ברונכיטיס כרונית: גורם, תסמינים וטיפול

כרוני ברונכיטיס מתייחס למתמיד דלקת של דרכי הנשימה שמביאות לשיעול ו כיח במשך שלושה חודשים לפחות בשנתיים רצופות. במדינות מתועשות, כרוני ברונכיטיס משפיע על בערך אחד מכל עשרה אנשים.

מהי ברונכיטיס כרונית?

ב כרונית ברונכיטיס, הריריות של צינורות הסימפונות מודלקות לצמיתות. כתוצאה מכך הם מייצרים הפרשות ריריות מוגברות שחייבים להשתעל. תפקודן של הסיליות, שבדרך כלל מטלותן להוציא חומרים מזיקים מהריאות, נפגע. בברונכיטיס כרונית, הסיליות תקועות ופולשות וירוסים ו בקטריה כבר לא ניתן להדוף באותה קלות. ברונכיטיס כרונית מחולקת לשלושה שלבים:

בשלב הראשון, "ברונכיטיס כרונית פשוטה", יש התקפי שיעול תכופים וריריים כיח. הסמפונות אינן מכווצות בשלב זה ואין עדיין קוצר נשימה. בשלב השני של המחלה, הסמפונות כבר מכווצים. שלב זה של "ברונכיטיס חסימתית כרונית" מורגש במיוחד בזמן מאמץ גופני בגלל קוצר נשימה. בשלב הסופי של ברונכיטיס כרונית, נפיחות ריאות מתפתח, כלומר אינפלציה יתר של הריאות, מה שגורם לטווח הארוך גם דם לחץ לעלות ופוגע ב לֵב. אם ברונכיטיס חסימתית כרונית ואמפיזמה מתרחשים במקביל, זה נקרא COPD.

סיבות

הסיבה לברונכיטיס כרונית היא בעיקר מזהמים הנכנסים לריאות. במקום הראשון, עישון יש להזכיר כאן. הזפת הכלולה בסיגריות גורמת לסיליות להיצמד זו לזו וכך מקדמת תהליכים דלקתיים בריאות. בנוסף ל עישון, מזהמים באוויר עלולים לגרום גם לברונכיטיס כרונית. אבק דק, אדים וגזים עלולים לפגוע קשות במערכת הנשימה. בנוסף, נטייה גנטית וחלשה המערכת החיסונית כתוצאה מזיהומים תכופים ברטוב ו קר העונה גם משחקת תפקיד. עד תשעים אחוז מהמקרים, עם זאת, ניתן לייחס את המופע של ברונכיטיס כרונית לשנים של אינטנסיביות עישון.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברונכיטיס כרונית היא הנפוצה ביותר ריאות מחלה, הפוגעת בעיקר במעשנים גברים סביב גיל 40. ברונכיטיס כרונית בולטת במיוחד על ידי מה שמכונה שיעול פרודוקטיבי, כלומר כאשר ריר מופרש במהלך שיעול. במקרה של זיהום, ריר זה לרוב צהבהב-מוגלתי או מדמם. אם הוא צמיג במיוחד, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. שיעול יצרני הוא אינטנסיבי במיוחד בשעות הבוקר. ברוב המקרים, ברונכיטיס כרונית כמעט ולא רק לעתים רחוקות משפיעה על קוצר נשימה. עם זאת, אם לא מטפלים בו זמן רב, זה עלול לגרום לקוצר נשימה ולפעמים לבוקר כאבי ראש. קוצר נשימה הוא לעיתים קרובות הגורם לאובדן משקל הגוף, לירידה בביצועים וכן לחולשה. בזמן מאמץ גופני, קוצר הנשימה מוביל לעיתים קרובות לחריף [[[חמצן מחסור | חמצן היפוקסיה]] ומהיר מאוד נשימה קצב, המכונה גם טכיפניה. זה ניכר במהירות על ידי שינוי צבע כחול של השפתיים ומיטות הציפורניים. תסמינים אחרים של ברונכיטיס כרונית כוללים עמידות מוגברת לזרימה בריאתית כלי, שעלול לגרום משמעותי לחץ על לֵב. בשלבים מאוחרים של ברונכיטיס זו, הלחץ על לֵב ניתן לראות בבצקת ברגליים וגם בצפיפות צוואר כלי.

אבחון ומהלך

האבחנה של ברונכיטיס כרונית מובנת כאינטראקציה של בדיקות ספציפיות בשילוב עם שיחה בין הרופא לחולה. כי הסימפטומים של שיעול, כיח, וקוצר נשימה מאפשרים גם תמונות קליניות אחרות, כגון אסטמה, חשוב במיוחד לחקור את המטופל לגבי הרגליו ותנאי החיים שלו. מקשיב לריאות ל ריאות צלילים, בדיקת תפקודי ריאה וכן בדיקה קרני רנטגן בחינה ו אלקטרוקרדיוגרמה, בקיצור אק"ג, מאפשרים בידול נוסף ממחלות נשימה אחרות. בנוסף, א דם בדיקה, בה בודקים את הדם ל- חמצן מחסור האופייני לברונכיטיס כרונית, מוביל לבהירות. אם ברונכיטיס כרונית עדיין בשלבים המוקדמים שלה, תרופה מלאה אפשרית. אם קיימת מצב יש חשד, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק נרחב יותר וארוך טווח כמו אמפיזמה, ריאות סרטן, או דלקת ריאות.

סיבוכים

מספר סיבוכים יכולים להופיע בקשר עם ברונכיטיס כרונית. חולים עם ברונכיטיס כרונית פשוטה שאינם נמנעים מרעלים המפעילים, כגון טבק עשן, גזים, אבק או אדים, צפויים לחוות סיבוכים. ברונכיטיס כרונית עוברת לעיתים קרובות לשלב 2, שהוא ברונכיטיס חסימתית כרונית. בשלב זה צינורות הסימפונות מכווצים לצמיתות ויש קוצר נשימה וירידה בביצועים. ככל שהמחלה מתקדמת, ברונכיטיס כרונית יכולה להתקדם לשלב 3. במקרה זה הריאות מתנפחות יתר על המידה, וכתוצאה מכך מה שמכונה נפיחות ריאות. אמפיזמה ריאתי עלול לגרום לסיבוכים בלב. עם ריאה מנופחת יתר על המידה דם לחץ בריאה כלי עולה. כתוצאה מכך, הלב הופך להיות עמוס ונחלש. אִי סְפִיקַת הַלֵב עלול לגרום. ברונכיטיס כרונית יכולה עוֹפֶרֶת לריאה סרטן (קרצינומה של הסימפונות). בנוסף, ברונכיטיס כרונית עלולה לגרום דלקת ריאות וברונכיטיס מוגלתית. בברונכיטיס כרונית, צינורות הסימפונות יכולים לדלוף, מה שנקרא ברונכיאקטאזיס צורות. סיבוכים אחרים הקשורים לברונכיטיס כרונית כוללים תסמונת מטבולית ו אוסטאופורוזיס. חולים עם ברונכיטיס כרונית עשויים להיות רגישים במיוחד לזיהומים.

מתי עליך לפנות לרופא?

ברונכיטיס כרונית היא רצינית מאוד מצב שתמיד צריך להיות מטופל על ידי רופא. בעוד שברונכיטיס עצמה בדרך כלל מעצבנת יותר מסוכנת, היא יכולה לעשות זאת עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים מאוד אם לא מטפלים בהם. סיבה שכיחה למהלך הכרוני של ברונכיטיס היא א קר שהועבר, שַׁפַעַת שלא נרפא כראוי, או כבד עישון. לעיתים קרובות ניתן למנוע מהלך כרוני של המחלה אם המטופל פונה לרופא בזמן. כל מי שתופס שוב ושוב א קר תוך פרקי זמן קצרים, סובל במשך ימים קשים שיעול שאינו משתפר או מלווה בליחה צמיגה, אסור לנסות לטפל בתסמינים אלו לבד בעזרת תרופות ללא מרשם. תמיד יש לפנות לעזרה רפואית מקצועית לכל המאוחר אם הסימפטומים אינם מתפוגגים או אף מחמירים לאחר שלושה או ארבעה ימים. מעשנים לא צריכים פשוט לפטור גירוי מתמיד שיעול כלא מזיק. אם לא מטפלים בו, זה יכול להתפתח מהר מאוד לברונכיטיס או למחלה אחרת. לכן, מעשנים צריכים תמיד להתייעץ עם רופא מייד בסימנים הראשונים לבעיות בריאות ו דרכי הנשימה.

טיפול וטיפול

ברונכיטיס כרונית מטופלת על ידי הימנעות מחומרים מזיקים. לעשן צריך לוותר. פַּסִיבִי עישון בחברה מזיק גם בברונכיטיס כרונית ויש להימנע ממנו. בנוסף, מומלץ למנוע זיהומים, העלולים להעמיס על צינורות הסימפונות. חולים רבים מוצאים שהייה ליד הים או בהרים מקלה. בנוסף להימנעות מחומרים מזיקים, ניתן לטפל בברונכיטיס כרונית באמצעות תרופות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כַּיחָן תרופות ותרופות להרחבת צינורות הסימפונות משמשות כאן. מטרת הטיפול התרופתי היא, מצד אחד, להילחם בזיהומים שזה עתה התרחשו במהירות האפשרית, וכן להקל על התסמינים הקיימים של ברונכיטיס כרונית.

תחזית ופרוגנוזה

סיכויי ההחלמה מדלקת ברונכיטיס כרונית תלויים ב כוח של המערכת החיסונית, אורח החיים של המטופל והטיפול הרפואי. בהתנזרות מוחלטת מ ניקוטין, ריפוי אפשרי במקרים רבים. אינהלציה יש להימנע לחלוטין ממזהמים אחרים כגון אדי פליטה או רעלים מתחום המלאכה וכן כלי בנייה לצורך תחזית טובה. אם מתקיים טיפול מקיף וטוב, חולה ברונכיטיס כרונית יכול להשיג חופש מהתופעות. עם זאת, אם חסימה מתרחשת, קיים סיכון להתפתחות COPD. זוהי מחלת ריאות כרונית עם היצרות. המחלה קשורה לירידה בתוחלת החיים הכוללת. אם ברונכיטיס כרונית מתפשטת עוד יותר, תאי דרכי הנשימה והריאות נפגעים לצמיתות, כלומר, תרופה אפשרית רק במידה מוגבלת. בשל הנזק לתאים על דפנות התא, אמפיזמה יכולה להתפתח לכל החיים בריאות ליקויים. ברונכיטיס כרונית לעיתים קרובות מובילה למחלות אחרות אצל אנשים עם פגיעה בריאות. עם מוחלש המערכת החיסונית, הרגישות לזיהום עולה בחדות. יש גם שכיחות מוגברת של אוסטאופורוזיס or אי ספיקת לב. לפיכך, הכללי בריאות המטופל אחראי במידה רבה לתחזית הפרוגנוזה של ברונכיטיס כרונית.

מניעה

המניעה היעילה ביותר של ברונכיטיס כרונית היא הימנעות מעישון ומזהמים. חיזוק מערכת הנשימה, כגון שאיפות, יכול להועיל באותה מידה. ביסודו של דבר, מערכת חיסון חזקה חשובה, אותה ניתן להשיג באמצעות בריאות דיאטה כמו גם שינה מספקת והרבה פעילות גופנית. כדי למנוע זיהומים חמורים, א שַׁפַעַת חיסון שימושי.

מעקב

ברגע שברונכיטיס כרונית נמצאת תחת תרפיה והמטופל מיוצב במידה כזו, יש לזכור כמה דברים חשובים לטיפול לאחר ומניעה. לדוגמא, חיוני להימנע מחשיפת המטופל לרמות גבוהות של מזהמים. אלה כוללים זיהום אבק עדין (תנועה רבה כֶּרֶך בערים פנימיות), לעבוד עם חומרים פולטים (צבעים, לכות, חומרי חיטוי) וכמובן, עישון. על המטופל להתרחק ממסיבות עם קהל מעשן או להימנע מהאזור החשוף לעשן. עישון פסיבי מזיק כמו עישון פעיל. יש להימנע בכל מחיר מזיהומים נוספים מסוג אחר. בנוסף להימנעות מחשיפה למזהמים, ניתן ליטול תרופות זהירות גם בהתייעצות עם הרופא המטפל. חומרים מוקוליטיים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו תרופות להרחיב את צינורות הסימפונות הן התרופות הנבחרות כאן. במיוחד, המטרה היא למנוע זיהום חדש או להילחם בו באופן ממוקד ומתוזמן. הקלה בתסמינים החריפים של ברונכיטיס כרונית קיימת גם כאן בראש סדר העדיפויות. "חילופי האוויר" המפורסם הוא כלי טיפולי שאין לזלזל בו, במיוחד במקרה של ברונכיטיס כרונית. ביקורים בחוף הים עם האוויר המלוח המועיל תורמים לרווחת המטופל. ניתן להשיג את אותו הדבר עם שהייה ארוכה יותר באוויר הרים צלול. חשוב לציין כי ברונכיטיס כרונית מחלישה את מערכת החיסון של המטופל ועלולה לגרום לזיהומים נוספים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עזרה עצמית אמצעים עבור ברונכיטיס כרונית תלויים בשלב המחלה. אם צינורות הסימפונות כבר ניזוקו קשה מדי (התמוטטו, מכווצים בצורה ספסטית או מנווונים) עקב רציפות לחץ, עזרה עצמית אמצעים יכול במקרה הטוב להיות בעל השפעה פליאטיבית. זה כולל, למשל, מכייחים ונוגדי עוויתות. שאיפות קיטור, תרסיסים וסוכריות המכילות מרווהושפשוף את חזה וגרון עם חומרים חיוניים חריפים כגון שמן נענע או אֶקָלִיפּטוּס שמן הוכיח את עצמו כיעיל כאן. טיפול עם תרופות הומיאופתיות יכול לספק הקלה משלימה, אך אינו יכול להחליף טיפול קבוע. בחירת התרופות תלויה במחלה. עם זאת, ניתן להאט את התקדמות הברונכיטיס הכרונית ובמקרים נדירים לעצור אותה. בנוסף לוויתור ללא תנאי על סיגריות ולהימנעות מחומרים מזיקים אחרים, נשימה טכניקות מועילות במיוחד. מה שנקרא שפהבלם הוא הידוע ביותר מבין אלה. אַחֵר נשימה ניתן ללמוד טכניקות עם או בלי עזרה של מטפל מתאים ועשויות לכלול תמיכה טכנית. באופן זה ניתן לשמור על הסמפונות במשך תקופה ארוכה יותר, מה שמעדיף את הניקוי ובכך הקלה של אותם. זה גם מחזק את שרירי הנשימה. טיולים רגילים באוויר הצח ופעילויות ספורטיביות המקדמות ריאות כֶּרֶך צריך - למרות הסימפטומים של לחץ - להשתלב בחיי היומיום על ידי המושפעים. ניתן למצוא קבוצות ספורט ריאות במקומות רבים.