שמות נוספים

המטוריה, אריתרוריה, אריתרוציטוריה אנגלית: המטוריה

מבוא

דם בשתן, הנקרא המטוריה (המם = דם, אורון = שתן), מתייחס למופע מוגבר פתולוגית של כדוריות דם אדומות (אריתרוציטיםבשתן. ה דם בשתן נגרם על ידי מקור דימום בגוף, שיכול לנבוע מרקמות שונות.

אפידמיולוגיה / חלוקת תדרים

אם יש מחלה שגורמת דם להופיע בשתן, השכיח ביותר - בכ- 50% מהמקרים - הוא דלקת של שלפוחית ​​שתן or שָׁפכָה. לאחר מכן הגדלה שפירה של ערמונית בלוטה (ראה גם: היפרפלזיה שפירה של הערמונית, המכונה גם אדנומה של הערמונית), הגורמת לדם בשתן. הגורם השלישי בשכיחותו לדם בשתן עם כ- 8% הוא שלפוחית ​​שתן גידולים (קרצינומה שלפוחית ​​השתן).

גורם לדם בשתן

הגורמים לדם בשתן יכולים להיות מגוונים ובדרך כלל נמצאים בכליות או בדרכי השתן המנקזות. סיבות שכיחות ולא מזיקות הן, למשל, דם מחזור אצל נשים, צריכת סלק, שיכולה גם לצבוע את השתן באדום, או דימום קל לאחר ניתוח או ניתוח ב רצפת אגן או בדרכי השתן. עם זאת, דם בשתן יכול להצביע גם על מחלה קשה ולכן יש לברר אותו על ידי רופא.

אם זה מלווה בקוליקי כְּאֵב ו חום, כליה סביר להניח שאבנים או אבנים בשופכה. אם דם בשתן מלווה בכאבים ו השתנה תכופה (לִרְאוֹת: כְּאֵב בעת מתן שתן), דלקת של שלפוחית ​​שתן ודרכי השתן הם בדרך כלל הגורם לכך. דם ללא כאבים בשתן יכול להצביע על גידול ממאיר, כמו גידול בדרכי השתן, ועליו להיבדק על ידי רופא.

סוגים אחרים של גידולים העלולים להוביל לדם בשתן הם קרצינומה של תאי הכליה, גידול ממאיר בכליות, הפוגע בעיקר בגברים בגיל מבוגר. ערמונית סרטן או גידולים גינקולוגיים אצל נשים, כגון קרצינומה רירית הרחם, קרצינומה בצוואר הרחם או מיומה. סיבות אחרות לדם בשתן יכולות להיות גם כן קרישת דם הפרעות או מחלות ראומטיות. בכל מקרה, יש לבצע בירור רפואי במקרה של דימום ממושך או כבד ותסמינים נלווים כמו כְּאֵב ו חום.

נפוץ יחסית גורם לדם בשתן בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן is דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, המלווה בדרך כלל בכאבים ו השתנה תכופה וניתן לטפל בו היטב באמצעות אנטיביוטיקה. אם דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן נשלל, הדימום יכול להגיע גם מה- רֶחֶם. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי הפרעות הורמונליות או פרוץ ורידים קטנים באזור צוואר הרחם, המסופק היטב עם דם.

כאן זה עוזר להקל על הגוף בחודשים הראשונים של הֵרָיוֹן ולהימנע מספורט ומשיעור מיני. לְקִיחָה מגנזיום יכול גם לעזור. עם זאת, אם יש דימום כבד מאוד, המלווה בגב או כאב בטן, זה יכול להיות גם מקרה של הַפָּלָה or לידה מוקדמת, במקרה של היפרדות שליה מוקדמת.

חולים בהריון עם דם בשתן צריכים תמיד להתייעץ עם רופא הנשים שלהם. דם בשתן עצמו הוא סימפטום למחלות שונות. התמונה הקלינית תלויה במחלה הבסיסית.

באופן כללי, ניתן לקבוע כי דלקת מלווה בדרך כלל חום, כאב וערכי דלקת מוגברים (ערך CRP, תאי דם לבנים = לויקוציטים) בדם. נוכחות של גידול יכולה להעיד על ידי חום, הזעות לילה וירידה במשקל (תסמיני B). מרבצי אבן מתבטאים לעיתים קרובות בכאב קוליקי אופייני (דמוי מרווח, חזק מאוד, ללא תלות בתנועה).

אם קרישת הדם מופרעת, לחולה יש נטייה מוגברת לדימום בנוסף לדם בשתן (למשל של העור והריריות, ממושך וסת). תסמינים נוספים שיכולים להופיע יחד עם דם בשתן הם אובדן חלבון (חלבון שתן) וקיום תאי דם לבנים (לויקוציטים). דם בשתן, בשילוב עם כאב בעת השתנה, מציין מעל הכל דלקת בשלפוחית ​​השתן ומופיעה בעיקר אצל נשים.

מתי בקטריה להיכנס ל שָׁפכָה, הם יכולים לעלות לשלפוחית ​​השתן ולגרום לדלקת כואבת שם. אם לא מטפלים בזיהום מספיק, בקטריה יכול להמשיך לעלות ולגרום לדלקת של אגן כליה, המלווה גם בחום גבוה, כאב באגף ועייפות. יש לטפל בשתי התמונות הקליניות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

סיבה נוספת ל כאב בעת השתנה ודם בשתן הם כליה אבנים ואבני שופכה. כאשר האבנים המחודדות עוברות דרך דרכי השתן, תמיד יכולות להיות כאבים קשים ופגיעות ברקמות, מה שעלול להוביל לאובדן דם. במקרה של גירוי שתן קטן, ניתן להמתין לפריקה ספונטנית משככי כאבים וספמוליטיקה (למשל Buscopan®).

ניתן להסיר אבנים גדולות יותר על ידי הלם ליתוטריפסיה גל (ESWL) או תחת שיקוף בשופכה. פעילות גופנית מספקת, שתייה מרובה (כ -2.5 ליטר), וכן הימנעות משומנים מן החי ומחלבון עשיר דיאטה יש להם השפעה מונעת.

אם נמצא דם בשתן, נלקחת תחילה אנמנזה (מבקשת את המטופל היסטוריה רפואיתואז המטופל נבדק פיזית. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקת ה- כליה מיקום או אגפים, אזור שלפוחית ​​השתן ואברי המין. בנוסף, מתבצע אבחון בסיסי הכולל את הבדיקות הבאות: בדיקת המעבדה הכללית כוללת ערכים הנוגעים לכליות, קרישת דם ואנמיה.

מעבדת השתן כוללת איתור תאים שונים כולל מורפולוגיה וחלבון שלהם. אם לא ניתן לבצע אורוגרפיית הפרשה או טומוגרמה ממוחשבת, למשל עקב אלרגיה בינונית מנוגדת, חלופה היא טומוגרפיה של תהודה מגנטית של הבטן (MRI abdomen). ו אלרגיה בינונית מנוגדת.

ניתן לארגן בדיקות אבחון נוספות לשאלות מסוימות הנוגעות לגורם לשתן המדמם. אלה כוללים בדיקת התאים בשתן (ציטולוגיה בשתן), הדמיה רדיולוגית של שופכן שימוש במדיום ניגודיות (פיאוגרפיה רטרוגרדית), אורטרוסקופיה (ureterorenoscopy), הדמיית כלי דם (אנגיוגרפיה) ודגימת כליה עם בדיקת רקמות מיקרוסקופיות שלאחר מכן (כליה ביופסיה). בנוסף, יש לבצע בדיקה גינקולוגית על מנת למצוא את הסיבה לדם בשתן.

  • אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית ​​השתן המלאה והערמונית (סונוגרפיה)
  • אורוגרפיית הפרשה (אורוגרמה): הדמיה רדיולוגית של הכליות וחלקי דרכי השתן לאחר מתן חומר ניגוד
  • טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן (בטן CT) כחלופה לאורוגרפיה המופרשת
  • בדיקת שלפוחית ​​השתן (ציסטוסקופיה)
  • מעבדה עם מעבדת שתן וסטיקס שתן (ניתוח שתן)

הגורמים השכיחים ביותר לדם בשתן אצל נשים הם דם וסת או דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. אבל ציסטות, פוליפים או גידולים של איברי המין יכולים להוביל גם לשתן מדמם. ישנן מחלות ראומטיות המופיעות בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, כגון מערכתית זאבת אריתמטוס, יכול גם להוביל לדם בשתן במקרה של מעורבות בכליות.

סיבות שכיחות אצל גברים הן אבנים בכליות ובצינור השתן, דלקת של ערמונית, בלוטת הערמונית סרטן או גידולים בכליות ובדרכי השתן. מעל לכל, גידולים בדרכי השתן, קרצינומה של אוריתל, מלווים במקרואמטוריה ללא כאבים (שינוי צבע גלוי ודם של השתן) ובהחלט צריך לברר אותם על ידי רופא. אם מופיע דם בשתן, יש לטפל במחלה הבסיסית.

מחלת הסרטן מטופל על ידי ניתוח, כימותרפיה או קרינה, תלוי בשלב שלה ורקמת המקור. במקרה של דלקת או זיהום, המטופל ניתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה תלוי בפתוגן, לפעמים בשילוב עם משככי כאבים, לדוגמה. אבנים כגורם לדם בשתן נמעכות (ליתוטריפסי) או מוסרות בניתוח, קרישת דם הפרעות מטופלות בצורות חמורות על ידי החלפת מרכיבי הדם החסרים או הפגומים (גורמי קרישה, דם טסיות, וכו.). התרופות הגורמות לשתן מדמם מופסקות.

מאמרים נוספים:

נתרן

עמוד זה עוסק בפירוש ערכי הדם אותם ניתן לקבל מבדיקת דם מילים נרדפות במובן רחב יותר היפטרנמיה היפרנטרמיה מלח נפוץ פונקציית NaCl נתרן שייך לאלקטרוליטים (המלחים) החיוניים. תהליכים מטבוליים חשובים רבים מוסדרים על ידי נתרן. נתרן יוצר זוג אנטגוניסטים ב

קרא עוד »

אילו תרופות מחמירות את ערכי הכליות | ערכי כליה

אילו תרופות מחמירות את ערכי הכליות תרופות רבות גורמות נזק והגבלת תפקוד הכליות. הסיבה לכך היא שתרופות רבות עוברות חילוף חומרים בכליות והן מופרשות דרך הכליות. במיוחד כאשר לוקחים מינונים גבוהים של תרופות לאורך תקופה ארוכה, פגיעה בכליות

קרא עוד »

MRT של עמוד השדרה הצווארי

הגדרה מבוא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או הדמיית תהודה מגנטית היא הליך הדמיה שאינו כרוך בחשיפה לקרינה מזיקה הקשורה לצילומי רנטגן או CT. הבדיקה מייצרת תמונות חתך של גוף האדם. הבסיס לעיקרון ה- MRI הוא המאפיין המיוחד של אטומי מימן,

קרא עוד »

NIPT

ה- NIPT (= "בדיקת טרום לידתי לא פולשנית", NIPT או "בדיקת אבחון הריון לא פולשנית". NIPDT; בדיקת טרום לידתי לא פולשנית; מילים נרדפות: בדיקת הרמוניה; בדיקת הרמוניה טרום לידתי) היא בדיקת דם גנטית מולקולרית לזיהוי DNA ללא תאים (בדיקת cfDNA, בדיקת DNA ללא תאים). DNA ללא תאים הם שברי DNA מכרומוזומים שמסתובבים חופשי פנימה

קרא עוד »

נוגדנים פפטידים מחזוריים של ציטרולין (CCP-AK)

נוגדן פפטיד ציטרולין מחזורי (CCP-Ak, נוגדנים נגד פפטיד / חלבון אנטי- CCPA נגד ציטרולין, ומכאן בקיצור ACPA) הוא נוגדן שיכול לשמש לאבחון מחלות ראומטיות. מעגל הצורה הראומטית או הקולגנוזות כוללים: דרמטומיוזיטיס - מחלה השייכת לקולגנוזות, הפוגעת בעור ובשרירים והיא קשורה בעיקר.

קרא עוד »

הסבירו בדיקת דם

הדם מוביל חמצן מהריאות לאיברים, ובדרך חזרה הוא מחזיר את חומר הפסולת פחמן דו חמצני לנשיפה. זהו גם העורק העיקרי עבור החומרים הרבים האחרים שצריכים להגיע ממקום למקום בגוף. כל החומרים

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות