נזק לסחוס

סחוס שייך לרקמות החיבור והתומכות. זה מורכב מ סָחוּס תאים והחומר הבין-תאי הסובב אותם. בהתאם להרכב חומר זה, מבדילים בין היאלין, אלסטי וסיבי סָחוּס.

התקרחות סחוס מתארת ​​את מצב כשאין יותר סחוס. רקמת הסחוס באופן כללי אלסטית מאוד בדחיסה ובכיפוף ולכן ניתן למצוא אותה מצד אחד בחלקים בגוף החשופים לעומסי לחץ גבוהים בחיי היומיום (כמו למשל משטחי מפרקים) ומצד שני אזורים שחייבים להיות בעלי גמישות גבוהה (כגון את האפרכסת וחיצוני תעלת השמע). אצל מבוגרים רקמת הסחוס אינה מכילה אף אחד מהם כלי ולא עצבים.

לכן יש לספק אותו בדרך אחרת. אספקה ​​זו מתרחשת באמצעות דיפוזיה, מה שאומר שהחומרים המזינים נודדים באופן פסיבי מהריכוז הגבוה יותר שלהם. הסחוס המשותף משיג את המרכיבים המזינים הדרושים לו לצורך הישרדותו רירית (סינוביה).

לסחוס במקומות אחרים יש קרום סחוס כביכול (פריכונדריום), שממלא את אותה התפקיד. על מנת לסווג טוב יותר את נזקי הסחוס, נעשה שימוש בסיווג על פי Outerbridge, בו מבחינים בין דרגות 0 ל -4. עם זאת, חשוב לציין כי לא תמיד ניתן להתאים במדויק את מידת השינויים שניתן לזהות באופן אובייקטיבי בסחוס למידת התסמינים של המטופל.

לחולים מסוימים אין כמעט כאלה כְּאֵב בכלל, למרות שכבר הוכח נזק חמור, לאחרים יש סבל גבוה מאוד, אם כי כמעט ולא ניתן לקבוע שום דבר בעזרת בדיקות. מסיבה זו, חשוב לדון ולתכנן את הטיפול טוב מאוד עם המטופל, מכיוון שמדובר ברווחתו ולא קרני רנטגן תמונה שיש לשחזר.

  • דרגה 0: ללא נזק לסחוס;
  • דרגה 1: הסחוס נשמר לחלוטין, אך מתרכך, במיוחד בלחץ;
  • דרגה 2: הסחוס מחוספס מעט על פני השטח;
  • דרגה 3: הסחוס נקרע עד העצם, מה שמאפשר למצוא משהו כמו פגם בצורת מכתש ברקמה;
  • דרגה 4: הסחוס אבד לחלוטין עד העצם, ולכן העצם נחשפת.

פגיעה בסחוס המפרקי תוארה בכמה מיליוני אנשים ברחבי העולם וניתן לייחס אותם למגוון רחב של סיבות.

באופן כללי, ניתן להבחין בין טריגרים כרוניים לבין חריפים. הגורם החריף הנפוץ ביותר לנזק לסחוס הוא פגיעה המתרחשת בדרך כלל במהלך תאונת ספורט או נפילה. הסחוס יכול להיפגע במידה רבה או פחות על ידי פגיעה אלימה מאסיבית במפרק או על ידי פיתול או פיתול סביב (זה קורה בתדירות גבוהה במיוחד קרסול משותף).

ברוב המקרים, פגם זה מוגבל לאזור אחד, אך עם זאת, קרע עמוק או בפרט הסרת פיסות קטנות של סחוס עם לכידה הבאה בחלק אחר של המפרק עלולים לגרום לאי נוחות ניכרת לאנשים שנפגעו. נזק הסחוס הכרוני נגרם בעיקר מבלאי. מצד אחד, שחיקה זו מתרחשת כחלק מתהליך הזדקנות טבעי לחלוטין.

התוצאה של תהליך זה נקראת ארתרוזיס (מחלת מפרקים ניוונית כרונית). בהתאם למיקום שלהם, המפרקים עלינו לשאת פחות או יותר ממשקל גופנו והם נתונים ללחצים ותנועות רבות אחרות מדי יום. סוג ועוצמתם של זנים אלו משפיעים גם על מהירות הבלאי של רקמת הסחוס.

לכן אין זה מפתיע שגורמי הסיכון לנזק לסחוס הם בעיקר עודף משקל ועומסים שגויים או מוגזמים כמו ענפי ספורט מסוימים וכמובן גיל מתקדם. גורמים גנטיים מסוימים משחקים גם הם תפקיד. יש אנשים שפשוט סובלים מסחוס באיכות ירודה יותר ולכן נטייה לפתח נזק לסחוס מהר יותר מאחרים, מבלי שהם מסוגלים לעשות שום דבר בקשר לזה.

בנוסף, אי-התאמות ונשיאת משקל שגויה וכתוצאה מכך יכולים גם לקדם התפתחות פגמים בסחוס. סיבה נוספת לפגיעה בסחוס יכולה להיות קיבוע לטווח ארוך המפרקים. נזק חריף לסחוס גורם לעיתים קרובות לחמור כְּאֵב, לפעמים רק במתח, אבל לפעמים במנוחה.

בנוסף, הניידות במפרק מוגבלת במקרים רבים. במקרה של נזק לסחוס המתפתח באופן כרוני, הסימפטומים עשויים להיעדר במשך תקופה ארוכה. הסיבוכים בתמונה קלינית זו הם בעיקר שפכים הנובעים מאצירת נוזלים תגובתיים במפרק, אשר נעשים בולטים כנפיחות, ו ארתרוזיס, שכמעט בלתי נמנע על בסיס נזק לסחוס לטווח ארוך. הבעיה עם נזק לסחוס היא גם שגוף האדם מסוגל רק להתחדש רקמת סחוס במידה מוגבלת מאוד.

הסיבה לכך היא שרקמות מסוג זה אינן מסופקות על ידי תאי עצב ו דם כלי, אשר, עם זאת, הם בעלי חשיבות רבה לתהליך הריפוי. ההנחה היא שרק כ -4% מתאי הסחוס ניתנים לחידוש, אם כי זה תלוי בגיל. זה לא מספיק כדי להיות מסוגל לתקן כל נזק שהתרחש ללא עזרה חיצונית. ברוב המקרים הנזק גדל עם הזמן ולא משתפר.