דלקת מפרקים של הברדנס: גורמים, תסמינים וטיפול

של הברדן דלקת מפרקים ניוונית מאופיין ביד כואבת ו אצבע המפרקים עם גוּלָה היווצרות. אצבעות נוקשות, נפיחות ו כְּאֵב מגדירים את התכונות של מצב, שהוא בדרך כלל כרוני.

מהי דלקת מפרקים ניוונית של הברדן?

הבדל תרשים סכמטי בין מפרק בריא, דלקת פרקים ו דלקת מפרקים ניוונית. לחץ להגדלה. Heberden דלקת מפרקים ניוונית שייך לקבוצת הצורות המכונה מחלת מפרקים ניוונית, הפוגעת בידיים ובאצבעות. מכיוון שצורה זו של מחלת מפרקים מתרחשת כמו פוליארתרוזיס, שתי הידיים וכל האצבעות מושפעות בדרך כלל בדרגות שונות. של הברדן ארתרוזיס הוא דלקתי סָחוּס מחלה שמתקדמת באופן כרוני. המחלה הראומטית נקראת על שם הרופא ויליאם הברדן, שהתגורר באנגליה בין השנים 1710-1801. ההנחה היא בטעות כי מחלת הרדן ארתרוזיס הוא סימפטום בלבד של זקנה, אך זה לא המקרה, אם כי המחלה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר לאחר גיל 50. הבלאי אצבע המפרקים כבר ניתן לאתר אצל רבים בני שלושים. במקרה של שינויים בדלקת מפרקים בגדול המפרקים, שני המינים מושפעים באופן שווה באחוזים, אך לא כך במקרה של הברדן ארתרוזיסכיוון שנשים הן סטטיסטיות בסיכון גבוה פי עשרה להיות מושפעות מהצורה המסוימת הזו של אצבע מפרקים מפרקים. כמו אחרים דלקת פרקים מחלות, ארתרוזיס של הברדן גם מתפתח בהדרגה.

סיבות

אֶצבַּע פוליארתרוזיס היא מה שמכונה תמונה קלינית אידיופטית, ולכן לא נמצאה סיבה מוגדרת עד היום. עם זאת, קיימות ראיות קונקרטיות לכך שנטייה גנטית היא גורם מכריע להתפרצות המחלה. בנוסף, הסיכון למחלה עולה לאחר גיל 50. לאחר סיום וסת, לאחר גיל המעבר, נשים מושפעות לעיתים קרובות מ ארתרוזיס של הברדן. נמצא כי ארתרוזיס של הברדן נגרמת על ידי פגם ב סָחוּס שכבת מפרקי האצבעות. עור ו שער לגדול בחזרה, אך פגום סָחוּס מבנים לא בבגרות. בנוסף, נזק לסחוס ניתן לתקן רק בצורה גרועה או בכלל לא עם העלייה בגיל. על בסיס שחיקת הסחוס הזה, התמונה הקלינית האופיינית של ארתרוזיס של הברדן מתפתחת עם הזמן כתוצאה משינויים דלקתיים. ברוב המקרים, המפרקים באמצע האצבע ובקצה האצבע של שתי הידיים מושפעים; כמו כן, ה מפרק אוכף אגודל כמו גם, ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, הקשרים בין אולנה לרדיוס או סקפויד והרדיוס יכול להיות מושפע ממפרק המפרקים של הברדן.

תסמינים, תלונות וסימנים

של הברדן דלקת פרקים עובר קורס הדרגתי. לעתים קרובות, אין תסמינים בהתחלה, ולכן המחלה בדרך כלל נעלמת מעין זמן רב. ככל שהמחלה מתקדמת, קשה יותר ויותר כְּאֵב מתרחשת שיכולה להקרין מהיד לאצבעות. האצבעות מרגישות נוקשות ונוטות להתנפח. התלונות מתרחשות בתחילה רק במהלך תנועות ולבסוף נמשכות גם במנוחה. ניידות האצבעות מצטמצמת יותר ויותר, ולעתים קרובות משפיעה רק על אצבעות בודדות או על אזורים מסוימים ביד. התנפחות מפרקים, אדמומיות והתחממות יתר עלולות להופיע בשלבים. אם מדובר במפרקי קצה האצבעות, מתפתחות עיבוי ציסטי על האצבעות, מהן עלול לדלוף נוזל ג'לטיני. בשלבים מאוחרים יותר, עיבוי גרמי עלול להתרחש בצד ימין ובשמאל של המפרקים, ולעתים קרובות קשור גם לחמור כְּאֵב. אם ארטרוזיס של הברדן לא מטופל מוקדם, זה יכול עוֹפֶרֶת לחוסר נוחות וסיבוכים נוספים. בדרך כלל, שחיקת מפרקים מתחילה לאחר מספר חודשים עד שנים, המתבטאת בכאבים חזקים והגבלת תנועה. בשלבים מתקדמים, כבר לא ניתן להזיז את היד המושפעת או רק להזיז אותה עם כאב חמור.

אבחון והתקדמות

אבחון והתקדמות של אצבע משותפת דלקת מפרקים ניוונית קשורה ישירות לתסמינים מוקדמים או מאוחרים. יש לבצע אבחנה רפואית מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל טיפול הולם במהירות ובכך להאט את התקדמות תהליך המחלה. עם זאת, ארתרוזיס של הברדן אינו נחשב לריפוי. ברוב המקרים, האבחון יכול להתבצע על ידי רופא כללי או ראומטולוג על סמך התסמינים הקליניים. תסמינים מוקדמים אופייניים כוללים עייפות כאב, כאב במאמץ וכאב מקרין. אם לא ניתן טיפול, התמונה הקלינית מתמצקת לאורך זמן ומובילה לכאב מתמיד, מוגבלות בתנועתיות, עם רגישות מובהקת למזג האוויר ולכאבי לילה. האנמנזה והאבחון החזותי של הצמתים האופייניים מאפשרים במקרים רבים אבחון שניתן לאשש יחד עם הסימפטומים הקליניים וטכניקות ההדמיה. הצילום המקובל של הידיים נחשב עדיין ל"הזהב סטנדרט ”לאבחון אמין של ארתרוזיס של הברדן. במיוחד בשלבים המאוחרים של המחלה ניתן לאתר מה שמכונה טרשת, היצרות של מרחב מפרקים ואוסטאופיטים קרני רנטגן תמונה. מהלך המחלה בדרך כלל חתרני, פרוגרסיבי-כרוני.

סיבוכים

עקב דלקת מפרקים ניוונית של הברדן, המטופל סובל מכאבים חזקים בידיים ובמפרקים ברוב המקרים. בתהליך, כאב זה מוביל להגבלות קשות בתנועה ובחיי היומיום אצל מרבית החולים, ובכך להפחתה באיכות החיים. מפרקי האצבעות בדרך כלל הופכים נוקשים וכאב מתרחש. הכאב יכול להתרחש גם בצורה של כאב במנוחה וכך עוֹפֶרֶת לבעיות שינה עבור המטופל. קשרים נוצרים גם על מפרקי האצבעות. היכולת של המטופל להתמודד לחץ פוחת מאוד בגלל כאב זה ובמקרים רבים האדם המושפע נסוג מהחיים. אבחון ארתרוזיס של הברדן הוא פשוט יחסית באמצעות קרני רנטגן, כך שהטיפול יכול להתחיל בשלב מוקדם. אולם במקרים רבים, מתעלמים מהתסמינים בהתחלה אם הכאב אינו חמור במיוחד. עם זאת, לא ניתן לטפל בדלקת מפרקים של הברדן באופן סיבתי. מסיבה זו מטפלים בראש ובראשונה במגבלות הכאב והתנועה המתרחשות כתוצאה ממחלה זו. זה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. בדרך כלל אפשרית גם התערבות כירורגית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מכיוון שבארתרוזיס של הברדן ישנה החמרה משמעותית בתסמינים ואין ריפוי עצמי, מחלה זו חייבת להיבדק ולטיפול על ידי רופא בכל מקרה. ככלל, יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל ממפרקי אצבעות נוקשים מאוד. אי אפשר עוד להזיז את אלה בקלות, כך שיש מגבלות קשות בחיי היומיום של האדם המושפע. כאבים עזים באצבעות עצמן יכולים להופיע גם ומצביעים על ארתרוזיס של הברדן. כאב זה מתפשט גם ליד. לעתים קרובות נוצרות גושים קטנים על מפרקי האצבעות, שהם גם תסמין של ארתרוזיס של הברדן ויש לבחון אותם. לעיתים קרובות, אלו שנפגעים סובלים גם מרגישות למזג האוויר או מכאבים בלילה, מה שעלול להשפיע לרעה גם על נפשו של המטופל. אבחון המחלה יכול להיעשות על ידי רופא כללי או על ידי אורטופד. טיפול נוסף תלוי בזה של המטופל מצב ומבוצע בדרך כלל על ידי תרגילים שונים או על ידי קורטיזון זריקות.

טיפול וטיפול

גורם סיבתי, כלומר, קשור לסיבה, תרפיה של ארתרוזיס של הברדן אינו אפשרי; כל הטיפולים הזמינים אמצעים נועדו לאפשר למטופל לחיות חיים נטולי כאב ככל האפשר ולקדם את שמירת הניידות של מפרקי האצבעות בצורה הטובה ביותר. מוקד הטיפול אמצעים לכן, בנוסף לשיפור המתמיד של הסימפטומים והתלונות, הוא עיכוב של ההתקדמות. תסמיני הכאב נגרמים בעיקר מתהליכים דלקתיים בשינויים בסחוס הניווני. בהתאם, ניתן להשיג הפחתה של תסמיני הכאב על ידימנה מנהל של נוגדי דלקת תרופות. מה שנקרא נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות כמו איבופרופן, חומצה אצטילסליצילית or אקמול משומשים. במקרים חמורים, קורטיזון יכול לשמש גם להפחתה דלקת. בגלל תופעות הלוואי הניכרות, טיפול תרופתי דרך הפה עם קורטיזון מצוין כעת רק במקרים חריגים. בנוסף, מינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים ניתן להזריק ישירות למפרקי האצבעות המושפעים. עם זאת, השימוש בתרופות אלו ואחרות צריך להיות מוגבל לתקופות של דלקת וכאב. בנוסף לאלה תרופות, פיזיותרפיה עם חבילות בוץ או טיפולי התעמלות הוא עמוד התווך החשוב של הטיפול. האפשרות האחרונה היא ניתוח קשיחות של מפרקי קצה האצבע.

תחזית ופרוגנוזה

דלקת מפרקים ניוונית נחשבת בדרך כלל כבלתי ניתנת לריפוי. רק אצל ילדים הסחוס המפרקי יכול להתחדש. המחלה מתקדמת ברציפות בכל המקרים האחרים. תרפים יכול רק לעכב את ההתפתחות. לכן ניתן לתאר את הפרוגנוזה כמעורבת. חולים אינם צריכים לסבול מכאבים, עם זאת, הודות לטיפול מתאים. אם בכלל לא מטפלים בדלקת מפרקים ניוונית, זה מתקדם במהירות לאובדן כישורים מוטוריים. נשים סובלות מדלקת מפרקים של הברדן לעתים קרובות מדי לאחר מכן גיל המעבר. בהשוואה לגברים באותו גיל, הסיכון שלהם גבוה פי עשרה. הם מהווים את הקבוצה הגדולה ביותר ביחס לכל הסובלים. סטטיסטית, קצת פחות מ -200 מתוך כל 100,000 נשים סובלות מפרוקת דם. בשלב הסופי אופייניות למגבלות תנועה קשות של הידיים. הפסד של כוח מקשה על תנועות הידיים היומיומיות. נשים וגברים תלויים לעיתים קרובות במשק הבית. אנשים מושפעים מקלים על התלונות הידועות באמצעות כללי אמצעים, טיפול תרופתי ו פיסיותרפיה. פיסיותרפיה במיוחד מתגלה כיעיל ביותר. אמצעים כלליים כוללים אורתופדיה איידס. צריכת מזונות המכילים חומצות שומן האומגה 3 הוכיח את עצמו כיעיל.

מניעה

אין מניעה ספציפית לדלקת מפרקים ניוונית של הברדן. וגם זה לא הוכח דיאטה או שלביצוע פעילויות תעסוקתיות ספציפיות יכולה להיות כל השפעה על הפתוגנזה או על הופעת ארתרוזיס של הברדן. במקרים של נטייה גנטית או התרחשות משפחתית מקובצת של ארתרוזיס של הברדן, יש לאבחן מוקדם ככל האפשר כדי לעכב את מהלך המחלה הכרוני זמן רב ככל האפשר על ידי צעדים טיפוליים מתאימים.

מעקב

בדלקת המפרקים של הברדן, ישנם אמצעים לאחר הטיפול הזמינים לאדם המושפע. בראש ובראשונה, גילוי וטיפול מוקדם במחלה זו חשובים למניעת סיבוכים נוספים או אי נוחות. אפילו בסימפטומים הראשונים ובסימנים של ארתרוזיס של הברדן, יש לפנות לרופא על מנת למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת בתסמינים. במחלה זו, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש. הטיפול מתבצע על ידי נטילת תרופות. הסובלים תלויים בעיקר בצריכה קבועה וגם במינון הנכון של התרופות כך שניתן יהיה להקל על התסמינים כראוי. במקרה של תופעות לוואי או יחסי גומלין, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. כְּמוֹ כֵן, פיסיותרפיה לעיתים קרובות נחוץ לטיפול בדלקת מפרקים של הברדן. רבים מהתרגילים מכאלה תרפיה ניתן לבצע גם בבית המטופל עצמו, ובכך להקל על הסימפטומים. חולים תלויים לעיתים קרובות בעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם. מעל לכל, טלטלות פסיכולוגיות או דכאון מונעים או מקלים. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת בגלל דלקת מפרקים ניוונית של הברדן.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פעילות גופנית קבועה עוזרת לחיזוק מפרקי האצבעות ולשמירה על ניידותם במקרים של דלקת מפרקים של הברדן. סחיטת כדור סופט הוכיחה את עצמה כיעילה במיוחד; תרגילי טווח תנועה שבוצעו ב מַיִם יעילים מאוד ונמצאים בדרך כלל נעימים. אמבטיות חמות בתוספת פרחי חציר או חומרי בוץ מועילות גם כן. לעומת זאת, יש לטפל בהתקפי דלקת מפרקים חריפה המאופיינים בתסמינים דלקתיים קר יישומים בצורה של חבילות קרח או דחיסות קווארק קרות. בנוסף, כאב ו דלקת בדרך כלל יש צורך בטיפול בפיקוח רפואי וניתן להשתמש בתרופות צמחיות לתמיכה בכך. שורש ה טופר השטן, שיש לו השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית, יש להזכיר כאן במיוחד; הכנות של סרפד, עֲרָבָה לנבוח ו ארניקה יכול גם להקל על הסימפטומים. נקיטת אמצעי זהירות בחיי היומיום יכולה להפחית את הכוח המופעל על מפרקי האצבעות ולנטרל כל הידרדרות. אסור לשאת מטענים כבדים בצד אחד ולא באצבעות מושטות. כאשר סוחטים כביסה רטובה, מומלץ להשתמש בכלי עיקול; כאשר תולים את הכביסה, עדיפים אטבי כביסה ללא מתח קפיץ על פני כביכות כביסה קונבנציונליות. אומנים צריכים להעדיף כלים גדולים המאפשרים ליד להישאר פתוחה לרווחה במהלך השימוש. אם ניידות האצבעות כבר מוגבלת מאוד, איידס כגון פותחי שימורים חשמליים, פותחי בקבוקים מיוחדים ומחזיקי עט מקלים על חיי היומיום.