אילו צורות אחרות של הפטיטיס יש מלבד A, B, C, D, E?
הסיבות צהבת שנדונו עד כה במאמר זה אינם הטריגרים היחידים. בנוסף לזיהומים ישירים צהבת, נגרמת על ידי הפטיטיס וירוסים A, B, C, D ו- E, מה שמכונה הפטיטיס מלווה (מלווה כבד דלקת) יכולה להתרחש גם. אלה יכולים להיגרם גם על ידי וירוסים, אך גם על ידי טפילים או בקטריה.
פתוגנים טפיליים העלולים לגרום צהבת הם למשל ה מלריה פתוגנים, פלסמודיה. כמו פתוגנים חיידקיים של הפטיטיס מלווה יהיו למשל סלמונלה. לצד הסיבות המוזכרות הללו ישנן צורות אחרות של הפטיטיס, כמו הפטיטיס רעילה לאחר שימוש לרעה באלכוהול, צריכת רעל כמו רעל נחשים או צריכת פטריות רעילות.
כמו כן תרופות במינון יתר רעיל יכולות להוביל לפטיטיס, כדוגמה אקמול. בנוסף לצורות אלה של הפטיטיס, ישנם גם הפטיטידים אוטואימוניים, מה שמוביל ל דלקת בכבד בשל התהליכים של הגוף עצמו. הגוף מפתח אוטואימוניות נוגדנים שמכוונים נגד כבד תאים.
עם זאת, הפטיטיס אוטואימונית זו נחשבת לדפוס מחלה נדיר יחסית. כאמור לעיל, סיבות רעילות יכולות להוביל גם לפטיטיס. בנוסף לחומרים רעילים בפטריות, ארס נחשים או תרופות במינון יתר, הפטיטיס יכולה להיגרם גם על ידי אלכוהול.
זה מוביל למותו של כבד רקמות ובכך לאובדן תפקודי כבד. בסופו של דבר, המשך צריכת אלכוהול מוביל למה שמכונה כבד שומני ובסופו של דבר ל שחמת הכבד, שיכול להוביל ל כשל בכבד. במיוחד במדינות המערב, צריכת אלכוהול מוגזמת היא האחראית לעיתים קרובות מאוד שחמת הכבד.
תסמינים של הפטיטיס
הסימפטומים של הפטיטיס משתנים מאוד בביטוי שלהם. הם נעים מחופש מוחלט מסימפטומים, כאשר האבחנה נעשית אך ורק על בסיס כבד לא תקין. דם ערכים, עד מכריע כשל בכבד. ניתן לתאר את הסימפטומים של מחלת הפטיטיס בערך כך: בהתחלה המטופל מתלונן על חוסר כללי כללי כמו:
- עייפות
- תְשִׁישׁוּת
- כאבי ראש
- בעיות שרירים ומפרקים.
- אובדן תיאבון
- בחילה
- הקאות ו
- ירידה במשקל.
תחושת לחץ בבטן הימנית העליונה עשויה להצביע על הגדלת הכבד. סיבה מדבקת לפטיטיס עשויה להיות גם כן חום.
מאוחר יותר, צַהֶבֶת (icterus) והתסמינים הנלווים אליו עשויים להתפתח. הבילירובין (מָרָה כבר לא ניתן להפריש לצינורות המרה על ידי תאי הכבד המושפעים (הפטוציטים). קומפלקס סימפטום אופייני של צַהֶבֶת מתפתח: הצהבה של העור וצבע הלבן של העיניים (סקלרה) הם הסימפטומים הברורים ביותר לצהבת.
גירוד מייסר, שנגרם על ידי מופקד מָרָה מלחים בעור, לא נעים במיוחד עבור המטופל. בנוסף, יש שינוי צבע צואה של הצואה בגלל היעדר מָרָה לצבוע בצואה ולהכהה של השתן בגלל ש כליה משתלט על הפרשת צבעי המרה. בגלל היעדר חומצות מרה ב מעי דק, ניתן לעכל שומנים בצורה גרועה יותר, מה שעלול להוביל לחוסר סובלנות לארוחות שומניות ולצואה שומנית (סטטוריאה).
מחלות כבד בדרך כלל מופיעות שינויים בעור, הנקראים אז סימני עור בכבד. בראש ובראשונה זה כולל צַהֶבֶת (icterus). פיגמנט המרה בילירובין מופקד מתחת לעור וגורם מחד להצהבת העור ובנוסף לגירוד מסוים.
סימנים נוספים לעור כבד מופיעים רק לאחר שנים רבות של נזק לכבד, כמו למשל בשחמת הכבד ומתבטאים בציורים מסוימים של כלי הדם ב אזור בטן, שפתיים לכה ולכה לשון, שינוי צבע מעונן או לבנבן של ציפורניים ו ציפורניים ושינוי דמוי קלף בעור. בעיקרון, דלקות הכבד השונות אינן שונות באופן משמעותי בסימפטומים הראשוניים שלהן. הסיבה לכך היא סימנים לא ספציפיים כגון עייפות ותשישות, כאב בטן, בחילה ו הקאה כמו גם שַׁפַעַתכמו סימנים עם קל חום נראים לעיתים קרובות.
החשד לפטיטיס מאושר לאחר מכן לאחר הצהבה של העור, מה שמכונה איקטרוס. הצהבה זו מתחילה לעיתים קרובות באזור העיניים, כמו הסקלרה (סקלרה של העין) הופך לשינויי צבע. הסימנים הראשונים עשויים להיעדר גם בצהבת מסוימת וירוסים.
In הפטיטיס B., למשל, הסימפטומים נעדרים בשני שליש מהמקרים ורק בשליש מהמקרים מתרחש מהלך חריף של המחלה עם קרחת. צהבת גם בדרך כלל לא מראה תסמינים אצל ילדים. ככל שהאדם שנפגע מבוגר יותר, כך לעתים קרובות יותר הפטיטיס A. זיהום מוביל למהלך רציני יותר, במיוחד אם כבר קיים זיהום אחר בדלקת כבד או מחלת כבד. הפטיטיס C מאופיין בצהבת.
