
• אנורקטיקה (תיאבון מדכא) - sibutramine.
• תרופות נוגדות דיכאון
  • טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול, תחמוצת אמיטריפטילין, קלומיפרמין, דסיפראמין, doxepin, אימיפרמין, אופיפרמול, נורטריפטילין, טרימיפרמין) [לטווח הארוך תרפיה].
• אנטי -גלוטמטרי תרופות/ אנטגוניסטים לקולטן / NMDA (n-methyl-D-aspartate) (ממנטין).
• אנטיסימפטונוטיקה (קלונידין/כדור חוזר יתר לחץ דם (להפסקה פתאומית)).
• ארגוטמין
• הורמונים
  • אדרנלין
  • סטרואידים אנאבוליים
  • אנדרוגנים (טסטוסטרון, טסטוסטרון antate, טסטוסטרון undecaonate).
  • אריתרופואיטים (מילים נרדפות: אריתרופואטין, EPO) - Epoetin ß, Darbepoetin.
  • גלוקוקורטיקואידים (בטמתזון, בודנוסיד, פלוטיקזון, פרדניזולון) [יתר לחץ דם מינרל קורטיקואידי; יתר לחץ דם מינרלוקורטיקואידי]
  • אסטרוגנים (מעכבי ביוץ, תרופות נוגדות קונספטציה, דרך הפה) - שילוב של תרופות אסטרוגן ופרוגסטין גורם לעלייה בלחץ הדם הממוצע של כ- 5-7 מ"מ כספית סיסטולית ו -2 מ"מ כספית דיאסטולית (בהשוואה לאוכלוסיית ביקורת)
  • בלוטת התריס הורמונים (levothyroxine in ל-תירוקסין).
  • וזופרסין (טרליפרסין)
• אימונופרספרנטים - ציקלוספורין (ציקלוספורין A), לפלונומיד, מטוטרקסט, MTX.
• אימונותרפיה (פינגולימוד).
• מעכב רב טירוזין קינאז (ונדטניב).
• סימפטומימטיקה
  • אדרנלין, אתילפרין
  • עקיף סימפטומטימטיקה ("ממריצים“) - methylphenidate, אמפטמין.
• תרופות ציטוסטטיות (מטוטרקסט, MTX).

היסטוריה סביבתית

• ביספנול A (BPA) כמו גם ביספנול S (BPS) וביספנול F (BPF).
• להוביל - עלייה בסיכון היחסי ב- 19% עם כל עלייה של 15 מיקרוגרם / גרם בעופרת (RR 1.19; רווח סמך 95% 1.01-1.41; p = 0.04); מִצטַבֵּר עוֹפֶרֶת חשיפה שנמדדת בעצם האנכית של השוקה היא גורם סיכון ליתר לחץ דם עמיד לתרופה הערה: ייתכן שתיית מקור של עופרת מַיִם מצינורות עופרת.
• קדמיום
• חומר חלקיקי (PM2.5) ומזהמי אוויר אחרים (דו חמצני חנקן (NO2))
• פחמן חד חמצני
• חומרי הדברה (אורגנו-פוספטים)
• תאליום
• רעש מטוסים לילי (חי בנתיב טיסה; 45 דציבלים ביום ומעל 55 דנ"ש רעש מטוסים בלילה).
• השפעות מזג האוויר:
  • חום קיצוני
  • אקסטרים קר
  • קיץ חם
  • חורפים קשים

* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (נתונים ללא אחריות)